Можно ли принимать Диклофенак при боли в животе и заболеваниях ЖКТ

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Боль в животе – один из самых распространенных и при этом самых коварных симптомов. Она может сигнализировать как о безобидном несварении, так и об опасных для жизни состояниях, таких как острый аппендицит, прободная язва или панкреатит. В поисках быстрого облегчения многие люди обращаются к сильным обезболивающим из домашней аптечки, среди которых часто встречается Диклофенак. Однако когда дело доходит до абдоминальной боли, применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к которым относится Диклофенак, сопряжено с высокими рисками. Важно понимать: при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) Диклофенак не просто неэффективен, но и категорически противопоказан.

Краткая характеристика препарата

Эффективность Диклофенака от боли в животе

Эффективность Диклофенака при боли в животе крайне ограничена и зависит исключительно от причины болевого синдрома.

• При воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (панкреатит, холецистит): Несмотря на мощное противовоспалительное действие, применение Диклофенака крайне опасно. Он может временно уменьшить боль, создав иллюзию улучшения, в то время как патологический процесс будет прогрессировать. Это приводит к поздней диагностике и тяжелым осложнениям.
• При спастических болях (кишечные колики, метеоризм): Диклофенак не эффективен, так как не обладает спазмолитическими свойствами. Он не расслабляет гладкую мускулатуру кишечника.
• При боли, связанной с повреждением слизистой (гастрит, язва): Препарат категорически противопоказан, так как сам является причиной повреждения слизистой оболочки ЖКТ.

💊 Ключевое исключение: Под контролем врача Диклофенак может использоваться для купирования печеночной или почечной колики, так как боль при них имеет смешанный генез (спазм + воспаление). Однако это не отменяет необходимости срочной медицинской помощи.
❗ Важное предупреждение: Прием Диклофенака при острой боли в животе неясного происхождения строго запрещен. Это может «смазать» клиническую картину «острого живота» и стоить пациенту жизни.

Влияние на органы пищеварения

Диклофенак оказывает одно из самых сильных негативных воздействий на желудочно-кишечный тракт среди всех НПВП. Это действие является системным и не зависит от формы применения (таблетки, уколы, свечи).

• Подавление защитных механизмов: Диклофенак блокирует ферменты ЦОГ-1, ответственные за синтез простагландинов – веществ, которые защищают слизистую оболочку желудка и кишечника, стимулируя выработку слизи и бикарбонатов.
• Прямое повреждение слизистой: На фоне снижения защиты слизистая становится уязвимой для агрессивного действия соляной кислоты желудочного сока и пищеварительных ферментов. Это приводит к образованию эрозий и язв.
• Повышение риска кровотечений: Язвы, вызванные приемом Диклофенака, часто осложняются кровотечениями, которые могут быть жизнеугрожающими.
• Поражение всего кишечника: Длительный прием может вызывать серьезные поражения не только желудка, но и тонкой и толстой кишки (НПВП-энтеропатия), вплоть до образования стриктур (сужений) и перфораций.

Применение при заболеваниях ЖКТ

Ответ на вопрос, можно ли принимать Диклофенак при конкретных заболеваниях ЖКТ, в подавляющем большинстве случаев отрицательный.

Чем лучше заменить при абдоминальной боли

Выбор альтернативного препарата полностью зависит от поставленного диагноза. ℹ Важно: таблица представлена для ознакомления. Решение о назначении терапии должен принимать исключительно лечащий врач. Самолечение недопустимо и может привести к печальным последствиям.

Заключение

1. 🚫 Диклофенак – один из самых опасных препаратов для самолечения боли в животе. Его применение при большинстве заболеваний ЖКТ строго запрещено.
2. ❗ Высокий ульцерогенный риск – главная опасность. Даже кратковременный курс может привести к образованию эрозий, язв и вызвать желудочно-кишечное кровотечение.
3. ⚠️ При «остром животе» Диклофенак маскирует катастрофу. Он может временно облегчить боль при аппендиците, прободной язве или панкреатите, создав ложное ощущение улучшения, что приведет к запоздалому лечению.
4. 💊 Для разных видов абдоминальной боли существуют целенаправленные и безопасные аналоги: спазмолитики при спазмах, антациды и ИПП при болезнях, связанных с кислотностью.
5. ❗ Всегда консультируйтесь с врачом! Никогда не принимайте Диклофенак и другие НПВП при боли в животе без назначения специалиста. Установить истинную причину боли и подобрать правильное и безопасное лечение может только врач.

Используемая литература

1. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. В 4-х томах. Под ред. Л.Л. Брауна – М.: «Практика», 2006. – Фундаментальные основы действия НПВП, включая диклофенак.
2. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: Литтерра, 2011. – Тактика ведения пациентов с НПВП-гастропатией.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 16-е издание. – М.: Новая Волна, 2012. – Подробная характеристика диклофенака, его фармакодинамики и побочных эффектов.
4. «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии». Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. – 2016.
5. «Терапевтический архив». Статья: «Нестероидные противовоспалительные препараты и риск гастроинтестинальных осложнений: возможности минимизации». – 2017, №4. – Анализ рисков и стратегии профилактики.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Диклофенак
• Сортировка: дата публикации по убыванию