Уменьшает ли Парацетамол боль в животе во время менструации (альгодисменорея, первичная дисменорея)?

Так уж сложилось, что лекарственным препаратом «первой» помощи при болях в животе во время менструации является но-шпа (дротаверин), либо другой спазмолитик. Логически это разумно, т.к. во время месячных происходят периодические сокращения матки, что приводит к столь характерным болям внизу живота. Да, спазмолитики действительно оказывают свой обезболивающий эффект при первичной дисменорее (альгодисменорее), но, как оказалось, есть и более эффективные препараты от спастических болей во время менструации.

Помогает ли Парацетамол при месячных?

Согласно инструкции, Парацетамол показан к применению при первичной альгодисменорее (болезненные менструации). Давайте рассмотрим, за счет чего и насколько эффективно он уменьшает спастические боли во время месячных.

Парацетамол является монопрепаратом, т.е. содержит в своем составе только одно активное вещество. Рассмотрим его эффект на сократительную способность миометрия матки и влияние на болевые ощущения.

Парацетамол

Оказывает обезболивающее действие, предположительно, воздействуя на ЦОГ-1, ЦОГ-2 и, предположительно, на ЦОГ-3 в центральной нервной системе (ЦНС). Действие на периферическую ЦОГ-1 минимально, поэтому на выработку и накопление простагландинов ПГF2a и ПГЕ2 в эндометрии матки он влияния практически не оказывает.

Спазмолитическим действием Парацетамол не обладает, т.к. он анальгетик-антипиретик, а не спазмолитик. Хотя бывают исключения среди НПВП — так Анальгин, помимо жаропонижающего и болеутоляющего, оказывает и легкое спазмолитическое действие. Особенно эффективен от боли во время месячных Спазмалгон, т.к. представляет собой комбинацию анальгетика, спазмолитика и М-холиноблокатора. Также при менструальных болях будет хорошо помогать Цитрамон П, т.к. представляет собой комбинацию парацетамол+ацетилсалициловая кислота+кофеин, благодаря чему оказывается не только обезболивающий эффект, но и противовоспалительный и психостимулирующий.

Выводы

Благодаря воздействию на болевой центр в ЦНС, Парацетамол помогает при различных видах боли, в том числе и во время менструации. Но в отличие от неселективных НПВС, он не подавляет синтез простагландинов ПГF2a и ПГЕ2 в клетках эндометрия, а значит не воздействует на первопричину боли и спазма при месячных.

Более выраженным обезболивающим действием при менструальном спазме миометрия будет обладать неселективный НПВП, а еще больше его комбинация со спазмолитиком, например ибупрофен и дротаверин.

Автор

Молокова К.Н.

Акушер-гинеколог, врач 1 категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура ЦРБ)

Задать вопрос