Аскорутин и Дигидрокверцетин: сравнение, совместимость и целесообразность одновременного приема

Автор

Еременко Е.А.

Терапевт, врач 1 категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура ЦРБ)

Проблемы с сосудами – ломкость капилляров, отеки, варикоз, последствия хронических заболеваний – часто требуют поддержки извне. Среди препаратов, призванных укреплять сосудистую стенку и улучшать микроциркуляцию крови, нередко упоминаются Аскорутин и Дигидрокверцетин. Несмотря на некоторое сходство в конечных целях (улучшение состояния сосудов), это принципиально разные средства. Данная статья поможет разобраться в их особенностях, отличиях, эффективности и возможности совместного применения, предоставляя научно обоснованную информацию в доступной форме.

Общие сведения

1. Аскорутин:
   • Состав: Комбинированный препарат. Содержит два активных компонента:
     • Аскорбиновая кислота (Витамин С): Обычно 50 мг в 1 таблетке.
     • Рутин (Витамин Р, Рутозид): Обычно 50 мг в 1 таблетке.
   • Фармакологическое действие:
     • Витамин С: Мощный антиоксидант (защищает клетки от повреждений), необходим для синтеза коллагена – основного белка соединительной ткани, формирующего каркас сосудистой стенки. Улучшает иммунитет, участвует в обмене веществ.
     • Рутин: Капилляропротектор (защищает мелкие сосуды — капилляры). Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, обладает противовоспалительным и легким антиагрегантным действием (снижает «склеиваемость» тромбоцитов, улучшая текучесть крови). Усиливает действие витамина С и замедляет его выведение из организма.
   • Дигидрокверцетин (Таксифолин, ДГК):
     • Состав: Одноименное действующее вещество — дигидрокверцетин. Это природный флавоноид, выделяемый из древесины сибирской лиственницы или даурской лиственницы. Дозировки в препаратах варьируются (часто 20 мг, 25 мг, 60 мг, 100 мг на таблетку/капсулу).
     • Фармакологическое действие:
       • Один из самых мощных известных антиоксидантов природного происхождения. Эффективно нейтрализует свободные радикалы, повреждающие клетки и сосуды.
       • Выраженный капилляропротектор: укрепляет стенки капилляров и вен, снижает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию крови.
       • Обладает противовоспалительным, противоотечным действием.
       • Улучшает липидный обмен, способствует снижению уровня «плохого» холестерина (ЛПНП).
       • Нормализует реологические свойства крови (снижает вязкость, улучшает текучесть), обладает антиагрегантным действием.
       • Защищает и восстанавливает клетки печени (гепатопротекторное действие).

Сравнительная таблица

Сходства

1. Капилляропротекторное действие: Оба препарата укрепляют стенки мелких сосудов (капилляров), снижают их ломкость и проницаемость.
2. Улучшение микроциркуляции: Способствуют лучшему кровоснабжению тканей на уровне мелких сосудов.
3. Антиоксидантная активность: Оба обладают способностью нейтрализовывать вредные свободные радикалы, хотя у ДГК этот эффект значительно сильнее.
4. Антиагрегантное действие (легкое): Оба могут незначительно снижать склонность тромбоцитов к склеиванию, улучшая текучесть крови.
5. Показания: Пересекаются при состояниях, связанных с повышенной ломкостью капилляров и нарушениями микроциркуляции (хотя спектр показаний у ДГК гораздо шире).
6. Форма выпуска: Основная форма – таблетки для приема внутрь.
7. Безрецептурный отпуск.

Отличия

1. Состав: Аскорутин — комбинированный (2 витамина), ДГК — монопрепарат (одно вещество).
2. Происхождение: Аскорутин — синтетический препарат. ДГК — природное вещество (хотя выпускается и в виде лекарств, и БАДов).
3. Сила действия: Дигидрокверцетин обладает значительно более мощным антиоксидантным и капилляропротекторным действием, чем рутин в составе Аскорутина.
4. Широта эффектов: ДГК имеет дополнительные важные свойства: выраженное гепатопротекторное (защита печени), гиполипидемическое (снижение «плохого» холестерина), более широкое применение при сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклероз, ИБС, постинфарктные состояния).
5. Безопасность профиля: ДГК обычно переносится лучше, чем Аскорутин, и имеет меньше побочных эффектов (особенно при длительном приеме). Аскорутин может вызывать больше диспепсических явлений и имеет риски при гипервитаминозе С.
6. Применение у детей: Аскорутин разрешен с 3 лет, ДГК — чаще с 12 лет.
7. Беременность и ГВ: Аскорутин с осторожностью возможен (кроме I триместра), ДГК противопоказан.
8. Стоимость: Аскорутин значительно дешевле.

Что лучше и эффективнее?

Однозначно сказать, какой препарат «лучше», нельзя. Они не взаимозаменяемы и имеют разные точки приложения.

• Аскорутин – это доступное средство для коррекции легкого гиповитаминоза С и Р, профилактики и лечения состояний, связанных преимущественно с ломкостью капилляров (например, частые синяки, кровоточивость десен на фоне дефицита витаминов), а также как вспомогательное средство при ОРВИ. Его сила действия ограничена.
• Дигидрокверцетин – это более мощный и универсальный ангиопротектор и антиоксидант. Он предпочтителен при:
  • Серьезных сосудистых патологиях (варикоз, тромбофлебит, диабетические ангиопатии).
  • Заболеваниях, где требуется сильная антиоксидантная защита (атеросклероз, ИБС, постинфарктные/постинсультные состояния).
  • Токсических поражениях печени.
  • Комплексной терапии аллергий.
  • Профилактике возрастных изменений, связанных с окислительным стрессом.

Выбор препарата всегда должен основываться на конкретном диагнозе, тяжести состояния, возрасте пациента, сопутствующих заболеваниях и определяться врачом.
Одновременный прием Аскорутина и Дигидрокверцетина

1. Возможность совместного приема: Теоретически возможна, но требует обязательного согласования с лечащим врачом и понимания цели такой комбинации.
2. Целесообразность:
   • • Потенциальные плюсы: Усиление капилляропротекторного и антиоксидантного эффектов. Особенно рассматривается при выраженных сосудистых нарушениях, где одного препарата может быть недостаточно.
     • Риски:
       • Передозировка витамина С: Аскорутин уже содержит витамин С. Добавление ДГК (который сам по себе не содержит С) не увеличивает риск непосредственно от ДГК, но если пациент дополнительно принимает другие источники витамина С (БАДы, фрукты в большом количестве), то совместный прием с Аскорутином повышает риск гипервитаминоза С со всеми вытекающими последствиями (риск камнеобразования в почках, нарушение всасывания меди, селена, повышение уровня эстрогенов и др.).
       • Усиление антиагрегантного эффекта: Оба препарата обладают легким разжижающим кровь действием. Их совместный прием может усилить этот эффект, что нежелательно при склонности к кровотечениям или одновременном приеме других антикоагулянтов/антиагрегантов (варфарин, аспирин, клопидогрел и т.д.).
       • Увеличение нагрузки на ЖКТ: Риск диспепсических явлений (изжога, тошнота) может быть выше.
   • Врачи, назначающие комбинации: Терапевты, кардиологи, флебологи, ангиологи, эндокринологи (при диабетических ангиопатиях), гепатологи (с осторожностью, оценивая риски по витамину С).
   • Переносимость совместного приема: Данных масштабных клинических исследований по переносимости именно этой комбинации недостаточно. Теоретически переносимость может быть удовлетворительной, если нет индивидуальной непереносимости компонентов и строго контролируется общее поступление витамина С. Однако риск побочных эффектов (особенно со стороны ЖКТ и почек при длительном приеме) выше, чем при приеме одного препарата. На практике врачи назначают такую комбинацию редко, чаще выбирая один более эффективный препарат (обычно ДГК) или дополняя терапию другими средствами, не содержащими витамин С.

Заключение

Аскорутин и Дигидрокверцетин – препараты, объединенные способностью защищать сосуды, но различающиеся по составу, силе и широте действия. Аскорутин – доступное комбинированное витаминное средство для коррекции легкой сосудистой ломкости и гиповитаминоза. Дигидрокверцетин – мощный природный антиоксидант и капилляропротектор с широким спектром показаний, включая серьезные сосудистые патологии, атеросклероз и защиту печени.
Выводы:

1. Не являются аналогами. Заменять один другим без консультации врача нельзя.
2. Дигидрокверцетин обладает более сильным и универсальным действием на сосуды и в качестве антиоксиданта.
3. Аскорутин значительно дешевле, но имеет больше ограничений и побочных эффектов при длительном приеме.
4. Совместный прием возможен только по строгим показаниям и под контролем врача, так как несет риски передозировки витамина С и усиления разжижающего кровь эффекта. Самостоятельное комбинирование не рекомендуется.
5. Решение о выборе препарата или их комбинации всегда принимает врач на основании диагноза, индивидуальных особенностей пациента и оценки потенциальных рисков и пользы.

Не занимайтесь самолечением! При проблемах с сосудами или для выбора подходящей терапии обязательно обратитесь к специалисту (терапевту, кардиологу, флебологу).

Используемая литература

1. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание и более поздние. — М.: Новая Волна, (Актуальные издания, напр. 2012, 2014, 2017 и др.). [Фундаментальный справочник по фармакологии, содержит подробные описания рутина, аскорбиновой кислоты, упоминания о флавоноидах].
2. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 (и более поздние издания). [Содержит разделы по ангиопротекторам, антиоксидантам, витаминам, принципам комбинированной терапии].
3. Дроздов В.Н., Дроздова М.В. «Флавоноиды: фармакология и клиническое применение». // РМЖ (Русский Медицинский Журнал). — 2008. — Т. 16. — №22. — С. 1490-1494. [Обзорная статья о фармакологии и применении флавоноидов, включая дигидрокверцетин].
4. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов (Аскорутин, различные препараты Дигидрокверцетина: Капилар, Флавит и др.). — Официальные сайты производителей или Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС). [Первичные источники данных о составе, показаниях, противопоказаниях, дозировках].
5. Belinky P.A., Aviram M., Mahmood S., Vaya J. «Macrophage enrichment with the isoflavan glabridin inhibits NADPH oxidase-induced cell-mediated oxidation of low density lipoprotein. A possible role for protein kinase C». // J Biol Chem. — 1998. — Vol. 273. — №22. — P. 13790-13799. [Пример фундаментального исследования антиоксидантных механизмов флавоноидов, к классу которых относится ДГК]. (Хотя статья не о ДГК напрямую, она иллюстрирует мощное действие флавоноидов на клеточном уровне).

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Ангиопротекторы
• Сортировка: дата публикации по убыванию