15.12.2021   ·   Анализы   ·   Пока нет комментариев

Что такое референсные значения в анализах и какое отношение это имеет к норме?

При расшифровке анализов пациенты и врачи привыкли оперировать термином «норма», т.к. именно это в первую очередь интересует обоих — в норме ли находится показатель анализа или выходит за ее пределы (патология). Помимо этого, в старых бланках лабораторных анализов фигурировал термин именно нормы.

Норма вместо референсных значений в старом бланке анализа крови
В последние годы в практику вводится новый термин, который считается более корректным — референсные значения.

Что такое референсное значение

В переводе словов референс (от англ. reference) — это образец для подражания. Под этим терминов в анализе подразумевается диапазон значений для данного показателя выявленный у 95% определенной группы здоровых людей на данном лабораторном оборудовании с применением конкретных лабораторных реактивов.

Возможные обозначения в анализе

В бланке результата анализа данный термин может обозначаться не только как референсные (референтные) значения. Возможные синонимы:

  1. Референсные пределы
  2. Референтный диапазон
  3. Референсный результат
  4. Референтный интервал

Все эти термины обозначают одно и то же — некий показатель, на который нужно ориентироваться при интерпретации анализа.

Референс это норма или нет?

Референсное значение не совсем корректно называть нормой, т.к. это диапазон показателей характерный лишь для 95% относительно здоровых людей и именно на этом лабораторном оборудовании. В другой лаборатории работающей на другом оборудовании и с другими реактивами диапазон референсных показателей может немного отличаться.

Более правильно сказать, что референсные значения — это некий диапазон результатов характерный для здоровых людей, на который следует ориентироваться лечащему врачу учитывая при этом индивидуальные особенности обследуемого пациента.

Результат выходящий за пределы референса — это патология?

Если показатель анализа выходит за пределы «нормы», то это не всегда означает наличие патологии. Рассмотрим на примерах, в каких случаях выход показателя за пределы референса не будет расцениваться как патология.

  1. Если показатель титра антител ниже референсного интервала — это означает лишь отсутствие антител (специфического иммунитета).
  2. Уровень холестерина на фоне приема бета-блокаторов может повышаться выше нормы даже у здоровых людей.
  3. Увеличение ПСА после интенсивной физической нагрузке, езде на велосипеде, конной езде или после эякуляции — это физиологическое явление, которое необходимо учитывать при сдаче анализа на ПСА.
  4. Повышение СОЭ при низком уровне гемоглобина является естественным процессом, т.к. снижение вязкости крови приведет к более быстрому оседанию (слипанию) эритроцитов.
  5. Увеличение глюкозы крови на фоне стресса является физиологической реакцией организма.
  6. Сдача анализа крови на фоне обезвоживания или на фоне стресса может привести к повышению уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита (HCT).

При интерпретации анализов лечащий врач должен учитывать все особенности конкретного пациента (в том числе и anamnesis vitae), т.к. это может кардинальным образом повлиять на постановку диагноза и объем дополнительного обследования.

Если есть возможность исключить все влияющие на результат «факторы», то анализ лучше пересдать.

 

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.