Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Как «кровяные пластинки» спасают от кровотечений и что их норма значит для здоровья
Врач-педиатр ЦРБ г.Жуков, опыт работы 6 лет. Запись на прием по тел. +7 (48432) 2-97-57 (регистратура)
Представьте, что ваша кровь — это река, а тромбоциты — миниатюрные спасатели, которые мгновенно «латают» поврежденные участки сосудов, не давая вам истечь кровью из-за царапины. Эти клетки, невидимые глазу, ежесекундно совершают подвиги. Но что происходит, когда их слишком мало или слишком много? Давайте разберемся, как устроены тромбоциты, зачем они нужны и какие цифры в анализе крови считаются нормой для детей и взрослых.
Что такое тромбоциты: анатомия микроскопических героев
Морфология и рождение в костном мозге
Тромбоциты, или кровяные пластинки (от греч. _thrombos_ — «сгусток»), — это безъядерные клетки диаметром 2–4 микрона, которые напоминают плоские диски или пластинки. Они образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов — гигантских клеток, которые буквально «отшнуровывают» от себя фрагменты цитоплазмы. Каждый мегакариоцит производит около 2000–7000 кровяных пластинок.
Строение тромбоцита:
— Периферическая зона — мембрана с рецепторами для адгезии (прилипания к поврежденным сосудам).
— Зона органелл — содержит гранулы с факторами свертывания (серотонин, тромбоксан, АДФ).
— Гликопротеиновый матрикс — «клей», помогающий слипаться с другими кровяными пластинками.
Срок жизни тромбоцитов — 7–10 дней. Старые клетки разрушаются в селезенке и печени.

Эритроцит, тромбоцит (в центре) и лимфоцит в электронном микроскопе
Функции тромбоцитов: не только «заплатки» для сосудов
1. Первичный гемостаз: остановка кровотечения
При повреждении сосуда тромбоциты:
— Прилипают к коллагену в зоне травмы (адгезия);
— Выделяют гранулы с активными веществами, которые сужают сосуды;
— Соединяются друг с другом, образуя рыхлую пробку (агрегация).
2. Участие в свертывании крови (коагуляции)
Тромбоциты предоставляют поверхность для активации факторов свертывания, ускоряя образование фибринового сгустка.
3. Заживление ран
Они выделяют факторы роста (PDGF, TGF-β), стимулирующие деление клеток кожи и сосудов.
4. Поддержание целостности эндотелия
«Патрулируют» сосуды, закрывая микроповреждения и предотвращая внутренние кровотечения.
5. Иммунная защита
Поглощают патогены и выделяют противовоспалительные цитокины.
Как определить уровень тромбоцитов: главный анализ
Общий анализ крови (ОАК) — золотой стандарт диагностики
— Обозначение в бланке: PLT (от англ. _platelets_ — «тромбоциты»).
— Метод подсчета: автоматический (гематологический анализатор) или ручной (микроскопия мазка крови).
— Подготовка: анализ сдается натощак. За сутки избегайте стресса, алкоголя и жирной пищи — они могут исказить результат.
Важно! У женщин уровень PLT может снижаться во время менструации (на 10–20%) и беременности (физиологическая тромбоцитопения).
Нормы тромбоцитов: возрастные ориентиры
Таблица референсных значений для детей и взрослых
Возраст | Норма тромбоцитов (×10⁹/л) |
Новорожденные (0–10 дней) | 100–420 |
Груднички (1–12 мес) | 150–350 |
Дети 1–5 лет | 180–380 |
Дети 6–12 лет | 160–400 |
Подростки 13–15 лет | 180–340 |
Взрослые (мужчины и женщины) | 150–400 |
Почему у детей показатели выше? У растущего организма активнее обновляются ткани, а значит, выше риск микроповреждений сосудов.
Когда тромбоцитов мало: опасность кровотечений
Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов ниже нормы (PLT < 150×10⁹/л)
Причины:
— Аутоиммунные заболевания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
— Лейкемия, апластическая анемия;
— Вирусные инфекции (ВИЧ, гепатит С);
— Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты;
— Прием лекарств (гепарин, некоторые антибиотики).
Симптомы: — Точечные кровоизлияния на коже (петехии);
— Длительные кровотечения из носа, десен;
— Образование синяков от легких ударов;
— Кровь в моче или стуле.
Чем опасно? Риск внутренних кровотечений (в мозг, ЖКТ) при PLT < 30×10⁹/л.
Когда тромбоцитов много: угроза тромбов
Тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов выше нормы (PLT > 450×10⁹/л)
Причины:
— Хронические воспаления (ревматоидный артрит, туберкулез);
— Железодефицитная анемия;
— Онкология (рак легких, желудка);
— Состояние после удаления селезенки;
— Истинная полицитемия (болезнь костного мозга).
Симптомы:
— Головные боли, головокружения;
— Онемение конечностей;
— Зуд кожи (особенно после душа);
— Эритромелалгия — жгучая боль в ладонях и стопах.
Чем опасно? Тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт.
Как поддерживать уровень тромбоцитов в норме? Советы врача
1. Питание:
— При тромбоцитопении: гречка, печень, яблоки, рыба (источники железа и витамина В12).
— При тромбоцитозе: имбирь, чеснок, клюква, оливковое масло (разжижают кровь).
2. Физическая активность:
Умеренные нагрузки (ходьба, плавание) улучшают кровоток и снижают риск тромбоза.
3. Отказ от вредных привычек:
Алкоголь разрушает мегакариоциты, а курение сужает сосуды.
4. Контроль лекарств:
Избегайте бесконтрольного приема аспирина и НПВС — они угнетают функцию тромбоцитов.
5. Регулярная диспансеризация:
Сдавайте ОАК раз в год. При хронических болезнях — раз в 3–6 месяцев.
Интересные факты о тромбоцитах
— За сутки костный мозг производит 1 млрд тромбоцитов на кг веса.
— Тромбоциты умеют «ползать» по сосудам со скоростью 1 мм/мин.
— У жителей высокогорья PLT выше нормы — так организм адаптируется к недостатку кислорода.
Заключение: почему цифры в анализе — это важно?
Тромбоциты — не просто «цифры» в бланке, а индикатор баланса между кровотечениями и тромбозами. Их норма обеспечивает безопасность при травмах, операциях и даже при обычной чистке зубов. Если ваш анализ выходит за границы референса — не паникуйте. Обратитесь к терапевту: иногда отклонения вызваны стрессом или обезвоживанием. Но помните: своевременная диагностика спасает жизни.
Важно! Не пытайтесь корректировать уровень тромбоцитов народными методами. Например, крапива при тромбоцитопении может спровоцировать тромбоз, а аспирин при тромбоцитозе — желудочное кровотечение.
Литература:
- Краткий справочник врача терапевта / Под ред В.И Лебедева — М.: Медицина , 2016
- Лабораторная диагностика заболеваний крови / Под ред А.И Малахова — М.: ГЭОТАР-Мед , 2018
- Авербаум М., Киршнер Л., Малкольм Г., Шварц Э., Гольдберг Д., Бергер Дж., Фридман Б.. Клиническая гематология . — Elsevier Health Sciences; 2023
- Ковалевский ЮА.. Гематология . — Медпресс-информ; 2023
Последние публикации
- Статьи от: Автор
- Рубрика: Анализы
- Сортировка: дата публикации по убыванию
Что такое токсогенная зернистость нейтрофилов и причины ее появления
24.01.2024 Публикация 1 год назадВыраженная интоксикация в организме приводит к структурным изменениям внутри нейтрофилов - их гранулы становятся более крупными, темнеют и меняют окраску до красно-фиолетовых. Такое морфологическое изменение нейтрофильных лейкоцитов в распечатке общего анализа крови обозначается как токсическая зернистость нейтрофилов (ТЗН). Рассмотрим подробнее, что это такое и причины ее появления.
Микроскопические особенности
При появлении патологической зернистости, внешний вид нейтрофилов изменяется, что хорошо видно в электронном микроскопе.
Морфологические признаки нейтрофила при появлении ТЗН:
В 2-3 раза больше зрелого эритроцита
Низкое отношение ядра к цитоплазме...
(Читать полностью...)
Что такое референсные значения. Результаты выходящие за пределы — это норма или патология?
15.12.2021 Публикация 3 года назадПри расшифровке анализов пациенты и врачи привыкли оперировать термином "норма", т.к. именно это в первую очередь интересует обоих - в норме ли находится показатель или выходит за ее пределы (патология). Помимо этого, в старых бланках лабораторных анализов фигурировал термин именно нормы.
[caption id="attachment_7736" align="aligncenter" width="400"] Норма вместо референсных значений в старом бланке[/caption]
В последние годы в практику вводится новый термин, который считается более корректным - референсные значения.
Что это такое
В переводе слово референс (от англ. reference) - это образец для подражания. Данный термин широко применяется не только в...
(Читать полностью...)
Норма палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в анализе крови
15.01.2021 Публикация 4 года назадНейтрофилы - эта самая многочисленная разновидность лейкоцитов, которая относится к гранулярным лейкоцитам и отвечает за первичные защитные функции иммунной системы. Их определение входит в развернутый общий анализ крови с ручным подсчетом лейкограммы или в автоматическом гематологическом анализаторе.
Обозначение в анализе крови
В старых бланках общего анализа крови отдельной графы для общего количества нейтрофилов не было, но была таблица для ручного подсчёта разных видов лейкоцитов, в которую лаборантом записывалось процентное содержание лейкоцитарной формулы. Нейтрофилы в таких бланках анализа крови обозначались следующим образом:
Ю или Юные - юные нейтрофилы
П/Я или Палоч. -...
(Читать полностью...)
Что такое нейтрофилы, их виды и роль в иммунном ответе
14.01.2021 Публикация 4 года назадНейтрофилы - это самая многочисленная разновидность лейкоцитов в организме человека, основной функцией которых является фагоцитоз микроорганизмов и чужеродных веществ, с последующим запуском дальнейшего иммунного ответа. Свои уникальные функции они выполняют благодаря особенностям своего строения - наличию циторецепторов на поверхности клеточной мембраны и специфически гранул в составе цитоплазмы.
Процесс созревания
В процессе лейкопоэза в костном мозге из миелобластной клетки происходит формирование более зрелых форм нейтрофилов. Срок созревания нейтрофилов в процессе лейкопоэза - 7 суток. Еще 4 дня они находятся в костном мозге в качестве депо нейтрофилов, и только потом, посредством...
(Читать полностью...)
Что такое MCV, референсные значения среднего объема эритроцитов, причины выхода за пределы нормы
12.12.2020 Публикация 4 года назадВ терминологии медицинских работников есть термин - показатели красной крови. У незнакомых с данным термином возникает вполне адекватный вопрос - а что бывает другого цвета? Дело в том, что красный цвет крови придают эритроциты, а характеристик относящимся к ним и к гемоглобину в его составе сразу несколько. В официальной медицинской терминологии для них есть другое обозначение - эритроцитарные индексы, все они входят в общий клинический анализ крови.
В данной статье мы рассмотрим что такое MCV, его норму у взрослых и детей разного возраста, а также возможные причины снижения и повышения.
Расшифровка сокращения
MCV это сокращение от Mean Corpuscular Volume, что в переводе с английского...
(Читать полностью...)
Что такое гематокрит и какие причины его снижения и повышения в анализе крови?
21.01.2020 Публикация 5 лет назадДля нормального функционирования кровообращения, предотвращения гипоксии, уменьшения нагрузки на сердце и снижения рисков тромбообразования, важно чтобы вязкость крови была в пределах нормы. Учитывая тот факт, что текучесть крови в основном зависит от количества форменных элементов крови (особенно эритроцитов) и объема плазмы, то измерение данных параметров и соотношение их к объему цельной крови становится принципиально важным для диагностики и лечения целого ряда заболеваний.
Что такое гематокрит и как обозначается
Гематокрит - это соотношение всех форменных элементов крови к единице объема цельной крови, т.е. объемная доля клеток крови.
Сам термин гематокрит происходит от двух...
(Читать полностью...)
Какие функции выполняет гемоглобин в организме человека
28.02.2019 Публикация 6 лет назадСамой известной функцией гемоглобина (Hb), которую знают все еще со школьной скамьи - это перенос кислорода от легких к тканям. Но его значимость для организма человека не только в этом - помимо снабжения кислородом, гемоглобин осуществляет перенос углекислого газа от тканей к легким и выполняет буферную функцию.
Перенос кислорода
Вдыхаемый воздух содержит почти 21% кислорода, 0,3% углекислого газа и 79% азота. Непосредственно в альвеолы легких воздух поступает с более низким уровнем О2 и более высоким уровнем СО2 - приблизительно 19% и 2%, соответственно. Связано это с тем, что в альвеолы поступает приблизительно следующая воздушная смесь: 150 мл из мертвого пространства...
(Читать полностью...)
ЭТО ВАЖНО!
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Здравствуйте! сын родился недоношенный 33 недели у матери ребенка отрицательный резус фактор.тромбоциты 773*10 в 9 степени Скажите пожалуйста На сколько это серьезно? и как это лечить? принимали лекарства: ферровит, хофитол, акваДетрим, амбробене, актиферрин, цевикап.
Здравствуйте у моего ребенка качественные девекты тромбоцитов
Добрый день! Помогите расшифровать анализ крови. Ребенку 1,1
Лейкоциты 7,94. Эритроциты 4,65. Гемоглобин 117,гемокрит 37,5. Тромбоциты 264,тромбокрит 2,35,соэ 11, палочкоядерные нейтрофилы 0, сегментоядерные 17,4, эозинофилы 10,9, базофилы 0,4. Лимфоциты 70,2, моноциты 1,1. Лимфоцитоз