Совместный прием Нурофена с антибактериальными препаратами

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

При лечении бактериальных инфекций, таких как ангина, отит или бронхит, часто возникает необходимость не только в уничтожении возбудителя с помощью антибиотика, но и в симптоматическом лечении. Высокая температура, головная или мышечная боль значительно ухудшают самочувствие. В таких случаях на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), одним из самых известных которых является Нурофен. Однако совместный прием двух и более лекарств требует осторожности. Препараты могут влиять друг на друга, усиливая побочные эффекты или изменяя свою эффективность. В этой статье мы подробно разберем, когда можно сочетать Нурофен с антибиотиками, а когда это категорически не рекомендуется.

Краткая характеристика препарата

Чем может быть опасно?

Основная опасность кроется в потенцировании (усилении) общих побочных эффектов и в увеличении токсической нагрузки на органы.

1. Усиление гастротоксичности. Это самый частый риск. Ибупрофен сам по себе может раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника. Многие антибиотики (особенно широкого спектра действия) также вызывают тошноту, диарею или нарушение микрофлоры. Их совместный прием многократно увеличивает риск развития гастрита, эрозий и даже язвенных поражений ЖКТ.
2. Повышение нефротоксичности. Ибупрофен, как и другие НПВС, может ухудшать кровоток в почках и влиять на их функцию. Некоторые группы антибиотиков (например, аминогликозиды, ванкомицин) обладают выраженным нефротоксическим действием. При их сочетании риск повреждения почек становится крайне высоким, особенно у людей с уже существующими проблемами или при обезвоживании.
3. Риск кровотечений. Нурофен влияет на функцию тромбоцитов и может незначительно снижать свертываемость крови. Отдельные антибиотики (например, цефалоспорины) также обладают этим свойством. Совместный прием повышает вероятность кровотечений, особенно из ЖКТ.
4. Влияние на метаболизм. Хотя ибупрофен редко серьезно влияет на метаболизм других препаратов, такое взаимодействие теоретически возможно и может незначительно изменять концентрацию антибиотика в крови, влияя на его эффективность.

Совместимость Нурофена с антибиотиками

Оценка совместимости является общей и условной. Окончательное решение о совместном приеме должен принимать лечащий врач, который учитывает конкретное заболевание, дозировки, возраст и сопутствующие болезни пациента.
Условные обозначения:

• ✅ Совместимо – Клинически значимое опасное взаимодействие маловероятно. Прием возможен под наблюдением врача.
• ⚠️ С осторожностью – Возможно усиление побочных эффектов. Требуется контроль состояния пациента.
• 🚫 Не рекомендуется / Опасно – Высокий риск серьезных побочных реакций. Совместное применение требует крайней осторожности или противопоказано.

Примечание: В таблице приведены не все возможные антибиотики, а наиболее распространенные группы и представители. Отсутствие антибиотика в списке не означает его полную безопасность.

Заключение

1. ❗ Всегда консультируйтесь с врачом! Только специалист может объективно оценить риски и пользу от совместного приема Нурофена и антибиотика в вашей ситуации.
2. 💊 Принимайте Нурофен симптоматически. Не используйте его регулярно «на всякий случай», а только при наличии боли или высокой температуры.
3. 🚫 Избегайте комбинации с токсичными для почек антибиотиками. Совместный прием с аминогликозидами (Гентамицин, Амикацин) или Ванкомицином несет высокий риск повреждения почек.
4. ⚠️ Будьте осторожны с фторхинолонами. Прием Нурофена с Ципрофлоксацином, Левофлоксацином требует контроля из-за потенциального негативного влияния на нервную систему.
5. ⏱ Соблюдайте интервал. Для снижения раздражающего действия на желудок рекомендуется принимать Нурофен во время или после еды, а также с интервалом в 1-2 часа с приемом антибиотика.
6. ℹ Наблюдайте за реакцией организма. При появлении болей в животе, тошноты, рвоты, изменении цвета или объема мочи, шума в ушах – немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу.

Используемая литература

1. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / Под ред. Л.С. Гудмана, А.Г. Гилмана. – Пер. с англ. – М.: Рид Элсивер, 2020.
2. Взаимодействие лекарственных средств и клиническая практика / Под ред. В.П. Викторова, Ю.Б. Белоусова. – М.: МИА, 2019.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд. – М.: Новая Волна, 2022.
4. Статья «Особенности применения НПВС в практике врача-интерниста», Журнал «Терапевтический архив», №5, 2021.
5. Карпов О.И., Зайцев А.А. Рациональная фармакотерапия: риски и безопасность. – СПб.: СпецЛит, 2018.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Нурофен
• Сортировка: дата публикации по убыванию