Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

10.10.2025   ·   Кеторолак   ·   Пока нет комментариев

Совместный прием Кеторолака с антибактериальными препаратами

Корчиго В.В.
Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)
Задать вопрос

Часто при инфекционных заболеваниях, особенно тех, что сопровождаются сильной болью, воспалением и температурой, пациенту назначают одновременно антибиотик и обезболивающее средство. В таких случаях возникает закономерный вопрос: насколько безопасна эта комбинация? Кеторолак – мощный обезболивающий препарат, который многие имеют в домашней аптечке. Однако его совместный прием с антибактериальными средствами требует особого внимания. При одновременном использовании эти препараты могут как усиливать побочные эффекты друг друга, так и влиять на концентрацию и эффективность в организме. Данная статья поможет разобраться в особенностях такого комбинированного лечения.

Краткая характеристика Кеторолака

Параметр Описание
Формы выпуска Таблетки, раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций, гель для наружного применения.
Состав Действующее вещество – Кеторолака трометамин.
Фармакологическая группа Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Фармакологическое действие Обезболивающее, противовоспалительное, умеренное жаропонижающее.
Время действия  Эффект наступает через 30-60 минут после приема таблетки и длится до 4-8 часов.
Обезболивающее действие Очень сильное, сопоставимое с некоторыми наркотическими анальгетиками.
Жаропонижающее действие Умеренное. Не является основным показанием для применения.
Противовоспалительное действие Умеренное. Развивается при регулярном применении.
Показания Краткосрочное купирование сильной боли различного происхождения (после операций, зубная боль, травмы, боли в спине и пр.).
Противопоказания Язва желудка, нарушение свертываемости крови, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, обезвоживание, беременность, лактация, детский возраст до 16 лет.
Возрастные ограничения 🚫 Противопоказан детям до 16 лет.
Применение при беременности и ГВ 🚫 Противопоказано.
Побочные эффекты Боль в желудке, тошнота, изжога, риск язвы и кровотечения; задержка жидкости, повышение артериального давления; редко – нарушение функции почек и печени.
Аналоги (по действию) Кеторол, Кетанов, Долак, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен и др.

Чем может быть опасно?

Основная опасность одновременного приема Кеторолака и антибиотиков заключается в суммировании их негативных эффектов, прежде всего на почки и желудочно-кишечный тракт.

  1. Нефротоксичность (повреждение почек). И Кеторолак, и многие группы антибиотиков (например, аминогликозиды, ванкомицин) могут оказывать токсическое действие на почки. При их совместном приеме этот риск многократно возрастает, особенно у пожилых людей, пациентов с обезвоживанием или уже имеющимися проблемами с почками.
  2. Гастротоксичность (повреждение ЖКТ). Кеторолак известен своей способностью провоцировать образование язв и желудочные кровотечения. Некоторые антибиотики также раздражают слизистую оболочку желудка. Вместе они создают неблагоприятные условия для желудочно-кишечного тракта.
  3. Нейротоксичность (повреждение нервной системы). Описаны случаи, когда комбинация Кеторолака и некоторых хинолоновых антибиотиков (например, ципрофлоксацина) провоцировала судороги.
  4. Риск кровотечений. Кеторолак разжижает кровь. При приеме с антибиотиками, которые также могут влиять на свертываемость (например, цефалоспорины некоторых поколений), риск кровотечений увеличивается.

Совместимость Кеторолака с антибиотиками

Важно понимать, что таблица дает обобщенную информацию. 💊 Решение о совместном приеме всегда должен принимать врач, учитывая ваше состояние, дозы и продолжительность терапии.

Антибиотик (группа/примеры) Совместимость Примечание
Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин) Совместимы. Риск негативных взаимодействий минимален. Контролировать состояние ЖКТ.
Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефуроксим, Супракс) ⚠️ Совместимы с осторожностью. Некоторые цефалоспорины (например, Цефоперазон) могут увеличивать риск кровотечений. Контроль функции почек.
Макролиды (Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин, Эритромицин) Совместимы. Клинически значимого взаимодействия не выявлено.
Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс) Совместимы.
Карбапенемы (Меронем, Тиенам) Совместимы.
Аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин) 🚫 Опасно! Высокий риск совместного токсического действия на почки. Избегать комбинации.
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин) ⚠️ Совместимы с осторожностью. Повышенный риск негативного воздействия на ЦНС (судороги, головокружение). Контроль функции почек.
Ванкомицин 🚫 Опасно! Резко возрастает риск повреждения почек (нефротоксичности). Комбинация не рекомендуется.
Полимиксины (Полимиксин В) 🚫 Опасно! Высокий риск нефротоксичности и нейротоксичности.
Сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Бисептол) ⚠️ Совместимы с осторожностью. Увеличивается риск угнетения кроветворения и токсического действия на почки.
Метронидазол (Трихопол, Клион) Совместимы.

Заключение

  1. ❗ Всегда консультируйтесь с врачом! Решение о назначении Кеторолака на фоне антибактериальной терапии должен принимать только специалист, оценив все риски и пользу.
  2. 🚫 Избегайте опасных комбинаций. Категорически не рекомендуется совместный прием с аминогликозидами, ванкомицином и полимиксинами из-за высокого риска тяжелого повреждения почек.
  3. ⚠️ Будьте осторожны с фторхинолонами и цефалоспоринами. Такие комбинации требуют строгого врачебного контроля из-за риска судорог и кровотечений.
  4. ✅ С пенициллинами и макролидами совместимость хорошая. Эти антибиотики можно принимать с Кеторолаком с минимальными рисками.
  5. 💊 Следите за состоянием. При появлении любых неприятных симптомов (тошнота, боль в пояснице, уменьшение объема мочи, головокружение, сыпь) немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу.
  6. ⏱ Сократите срок приема. Кеторолак следует применять максимально коротким курсом в минимально эффективной дозе, особенно в комбинации с другими потенциально токсичными препаратами.
  7. ℹ Информируйте врача. Сообщите доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая безрецептурные и БАДы, чтобы избежать опасных взаимодействий.

Используемая литература

  1. *Верткин А.Л., Намазова-Баранова Л.С. и др. «Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов в клинической практике». Клинические рекомендации, 2018.*
  2. *Дж. В. Лори, П. Л. Морхауз «Лекарственные взаимодействия Мейлера». Перевод на русский язык, изд-во «Логосфера», 2010.*
  3. *Крылов Ю.Ф., Бобырев В.Н. «Фармакология». Учебник для ВУЗов. — М., 2014.*
  4. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание. — М., 2012.*
  5. *»Фармакотерапия без ошибок». Серия статей в журнале «Ремедиум», 2019-2021 гг.*

Последние публикации

Применение Кеторолака при гипертермии: показания, дозировка и кратность

05.10.2025
Публикация 5 дней назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Чем поможет Кеторолак при простуде, ОРВИ и гриппе

02.10.2025
Публикация 1 неделя назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Применение Кеторолака в 1-2-3 триместре беременности и при ГВ

30.09.2025
Публикация 1 неделя назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.