Сухой и влажный кашельКашель представляет собой произвольный или рефлекторный толчкообразный форсированный звучный выдох, главной целью которого является очищение дыхательных путей трахеобронхиального дерева от слизи, мокроты, гноя, крови и инородных тел.

Кашель возникает как ответная реакция при раздражении кашлевых рецепторов, которые расположены на слизистой оболочке различных отделов дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов. Также кашель может возникать при раздражении листков плевры (при этом воспалительного процесса в дыхательных путях может и не быть).

Во время кашля происходит резкое сокращение мышц участвующих в акте дыхания (диафрагма, мышцы брюшного пресса, межреберные мышцы), за счет чего повышается внутригрудное давление и легкие начинают сдавливаться, в результате чего воздух из альвеол легких устремляется в бронхиальное дерево. На разных участках трахеобронхиального дерева скорость потока воздуха колеблется в пределах от 0,5 до 120 м/с. Именно столь стремительный воздушный поток способствует очищению бронхиального дерева от патологического содержимого.

Разновидности кашля

Кашель подразделяется на 2 типа: непродуктивный и продуктивный. Есть еще разделение на грудной и негрудной кашель, в зависимости от того связан ли кашель с раздражением кашлевых рецепторов в дыхательных путях или за пределами дыхательных путей.

Непродуктивный (сухой) кашель

Непродуктивный, или сухой, кашель возникает на ранней стадии воспаления слизистой оболочки дыхательных путей (на этой стадии еще нечему откашливаться), а также при воздействии механических, химических и термических раздражителей на слизистую оболочку дыхательных путей. Также сухой кашель будет беспокоить при раздражении листков плевры (оболочки легкого).

Сухой кашель подразделяется на 2 типа: приступообразный и неприступообразный.

Приступообразный сухой кашель характеризуется как изнуряющий и не приносящий облегчения. Сухой приступообразный кашель еще называют лающий кашель.

Приступообразный сухой кашель наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

— Ранняя стадия острого бронхита

— Начальная стадия пневмонии

— Начальная стадия инфаркта легкого

— Начальный период приступа бронхиальной астмы

— Сухой и экссудативный плеврит

— Тромбоэмболия легочной артерии

— Интерстициальная (начальная) стадия отека легких

— Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку дыхательных путей

— Попадание инородного тела в дыхательные пути

Неприступообразный сухой кашель, хоть и беспокоит длительное время, но менее мучительный по сравнению с приступообразным сухим кашлем. Иногда про такой кашель говорят «затянувшееся покашливание».

Сухой неприступообразный кашель наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

— Сдавление крупного бронха или трахеи извне (например, увеличенными лимфатическими узлами или растущей в средостении опухолью).

— Рост опухоли или полиповидного образования внутри бронха.

— Легочной фиброз

— Застой крови в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности.

Продуктивный (мокрый, влажный) кашель

Продуктивный (мокрый, влажный) кашель, также как и сухой кашель, может быть приступообразным и неприступообразным, но в отличии от сухого кашля, влажный кашель характеризуется отхождением мокроты. Приступообразный мокрый кашель может возникать при тех же заболеваниях и патологических состояниях что и неприступообразный, с той лишь разницей, что приступообразный кашель возникает тогда, когда имеется вязкая мокрота, вследствие чего она откашливается более мучительно.

В отличие от сухого кашля, причиной развития мокрого кашля является именно механическое раздражение кашлевых рецепторов дыхательных путей мокротой или другим содержимым,образующимся на фоне воспалительного процесса или другого патологического состояния.

— Острый бронхит в стадии разрешения

— Воспаление легких (пневмония) в стадии разрешения

— Отек легких в альвеолярной стадии

— Хронический бронхит

— Бронхоэктатическая болезнь

— Отхождение мокроты при «бронхите курильщика»

Причины кашля

Кашель вызывают механические, термические и химические воздействия на кашлевые рецепторы, а также воспалительный процесс.