Влияет ли Парацетамол на вязкость и свертываемость крови?

В повседневной практике не только пациенты, но и врачи по отношению к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) применяют термин «разжижает кровь«. Давайте рассмотрим, действительно ли Парацетамол влияет на вязкость крови, при каких обстоятельствах и как именно — сгущает кровь или разжижает ее?

В данной статье мы рассмотрим:

1. Влияние Парацетамола на вязкость крови
2. От чего зависит вязкость крови
3. Влияние Парацетамола на свертываемость

Разжижает или сгущает кровь?

На самом деле Парацетамол, как и другие НПВП, напрямую на вязкость крови влияния не оказывает, т.е. он и не разжижает кровь и не сгущает ее.

Все дело в том, что текучесть крови (вязкость, густота) в основном зависит от соотношения форменных элементов крови к общему объему крови. На объем крови и количество циркулирующих клеток крови Парацетамол напрямую не влияет, а значит не может разжижать крови или приводить к ее сгущению.

Единственный момент за счет чего Парацетамол может сгущать кровь — это интенсивное потоотделение при нормализации температуры после гипертермии. В этом случае объем жидкой части крови (плазмы) становится меньше и гематокрит, а следовательно и вязкость, крови увеличивается.

Влияние Парацетамола на свертываемость

Большинство НПВП за счет ингибирования фермента ЦОГ-1 уменьшают агрегацию тромбоцитов, тем самым снижая риск тромбообразования. Таким образом, НПВП влияют на свертываемость крови.

Слипание тромбоцитов и формирование тромба

Слипшиеся тромбоциты формируют сгусток, который перекрывает просвет сосуда и препятствует кровообращению. Ингибиторы периферической циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) предотвращают слипание тромбоцитов, тем самым способствует сохранению проходимости сосудов.

Но учитывая тот факт, что Парацетамол оказывает свое действие через ЦНС и практически не влияет на периферические ЦОГ, получается что он:

1. Не сгущает и не разжижает кровь
2. Не подавляет агрегацию тромбоцитов
3. Практически не влияет на свертываемость крови

Автор

Богданова М.В.

Терапевт, гастроэнтеролог, врач высшей категории

Задать вопрос