28.03.2011   ·   Беременность и роды   ·   7 комментариев

Лечение влажного и сухого кашля при беременности — список разрешенных препаратов

Кашель представляет собой естественную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей. В одних случаях он играет положительную роль, т.к. кашлевой рефлекс помогает отхождению мокроты из бронхов и бронхиол, в других случаях — негативную роль, т.к. является непродуктивным кашлем и является лишь реакцией на раздражение кашлевых рецепторов воспалительным процессом. И в первом и во втором случаях организму нужна помощь — в виде приема отхаркивающих или противокашлевых препаратов.

Опасность кашля при беременности

Лечение кашля при беременности имеет особую актуальность, т.к. любой кашлевой толчок повышает внутрибрюшное, внутригрудное и артериальное давление, что может сказаться на процессе вынашивания и развитии плода.
Отрицательное воздействие кашля при беременности:

  1. Повышает тонус матки
  2. Повышает артериальное давление (при кашле и системно)
  3. Способствует гипоксии плода за счет нарушения кровоснабжения плаценты и уменьшения содержания кислорода в крови
  4. Способствует появлению у беременной женщины паховой и пупочной грыжи
  5. Влияет на работу внутренних органов, особенно пищеварительной системы

Сложности подбора препарата

Помимо возможных осложнений кашля, также имеются некоторые трудности с его лечением при беременности:

Многие лекарственные препараты способны проникать через фетоплацентарный барьер, а развивающийся плод на всем протяжении беременности (особенно в 1 триместре) очень чувствителен к побочным эффектам препаратов. Получается, то что можно принимать маме, может негативно сказаться на самом ребенке.

Не для всех отхаркивающих и противокашлевых препаратов имеются результаты безопасности их применения во время беременности. В этом случае производитель указывает следующее: «назначать с особой осторожностью» или «применение возможно, если польза для матери больше, чем потенциальная угроза для плода». Тем самым производитель перекладывает ответственность на лечащего врача или конечного потребителя, в случае самолечения.

Конечно же, лучше не рисковать здоровьем ребенка и принимать от кашля только разрешенные и проверенные временем препараты.

Лечение влажного кашля

Отхаркивающие препараты

Лекарственные средства способствующие отхождению мокроты называются отхаркивающими и делятся на 2 типа: муколитики и секретолитики. Механизм их действия заключается в разжижении мокроты и усилении активности ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей, благодаря чему мокрота становится более жидкой и усиленно перемещается наружу. Окончательный вердикт мокроте выносит кашель, т.к. именно ускоренный выброс воздуха способствует ее отхаркиванию.

И как бы не хотелось беременной женщине «прекратить» кашель, делать это при наличии мокроты нельзя. Только разжижать и откашливать. При мучительном кашле, когда мокрота очень густая, а отхаркивающие препараты еще не подействовали, можно применить грамотную комбинацию «отхаркивающие+противокашлевые», которая позволит сильный кашель уменьшить и не препятствовать отхаркиванию мокроты.

Что можно и что нельзя

В таблице указано, чем можно и чем нельзя лечить влажный кашель в 1, 2 и 3 триместрах беременности. Перечень не полный, т.к. представлен лишь наиболее известными препаратами на основе различных активных компонентов. Практически все остальные отхаркивающие препараты, не включенные в таблицу, будут менее известными аналогами указанных ниже лекарственных средств.

Препарат 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Сироп Алтея + + +
Грудной сбор №1, 2, 4 + + +
Доктор Тайсс с подорожником + + +
Мукалтин + + +
Пектусин ! ! !
Геделикс ! ! !
Линкас ! ! !
Туссин ! ! !
Колдрекс Бронхо ! ! !
Туссин Плюс ! ! !
АЦЦ ! ! !
Гербион ! ! !
Бронхикум С ! ! !
Корень Солодки ! ! !
Стоптуссин ! !
Бромгексин ! !
Флавамед ! !
Лазолван ! !
Амброксол ! !
Амбробене ! !
Аскорил
Джосет
Грудной эликсир
Таблетки от кашля
Доктор МОМ
Грудной сбор №3
Бронхипрет
Пертуссин

Условные обозначения в таблице:

  1. + — препарат можно принимать при беременности
  2. ! — применять с особой осторожностью и только по назначению врача
  3. — препарат противопоказан при беременности

Как наглядно видно из таблицы, разрешенный к применению при беременности перечень отхаркивающих препаратов не очень-то и большой. Но этого и стоило ожидать, т.к. требования к безопасности здоровья женщин в этот период наиболее высокие.

Перечень «относительно разрешенных» отхаркивающих средств практически идентичен на всех сроках, за исключением бромгексина и амброксола (и всех препаратов на их основе), которые противопоказаны в 1 триместре и могут быть назначены врачом во 2 и 3 триместрах беременности.

Лечение сухого кашля

Противокашлевые препараты

Лекарственные средства подавляющие кашлевой рефлекс называются противокашлевые. Они делятся на:

  1. Центрального действия. Препараты из данной группы подавляют кашель на уровне кашлевого центра продолговатого мозга.
  2. Периферического действия. Эти препараты уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов дыхательных путей.

При мучительном сухом кашле применение противокашлевых средств во время беременности особенно важно, т.к. такой кашель не просто вызывает дискомфорт, а негативно влияет на развитие плода и протекание самой беременности.

Что разрешено

Чем можно лечить сухой кашель при беременности наглядно отображено в таблице ниже:

Препарат 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Бронхикум + + +
Фалиминт ! ! !
Туссин ! ! !
Туссин Плюс ! ! !
Либексин ! ! !
Стоптуссин ! !
Коделак Нео ! !
Синекод ! !
Бронхолитин ! !
Алекс Плюс
Гликодин
Коделак
Терпинкод

Условные обозначения в таблице:

  1. + — можно при беременности
  2. ! — применять с особой осторожностью и только по назначению врача
  3.  — противопоказан при беременности

Как видно из таблицы, особенно маленький выбор противокашлевых препаратов в 1 триместре беременности.

Обсуждение: 7 комментариев
  1. Зульфия:

    Уважаемый автор статьи, да будет Вам известно что: безопасность при применении Синекода в период беременности не оценивали в специальных исследованиях. Не следует применять Синекод во время первых 3 месяцев беременности. В другой период беремености Синекодможна применять только по назначению врача!!! Анги септ др.Тайса не имеет результатов исследования для применения в период беременности и кормления грудью. Поэтому препарат не рекомендуют принимать в этот период!!!

    Ответить
  2. наргиза:

    я уже 2 недели мучаюсь от кашля.и очень сильной головной боли.помогите мне пожалуйста!

    Ответить
  3. Альбина:

    Корень солодки беременным противопоказан!

    Ответить
  4. Луиза:

    Спаслась от кашля сиропом Проспан.Он на плюще, и его можно беременным. На второй день кашель стал влажным и за неделю я полностью откашляла мокроту.

    Ответить
  5. Светлана:

    Луиза, мне тоже сироп Проспан назначали на 35-й неделе. Пропила сколько врач сказал, кашель прошел и уже не мучалась с тонусом живота. А в нос персиковое масло закапывала.

    Ответить
  6. Анна:

    Доктор мом противопоказан , даже в инструкции написано , там солодка

    Ответить
    1. Анна, сироп Доктор МОМ, как и корня солодки, не имеет абсолютных противопоказаний при беременности и кормлении грудью, но не рекомендуется из-за отсутствия клинических исследований на данной группе пациентов. Лечащий врач может Вам назначить эти препараты, если сочтет что польза от них выше, чем потенциальный риск для плода или ребенка на грудном вскармливании.

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.