Сравниваем Спазмалгон (Спазган) и Парацетамол. В чем отличие и что лучше выбрать при температуре и боли?

Фармакологическая группа НПВП насчитывает более 15 известных препаратов, а также их комбинаций. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, что и влияет на выбор лечащим врачом в разных ситуациях и при разных заболеваниях.

Основные критерии по которым производится подбор подходящего НПВС:

1. Выраженность обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов
2. Побочные эффекты
3. Противопоказания
4. Совместимость с другими лекарствами
5. Длительность действия

Сравним два известных нестероидных противовоспалительных препарата — Спазмалгон и Парацетамол. Рассмотрим, в чем их отличие, что лучше при температуре и болевом синдроме для разных категорий пациентов, а также их совместимость и возможность одновременного приема.

В чем сходство и разница

Парацетамол

1. Состав — парацетамол (200 или 500 мг)
2. Очень слабое противовоспалительное действие (+)
3. Хорошее обезболивающее действие (++++)
4. Эффективен при головной боли, мигрени, зубной боли, миалгии, арталгии
5. Помогает при альгодисменорее
6. Хорошее жаропонижающее дейстие (++++)
7. Можно пить при простуде и ОРВИ
8. Время действия 3-4 часа
9. Не влияет на периферическую ЦОГ-1
10. Не оказывает гастротоксичного и нефротоксичного действия
11. Можно при язве и гастрите
12. Почти не влияет на давление
13. Не влияет на свертываемость крови
14. Можно детям с 1 месяца
15. Имеются детские формы выпуска — сироп, ректальные свечи
16. Можно при беременности и ГВ
17. Нельзя совмещать с алкоголем
18. Несовместим с некоторыми антибиотиками

Спазмалгон

1. Состав — Метамизол натрия + Питофенона гидрохлорид + Фенпивериния бромид
2. Слабое противовоспалительное действие (+)
3. Хорошо обезболивает (++++)
4. Хорошо снижает температуру (++++)
5. Эффективен при спазмах
6. Уменьшает боли при почечной, желчной, кишечной и др. коликах
7. Хорошо помогает при альгодисменорее, зубной и головной боли
8. Время действия 6-10 часов
9. Слабо влияет на периферическую ЦОГ-1
10. Не влияет на желудок
11. Влияет на почки (нефротоксичен)
12. Не снижает свертываемость крови
13. Можно после операций
14. Можно при опасности кровотечений
15. Можно детям с 1 месячного возраста (в/м)
16. Снижает артериальное давление
17. Противопоказан при беременности и ГВ
18. Нежелательно совмещать с алкоголем
19. Несовместим с некоторыми антибиотиками
20. Имеет инъекционные формы выпуска

Сравнительная таблица

Что лучше выбрать

Сказать однозначно, какой препарат лучше, а какой хуже, нельзя, т.к. предпочтение тому или иному НПВП отдается в зависимости от клинической ситуации, ожидаемого эффекта, противопоказаний у пациента, побочных эффектов препарата и т.д. Попробуем сравнить, что лучше Спазмалгон или Парацетамол, в разных ситуациях.

Парацетамол

Парацетамол будет предпочтительнее (по сравнению со Спазмалгоном, Спазганом), если имеется:

1. Детский возраст
2. Беременность
3. Грудное вскармливание
4. Необходимость применения сиропа или ректальных свечей
5. Повышенная температура
6. Головная или зубная боль
7. Мигрень

Спазмалгон

Спазмалгон предпочтительнее (по сравнению с Парацетамолом), если имеется:

1. Альгодисменорея
2. Болевой синдром с элементами спазма гладкой мускулатуры (почечная, кишечная, желчная или другая колика)
3. Необходимость введения препарата внутримышечно или внутривенно
4. Выраженная патология печени (гепатиты, увеличение печеночных трансаминаз и т.д.)

Совместимость

Можно ли совмещать прием Парацетамола и Спазмалгона? В целом, можно, но только если:

1. Соблюдать терапевтические дозировки
2. Учитывать противопоказания и побочные эффекты обоих препаратов
3. Учитывать сопутствующие заболевания

В фармакологии уже имеется опыт совместного применения Метамизола натрия и Парацетамола — это препарат Седальгин-Нео (Седал-М).

Можно ли принимать вместе

Теоретически, при соблюдении вышеперечисленных условий одновременно принимать Спазмалгон и Парацетамол можно, но нужно ли?

Во-первых, Спазмалгон больше направлен на подавление спастической боли при коликах.

Во-вторых, оба препарата центрального действия и не оказывают противовоспалительного эффекта.

На усмотрение лечащего врача может быть назначен как совместный, так и комбинированный прием, когда оба препарата чередуется в течение дня, либо принимаются одновременно для усиления жаропонижающего и обезболивающего эффектов.

Автор

Богданова М.В.

Терапевт, гастроэнтеролог, врач высшей категории

Задать вопрос