Опасный синдром Рея: почему детям нельзя давать ацетилсалициловую кислоту при вирусных заболеваниях

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — популярное жаропонижающее и противовоспалительное средство. Однако его применение у детей строго ограничено из-за риска развития синдрома Рея.
— Возрастные ограничения: Не рекомендуется детям младше 12–16 лет.
— При вирусных инфекциях: Аспирин запрещен при ОРВИ, ветрянке, гриппе, ротавирусе в детском возрасте.

Чем заменить:
— Парацетамол (Панадол, Эффералган);
— Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).

Что такое синдром Рея?

Синдром Рея (Рейе, Reye) — редкое, но жизнеугрожающее состояние, характеризующееся поражением печени и головного мозга. Впервые описан в 1963 году, пик заболеваемости приходился на 1970–1980-е годы, когда аспирин широко использовали у детей.

Статистика:
— Смертность при синдроме Рея достигает 20–40%;
— 30% выживших имеют необратимые неврологические осложнения.

Причины развития у детей

Основная причина — применение салицилатов (аспирина) на фоне вирусных инфекций:
— Грипп;
— Ветряная оспа;
— ОРВИ;
— Ротавирус.
Механизм развития:
1. Аспирин нарушает работу митохондрий в клетках печени.
2. Это приводит к накоплению токсичных жирных кислот.
3. Развивается острая печеночная недостаточность и отек мозга.

Важно! Синдром Рея может возникнуть даже при однократном приеме ацетилсалициловой кислоты.

Симптомы: как распознать опасность

Первые признаки появляются через 3–5 дней после начала вирусной инфекции:

Ранние симптомы:

— Неукротимая рвота;
— Вялость, сонливость;
— Раздражительность, агрессия.

Поздние проявления:

— Судороги;
— Спутанность сознания;
— Нарушение дыхания;
— Кома.

Лабораторные маркеры:
— Повышение уровня аммиака в крови;
— Снижение глюкозы;
— Увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ)

В чем опасность синдрома Рея?

1. Печеночная недостаточность:
— Нарушение синтеза факторов свертывания крови;
— Риск внутренних кровотечений.
2. Энцефалопатия:
— Отек мозга;
— Необратимое повреждение ЦНС (параличи, эпилепсия).

Прогноз: Зависит от скорости диагностики. При ранней госпитализации выживаемость достигает 80%.

Лечение: экстренные меры

Терапия проводится только в условиях стационара и включает:
1. Интенсивная детоксикация:
— Внутривенное введение глюкозы и электролитов;
— Гемодиализ для выведения аммиака.
2. Поддержка жизненных функций:
— ИВЛ при нарушении дыхания;
— Противосудорожные препараты.
3. Коррекция метаболизма:
— Введение L-карнитина для восстановления митохондрий.

Рекомендации родителям

1. Не давайте аспирин детям до 16 лет при любых вирусных инфекциях.
2. Внимательно читайте состав лекарств:
— Ацетилсалициловая кислота может входить в комбинированные препараты (Цитрамон, Аскофен).
3. При подозрении на синдром Рея:
— Немедленно вызовите скорую помощь;
— Сообщите врачу о приеме аспирина.

Профилактика:
— Используйте парацетамол или ибупрофен для снижения температуры;
— Консультируйтесь с педиатром перед приемом любых препаратов.

История из практики

Пациент: Мальчик 5 лет, ветряная оспа. Родители дали аспирин для снижения температуры.
Симптомы: Через 4 дня — неукротимая рвота, спутанность сознания.
Диагноз: Синдром Рейе.
Исход: Экстренная госпитализация, реанимация. Ребенок выжил, но остались когнитивные нарушения.

Заключение

Синдром Рея — предотвратимая трагедия. Отказ от аспирина у детей при вирусных инфекциях снижает риск этого состояния до нуля. Всегда согласовывайте лечение с педиатром и выбирайте безопасные аналоги.

Помните: Здоровье ребенка зависит от вашей осознанности. Не рискуйте жизнью ради временного облегчения симптомов!

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Симптомы и синдромы
• Сортировка: дата публикации по убыванию

Разновидности температуры тела в медицине: классификация и критерии

31.03.2025
Публикация 12 часов назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Пятна Бельского-Филатова-Коплика

21.03.2012
Публикация 13 лет назад
Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой точки размером 1-2 мм в диаметре, серовато-белого цвета, с красноватой каймой по периферии, расположенные на слизистой оболочке щек, губ и десен. Пятна Бельского-Филатова-Коплика являются патогномоничным симптомом кори. Появление пятен Бельского-Филатова-Коплика возникает в катаральный период кори, т.е. еще до появления коревой сыпи. Это ранний и достоверный симптом кори, который позволяет поставить диагноз кори на ранней стадии развития болезни. Эти пятна можно посмотреть в статье "Фото симптомов кори"...
(Читать полностью...)

Как лечить кашель у детей и взрослых

04.10.2010
Публикация 15 лет назад
Для того чтобы правильно и эффективно лечить кашель у детей и взрослых, необходимо знать чем данный кашель вызван, т.е. каковы его причины. Как уже было описано в предыдущей статье Причины кашля, кашель может быть непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый, влажный). В зависимости от разновидности кашля и лечение кашля будет различным. Почему нужно лечить влажный и сухой кашель? С одной стороны, кашель является защитной реакцией организма на раздражение кашлевых рецепторов, возникающий с целью эвакуации патологического содержимого из дыхательных путей, и, казалось бы, есть мокрота - пусть откашливается. Да, организм постепенно и сам может откашлять патологическое содержимое, в...
(Читать полностью...)

Разновидности кашля и его причины

02.10.2010
Публикация 15 лет назад
Кашель представляет собой произвольный или рефлекторный толчкообразный форсированный звучный выдох, главной целью которого является очищение дыхательных путей трахеобронхиального дерева от слизи, мокроты, гноя, крови и инородных тел. Кашель возникает как ответная реакция при раздражении кашлевых рецепторов, которые расположены на слизистой оболочке различных отделов дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов. Также кашель может возникать при раздражении листков плевры (при этом воспалительного процесса в дыхательных путях может и не быть). Во время кашля происходит резкое сокращение мышц участвующих в акте дыхания (диафрагма, мышцы брюшного пресса, межреберные мышцы), за счет чего...
(Читать полностью...)