Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

10.10.2025   ·   Но-шпа   ·   Пока нет комментариев

Совместный прием Но-шпы с антибактериальными препаратами

Корчиго В.В.
Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)
Задать вопрос

При лечении инфекционных заболеваний антибиотиками часто возникают побочные эффекты, среди которых — болезненные спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Для缓解 этих симптомов пациенты нередко принимают спазмолитики, такие как Но-шпа. Однако одновременный прием различных лекарственных средств требует осторожности: препараты могут влиять на фармакокинетику друг друга (процессы всасывания, распределения и выведения), а также усиливать нежелательные побочные реакции. В данной статье мы научно обоснуем, когда совместный прием Но-шпы и антибиотиков оправдан, а когда — опасен.

Краткая характеристика Но-шпы

Параметр Описание
Формы выпуска Таблетки (40 мг и 80 мг), раствор для внутримышечного и внутривенного введения (40 мг/2 мл).
Состав Действующее вещество — дротаверина гидрохлорид.
Фармакологическая группа Спазмолитик миотропного действия.
Фармакологическое действие Избирательно расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов (ЖКТ, мочевыводящих и желчевыводящих путей, матки), снимая спазм и боль. Не маскирует симптомы «острого живота».
Время действия При пероральном приеме эффект наступает через 20-40 минут. Длительность действия — 4-6 часов. При инъекционном введении — через 2-5 минут.
Обезболивающее действие ✅ Есть (косвенное, за счет устранения спазма).
Жаропонижающее действие 🚫 Нет.
Противовоспалительное действие 🚫 Нет.
Показания Спазмы гладкой мускулатуры: желчная, кишечная, почечная колика, альгодисменорея (болезненные менструации).
Противопоказания Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, детский возраст до 6 лет (для таблеток 40 мг) и до 18 лет (для формы 80 мг и инъекций), лактация.
Возрастные ограничения Таблетки 40 мг — с 6 лет; таблетки 80 мг и инъекции — с 18 лет.
Применение при беременности и ГВ При беременности — с осторожностью, после консультации врача. При грудном вскармливании (ГВ) — противопоказано.
Почные эффекты Головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, запор, аллергические реакции.
Аналоги Дротаверин, Спазмол, Спаковин.

Чем может быть опасно?

Прямого фармакологического антагонизма (противоположного действия) между Но-шпой и большинством антибиотиков не обнаружено. Основные риски носят косвенный характер:

  1. Изменение моторики ЖКТ. Но-шпа, расслабляя гладкую мускулатуру кишечника, может замедлить его перистальтику. Это способно нарушить всасывание антибиотиков, принимаемых перорально (через рот), и снизить их эффективность.
  2. Суммирование побочных эффектов. Оба препарата могут оказывать неблагоприятное действие на одни и те же системы органов (например, ЖКТ — тошнота; сердечно-сосудистая система — снижение АД, тахикардия). Их совместный прием потенциально усиливает эти негативные проявления.
  3. «Маскировка» опасных симптомов. При некоторых острых хирургических патологиях (аппендицит, дивертикулит) Но-шпа может временно уменьшить боль, создавая ложное впечатление улучшения и затягивая обращение за экстренной медицинской помощью.

Совместимость Но-шпы с антибиотиками

Важно! Данная таблица носит справочный характер и не заменяет консультации врача. Окончательное решение о совместном назначении препаратов принимает специалист.

Антибиотик Совместимость Примечание
Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зитролит) ⚠️ Совместим, но с осторожностью. Оба препарата могут влиять на сердечный ритм. Необходим контроль, особенно у пациентов с заболеваниями сердца.
Амоксициллин (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин) Совместимы. Клинически значимого взаимодействия не выявлено.
Цефтриаксон (Роцефин, Лендацин) Совместимы. Часто назначаются вместе при инфекциях, сопровождающихся болевым синдромом.
Доксициклин (Юнидокс Солютаб) Совместимы.
Левофлоксацин (Таваник), Ципрофлоксацин (Цифран) ⚠️ Совместимы, но с осторожностью. Фторхинолоны, как и Но-шпа, могут провоцировать нарушения сердечного ритма. Совместный прием увеличивает этот риск.
Кларитромицин (Клацид, Фромилид) ⚠️ Совместим, но с осторожностью. Аналогично Азитромицину — риск кардиологических нарушений.
Метронидазол (Трихопол, Клион) Совместимы. Частая комбинация при лечении лямблиоза и гинекологических инфекций.
Клиндамицин (Далацин) Совместимы.
Ванкомицин (Ванкоцин) Совместимы.
Практически все остальные антибиотики из списка (Пенициллины, Цефалоспорины, Карбапенемы, Аминогликозиды) Совместимы. Прямых противопоказаний к совместному применению с Но-шпой нет.

Заключение

  1. 💊 Решение принимает врач. Но-шпа в большинстве случаев совместима с антибиотиками, но необходимость и безопасность их совместного приема должен оценивать специалист.
  2. ✅ Хорошая сочетаемость. Препарат хорошо комбинируется с пенициллинами (Амоксициллин), цефалоспоринами (Цефтриаксон), тетрациклинами (Доксициклин) и многими другими, не вступая в прямое взаимодействие.
  3. ⚠️ Осторожность с макролидами и фторхинолонами. При совместном приеме с Азитромицином, Кларитромицином, Левофлоксацином и Ципрофлоксацином необходим контроль из-за потенциального риска нарушений со стороны сердца.
  4. ℹ Внимание к побочным эффектам. Совместный прием может усилить такие нежелательные явления, как тошнота, головокружение или снижение артериального давления.
  5. ❗ Не маскируйте «острый живот». Никогда не принимайте Но-шпу при острой боли в животе до осмотра врачом, чтобы не смазать клиническую картину серьезных хирургических патологий.
  6. ⏱ Соблюдайте интервалы. Для минимизации рисков влияния на всасывание, рекомендуется принимать антибиотик и Но-шпу с интервалом в 20-30 минут.

Используемая литература

  1. Государственный реестр лекарственных средств РФ. — Официальные инструкции к препаратам: Но-шпа, Азитромицин, Ципрофлоксацин и др.
  2. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. В 4 т. / Под ред. Л.О. Лоуренса; Пер. с англ. — М.: Практика, 2006.
  3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: Новая Волна, 2012.
  4. Фармакотерапия инфекционных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. — М.: МИА, 2019.
  5. «Рациональная фармакотерапия» (научно-практический журнал). — Статья «Взаимодействие лекарственных средств в клинической практике», 2018, №4.

Последние публикации

  • Статьи от: Автор
  • Рубрика: Но-шпа
  • Сортировка: дата публикации по убыванию

Применение Но-шпы при гипертермии: показания, дозировка и кратность

05.10.2025
Публикация 5 дней назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Чем поможет Но-шпа при простуде, ОРВИ и гриппе

02.10.2025
Публикация 1 неделя назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Применение Но-шпы в 1-2-3 триместре беременности и при ГВ

30.09.2025
Публикация 1 неделя назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.