Как Но-шпа влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Состояние крови – ключевой фактор здоровья всего организма. На самочувствие и работу органов напрямую влияют два важнейших параметра: вязкость (определяющая текучесть) и свертываемость (отвечающая за остановку кровотечений). Многие знают, что такие распространенные лекарства, как Аспирин или другие НПВС, могут «разжижать кровь», влияя на тромбообразование. Это заставляет задуматься: как действует на эти процессы популярный спазмолитик Но-шпа? Меняет ли он свойства крови?

Краткая характеристика Но-шпы

В таблице ниже собрана основная информация о препарате для быстрого ознакомления.

Источники данных: Государственный реестр лекарственных средств РФ, справочник Видаль.

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

Чтобы понять действие Но-шпы, важно разграничить эти два часто смешиваемых понятия.

• Вязкость крови – это ее физическая густота и текучесть. Она зависит от соотношения жидкой части (плазмы) и клеток (эритроцитов, тромбоцитов и др.). Чем выше вязкость, тем тяжелее сердцу качать кровь и тем хуже снабжаются кислородом ткани.
• Свертываемость крови (гемостаз) – это биохимическая способность образовывать тромбы для закупорки поврежденного сосуда. Высокая свертываемость ведет к тромбозам, низкая – к кровоточивости.

В быту, говоря «разжижает кровь», обычно подразумевают именно снижение свертываемости (антитромботический эффект). Однако с научной точки зрения, «разжижение» – это уменьшение вязкости.

Влияние Но-шпы на вязкость крови

❗ Но-шпа не оказывает прямого влияния на вязкость крови. Она не меняет концентрацию форменных элементов или белков плазмы, которые определяют этот параметр.
Однако ее основное фармакологическое действие косвенно способствует улучшению гемодинамики (кровотока). Расслабляя гладкую мускулатуру стенок сосудов, особенно мелких артериол, Но-шпа:

• Снимает сосудистый спазм.
• Расширяет просвет сосудов.
• Снижает периферическое сопротивление току крови.

Таким образом, Но-шпа не «разжижает» кровь в прямом смысле, но улучшает ее текучесть по сосудистому руслу за счет снятия спазма. Это способствует улучшению микроциркуляции и снабжению тканей кислородом и питательными веществами.

Влияние Но-шпы на свертываемость крови

❗ Но-шпа не обладает антиагрегантными или антикоагулянтными свойствами. Это главный вывод, который нужно запомнить.
Это означает, что препарат:

• Не угнетает активность тромбоцитов и не мешает их агрегации (склеиванию).
• Не изменяет время свертываемости крови и не воздействует на ферменты каскада свертывания.
• Не предотвращает и не стимулирует образование тромбов. Риск тромбообразования на фоне ее приема не увеличивается и не уменьшается.

Ее влияние на систему гемостаза считается клинически незначимым. Улучшение микроциркуляции, описанное выше, является следствием механического расширения сосудов, а не изменения коагулологических свойств самой крови.

Профилактика тромбообразования

Исходя из механизма действия, ответ на главный вопрос категоричен:
🚫 Но-шпу нельзя применять для профилактики образования тромбов.
Она не является и не может быть заменой специализированным препаратам, таким как:

• Антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Клопидогрел, Курантил, Пентоксифиллин).
• Антикоагулянты (Варфарин, Ксарелто, Эликвис, Прадакса, Гепарин, Клексан).

💊 Нужно ли корректировать дозу антикоагулянтов/антиагрегантов при совместном приеме с Но-шпой?
Поскольку Но-шпа не влияет на систему свертывания, она не вступает в фармакологическое взаимодействие с этими препаратами. Корректировка их дозировки при совместном приеме обычно не требуется. Однако окончательное решение всегда остается за лечащим врачом, который учитывает все индивидуальные особенности пациента.

Заключение

1. ℹ Но-шпа – это спазмолитик. Ее основная задача – снимать спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, облегчая боль.
2. 🚫 Не является препаратом для «разжижения крови». Но-шпа не оказывает прямого воздействия ни на вязкость, ни на свертываемость крови.
3. 🚫 Не применяется для профилактики тромбов. Препарат абсолютно не эффективен для этих целей и не должен использоваться вместо назначенных антикоагулянтов или антиагрегантов.
4. ✅ Улучшает кровоток косвенно. За счет расширения сосудов она может улучшать микроциркуляцию, но это не связано с изменением состава или свойств крови.
5. 💊 Совместима с антитромботическими средствами. Не требует изменения дозы препаратов типа Кардиомагнила или Ксарелто, но консультация специалиста обязательна.
6. ❗ Самолечение недопустимо! Решение о назначении Но-шпы, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и приеме других лекарств, должен принимать врач.

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание. – Москва: Новая Волна, 2012.*
2. *Верткин А.Л., Наумов А.В. «Клиническая фармакология спазмолитических средств в практике врача-интерниста». – Журнал «Фарматека», №15, 2017. – С. 24-28.*
3. *Духанин А.С., Одинец А.В. «Сравнительная эффективность и безопасность миотропных спазмолитиков в клинической практике». – Журнал «Медицинский совет», №5, 2019. – С. 94-99.*
4. *Основы клинической гемостазиологии: руководство для врачей / Под ред. В.П. Баланова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.*
5. Государственный реестр лекарственных средств РФ (grls.rosminzdrav.ru). – Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Но-шпа
• Сортировка: дата публикации по убыванию