Применение Кеторолака при гипертермии: показания, дозировка и кратность

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Повышение температуры тела (лихорадка, гипертермия) — это естественная защитная реакция организма на инфекцию или воспаление. Когда иммунная система обнаруживает угрозу, она запускает механизмы, которые повышают температуру тела, создавая неблагоприятные условия для размножения вирусов и бактерий. Однако при значительном повышении (обычно выше 38,5°C) лихорадка может ухудшать самочувствие, вызывать дискомфорт и быть опасной для ослабленных людей. В таких случаях применяют жаропонижающие средства, большинство из которых относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Кеторолак — один из представителей этой группы, но его использование при повышенной температуре имеет серьезные ограничения.

Краткая характеристика препарата

Эффективность при температуре

Хотя Кеторолак относится к классу НПВС, которые в целом обладают жаропонижающим действием, этот эффект у данного препарата выражен очень слабо. Его основная фармакологическая задача — это мощное обезболивание. Механизм работы кеторолака в наибольшей степени направлен на блокирование болевых рецепторов, а не на воздействие на центры терморегуляции в головном мозге.
ℹ Использовать Кеторолак в качестве средства для снижения температуры нецелесообразно и потенциально опасно. Существуют специально разработанные и более безопасные препараты для борьбы с гипертермией.

Когда можно принимать

Принимать Кеторолак при повышенной температуре можно лишь в ограниченном числе случаев, когда боль является ведущим и тяжелым симптомом:

• 💊 Для купирования сильного болевого синдрома на фоне заболевания, сопровождающегося лихорадкой.

Конкретные ситуации:

• Острая зубная боль при пульпите или периодонтите с сопутствующей гипертермией.
• Выраженная боль при серьезной травме (перелом, вывих) с повышением температуры.
• Сильные послеоперационные боли, протекающие на фоне лихорадочного состояния.

🚫 Критически важно: Кеторолак не устраняет причину инфекции и гипертермии, а лишь временно снимает боль. Это может «смазать» клиническую картину и затруднить диагностику серьезных заболеваний (например, аппендицита).

Рекомендуемая дозировка

❗ Дозировка Кеторолака определяется исключительно интенсивностью болевого синдрома и не зависит от цифр на термометре. Следующая таблица демонстрирует, почему этот препарат не следует применять для контроля лихорадки.

Максимальная дозировка

• Разовая доза для взрослых: 10 мг (1 таблетка). В исключительных случаях по решению врача может быть увеличена.
• Максимальная суточная доза для взрослых: 40 мг (4 таблетки). Превышение этой дозы резко увеличивает риск тяжелых побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и почек.

Длительность и кратность

• Кратность приема: Не более 4 раз в сутки.
• Интервал между приемами: Не менее 4-6 часов.
• Максимальная длительность лечения: 💊 Без контроля врача — не более 5 дней. Рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом.

Чем можно заменить

Если основная цель — именно снижение повышенной температуры, а не обезболивание, Кеторолак следует заменить на специализированные и безопасные жаропонижающие препараты.

• Для взрослых:
  • Парацетамол (Панадол, Эффералган) — препарат первого выбора при гипертермии. Обладает сильным жаропонижающим и обезболивающим действием.
  • Ибупрофен (Нурофен, Миг) — обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) — эффективна, но 🚫 запрещена для детей и с осторожностью применяется у взрослых.
• Для детей:
  • 💊 Единственными разрешенными и рекомендованными жаропонижающими являются Парацетамол и Ибупрофен в возрастных дозировках. Кеторолак в педиатрической практике запрещен.

Заключение

1. 🚫 Кеторолак — не жаропонижающее средство. Его основное назначение — купирование сильной острой боли. Использовать его для снижения температуры неэффективно и сопряжено с высоким риском.
2. 🚫 Категорически запрещен детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.
3. ❗ Обладает высоким риском серьезных побочных эффектов. Превышение дозы или длительности приема может привести к желудочным кровотечениям и повреждению почек.
4. 💊 Применять только по назначению врача коротким курсом. Решение о его использовании при боли на фоне гипертермии должен принимать специалист.
5. ✅ Для снижения температуры используйте безопасные аналоги. Препаратами выбора для борьбы с гипертермией у взрослых и детей являются Парацетамол и Ибупрофен.
6. ℹ Не маскируйте боль и температуру без диагностики. Прием Кеторолака может скрыть симптомы острой хирургической патологии и отсрочить vital обращение за помощью.

Используемая литература

1. *Верткин А.Л., Намазова-Баранова Л.С. «Рациональное использование анальгетиков в общеклинической практике». // РМЖ. – 2019. – №5. – С. 44-48.*
2. *Каратеев А.Е., Яхно Н.Н. и др. «Клинические рекомендации «Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении хронической боли». // Научно-практическая ревматология. – 2018. – 56(1). – С. 1-29.*
3. *Оксиненко Л.С., Кулагина И.Ю. «Безопасность кеторолака в клинической практике: анализ случаев». // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2020. – 8(2). – С. 76-84.*
4. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». // 16-е издание. – М.: Новая Волна, 2012. – 1216 с.*
5. *Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). / Вып. XVI. – М., 2021. – 1144 с.*

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Кеторолак
• Сортировка: дата публикации по убыванию