Кашель представляет собой естественную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей. В одних случаях он играет положительную роль, т.к. кашлевой рефлекс помогает отхождению мокроты из бронхов и бронхиол, в других случаях — негативную роль, т.к. является непродуктивным кашлем и является лишь реакцией на раздражение кашлевых рецепторов воспалительным процессом. И в первом и во втором случаях организму нужна помощь — в виде приема отхаркивающих или противокашлевых препаратов.

Опасность кашля при беременности

Лечение кашля при беременности имеет особую актуальность, т.к. любой кашлевой толчок повышает внутрибрюшное, внутригрудное и артериальное давление, что может сказаться на процессе вынашивания и развитии плода.
Отрицательное воздействие кашля при беременности:

  1. Повышает тонус матки
  2. Повышает артериальное давление (при кашле и системно)
  3. Способствует гипоксии плода за счет нарушения кровоснабжения плаценты и уменьшения содержания кислорода в крови
  4. Способствует появлению у беременной женщины паховой и пупочной грыжи
  5. Влияет на работу внутренних органов, особенно пищеварительной системы

Сложности подбора препарата

Помимо возможных осложнений кашля, также имеются некоторые трудности с его лечением при беременности:

Многие лекарственные препараты способны проникать через фетоплацентарный барьер, а развивающийся плод на всем протяжении беременности (особенно в 1 триместре) очень чувствителен к побочным эффектам препаратов. Получается, то что можно принимать маме, может негативно сказаться на самом ребенке.

Не для всех отхаркивающих и противокашлевых препаратов имеются результаты безопасности их применения во время беременности. В этом случае производитель указывает следующее: «назначать с особой осторожностью» или «применение возможно, если польза для матери больше, чем потенциальная угроза для плода». Тем самым производитель перекладывает ответственность на лечащего врача или конечного потребителя, в случае самолечения.

Конечно же, лучше не рисковать здоровьем ребенка и принимать от кашля только разрешенные и проверенные временем препараты.

Лечение влажного кашля

Отхаркивающие препараты

Лекарственные средства способствующие отхождению мокроты называются отхаркивающими и делятся на 2 типа: муколитики и секретолитики. Механизм их действия заключается в разжижении мокроты и усилении активности ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей, благодаря чему мокрота становится более жидкой и усиленно перемещается наружу. Окончательный вердикт мокроте выносит кашель, т.к. именно ускоренный выброс воздуха способствует ее отхаркиванию.

И как бы не хотелось беременной женщине «прекратить» кашель, делать это при наличии мокроты нельзя. Только разжижать и откашливать. При мучительном кашле, когда мокрота очень густая, а отхаркивающие препараты еще не подействовали, можно применить грамотную комбинацию «отхаркивающие+противокашлевые», которая позволит сильный кашель уменьшить и не препятствовать отхаркиванию мокроты.

Что можно и что нельзя

В таблице указано, чем можно и чем нельзя лечить влажный кашель в 1, 2 и 3 триместрах беременности. Перечень не полный, т.к. представлен лишь наиболее известными препаратами на основе различных активных компонентов. Практически все остальные отхаркивающие препараты, не включенные в таблицу, будут менее известными аналогами указанных ниже лекарственных средств.

Препарат 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Сироп Алтея + + +
Грудной сбор №1, 2, 4 + + +
Доктор Тайсс с подорожником + + +
Мукалтин + + +
Пектусин ! ! !
Геделикс ! ! !
Линкас ! ! !
Туссин ! ! !
Колдрекс Бронхо ! ! !
Туссин Плюс ! ! !
АЦЦ ! ! !
Гербион ! ! !
Бронхикум С ! ! !
Корень Солодки ! ! !
Стоптуссин ! !
Бромгексин ! !
Флавамед ! !
Лазолван ! !
Амброксол ! !
Амбробене ! !
Аскорил
Джосет
Грудной эликсир
Таблетки от кашля
Доктор МОМ
Грудной сбор №3
Бронхипрет
Пертуссин

Условные обозначения в таблице:

  1. + — препарат можно принимать при беременности
  2. ! — применять с особой осторожностью и только по назначению врача
  3. — препарат противопоказан при беременности

Как наглядно видно из таблицы, разрешенный к применению при беременности перечень отхаркивающих препаратов не очень-то и большой. Но этого и стоило ожидать, т.к. требования к безопасности здоровья женщин в этот период наиболее высокие.

Перечень «относительно разрешенных» отхаркивающих средств практически идентичен на всех сроках, за исключением бромгексина и амброксола (и всех препаратов на их основе), которые противопоказаны в 1 триместре и могут быть назначены врачом во 2 и 3 триместрах беременности.

Лечение сухого кашля

Противокашлевые препараты

Лекарственные средства подавляющие кашлевой рефлекс называются противокашлевые. Они делятся на:

  1. Центрального действия. Препараты из данной группы подавляют кашель на уровне кашлевого центра продолговатого мозга.
  2. Периферического действия. Эти препараты уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов дыхательных путей.

При мучительном сухом кашле применение противокашлевых средств во время беременности особенно важно, т.к. такой кашель не просто вызывает дискомфорт, а негативно влияет на развитие плода и протекание самой беременности.

Что разрешено

Чем можно лечить сухой кашель при беременности наглядно отображено в таблице ниже:

Препарат 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Бронхикум + + +
Фалиминт ! ! !
Туссин ! ! !
Туссин Плюс ! ! !
Либексин ! ! !
Стоптуссин ! !
Коделак Нео ! !
Синекод ! !
Бронхолитин ! !
Алекс Плюс
Гликодин
Коделак
Терпинкод

Условные обозначения в таблице:

  1. + — можно при беременности
  2. ! — применять с особой осторожностью и только по назначению врача
  3.  — противопоказан при беременности

Как видно из таблицы, особенно маленький выбор противокашлевых препаратов в 1 триместре беременности.