Как Нурофен влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Кровь — это уникальная жидкая ткать, от свойств которой зависит снабжение кислородом и питательными веществами всех органов. Два ключевых свойства крови — вязкость (густота и текучесть) и свертываемость (способность образовывать сгустки для остановки кровотечений) — напрямую влияют на гемодинамику (движение крови по сосудам) и гемостаз (систему сохранения жидкого состояния крови и предотвращения ее потерь). Многие лекарства, в частности нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится Нурофен, могут влиять на эти тонкие процессы. В этой статье мы детально разберем, как этот популярный препарат воздействует на свойства крови.

Краткая характеристика препарата

Перед применением препарата необходимо ознакомиться с официальной инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

В быту часто путают два понятия: «разжижение крови» и «снижение свертываемости». С медицинской точки зрения это разные процессы.

• Вязкость крови — это ее физическая густота и текучесть, которая зависит от соотношения плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток крови). Повышенная вязкость, как у густого кетчупа, затрудняет ток крови по сосудам, ухудшая снабжение тканей кислородом.
• Свертываемость крови (гемостаз) — это сложная биохимическая система, которая активируется при повреждении сосуда для формирования тромба (сгустка) и остановки кровотечения.

Когда говорят, что препарат «разжижает кровь» (например, Аспирин), обычно имеют в виду его влияние именно на свертываемость — он препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.

Влияние Нурофена на вязкость крови

💊 Нурофен не оказывает целенаправленного и значимого влияния на вязкость крови.
Действующее вещество ибупрофен не изменяет концентрацию эритроцитов, лейкоцитов или других клеток крови и не влияет на объем плазмы. Таким образом, он не делает кровь «более жидкой» или «более густой» на физическом уровне.

• Влияние на гемодинамику: За счет противовоспалительного и обезболивающего действия Нурофен может косвенно улучшать кровоток в очаге воспаления, снимая отек и боль. Однако это локальный эффект, который не меняет общие реологические свойства (текучесть) крови во всем организме.
• ❗ Важное предупреждение: При длительном приеме Нурофен, как и другие НПВС, может вызывать повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника, приводя к скрытым кровотечениям. Хроническая кровопотеря может вызвать железодефицитную анемию, что косвенно повлияет на состав и свойства крови, но это не является прямым фармакологическим действием препарата на вязкость.

Вывод: Нурофен не является препаратом для коррекции вязкости крови и не используется с этой целью.

Влияние Нурофена на свертываемость крови

💊 Нурофен не является антиагрегантом и не применяется для профилактики тромбообразования.
Его влияние на систему свертывания является побочным и зависит от дозы и длительности приема.

1. Антиагрегантные свойства: Ибупрофен, как и все НПВС, ингибирует фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), который участвует в синтезе тромбоксана А2 — вещества, активирующего тромбоциты (клетки, отвечающие за образование тромба). Однако этот эффект у ибупрофена слабый и обратимый. В отличие от ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), которая необратимо блокирует тромбоциты, ибупрофен покидает тромбоциты через несколько часов, и их функция восстанавливается. Поэтому Нурофен не обладает значимыми и стабильными антиагрегантными свойствами.
2. Время свертываемости крови: На фоне кратковременного приема Нурофена время свертываемости крови существенно не изменяется.
3. Риск тромбообразования: ⚠️ Данные исследований противоречивы. С одной стороны, ибупрофен может незначительно снижать агрегацию тромбоцитов. С другой стороны, при длительном приеме высоких доз все НПВС, включая ибупрофен, могут ассоциироваться с небольшим повышением риска артериальных тромбозов (например, инфаркта миокарда). Этот риск связан с комплексным влиянием на сосудистый тонус и баланс простагландинов, а не с прямым «сгущением» крови.
4. Влияние на гемостаз: ⚠️ Основное влияние Нурофена на систему гемостаза — это повышение риска кровотечений, особенно из желудочно-кишечного тракта. Это связано с его ульцерогенным действием (повреждение слизистой ЖКТ) и слабым антиагрегантным эффектом. То есть, препарат не «сгущает» кровь, а, наоборот, может способствовать кровоточивости.

Вывод: Нурофен не разжижает кровь в терапевтических целях. Его влияние на свертываемость минимально, но при длительном приеме существует двойной риск: теоретически возможное небольшое увеличение тромбозов и более реальный риск кровотечений, особенно из ЖКТ.

Профилактика тромбообразования

🚫 Нурофен категорически нельзя применять для профилактики образования тромбов.
Он не обладает необходимыми для этого выраженными и стабильными антиагрегантными свойствами. Его основная задача — обезболивание и снижение температуры.
💊 Коррекция дозировки других препаратов: Если вы постоянно принимаете антиагреганты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил) или антикоагулянты (Эликвис, Ксарелто, Прадакса, Варфарин, Гепарин), то прием Нурофена требует особой осторожности.

• ❗ Ибупрофен может усиливать эффект антикоагулянтов, повышая риск развития кровотечений.
• ❗ Одновременный прием Нурофена и ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) в кардиологических дозах может снижать кардиопротективный эффект последнего.

Решение о возможности, необходимости и безопасности комбинации этих препаратов должен принимать только лечащий врач.

Заключение

1. **🚫 Нурофен не «разжижает» кровь. Он не влияет на ее вязкость (текучесть) и не используется для профилактики тромбов.
2. **🚫 Нурофен не является заменителем антиагрегантов. Его влияние на тромбоциты слабое и обратимое, поэтому он не подходит для защиты от инфарктов и инсультов.
3. **⚠️ Основной риск связан с кровотечениями. При длительном приеме Нурофен повышает риск желудочно-кишечных и других кровотечений, особенно у пожилых людей и тех, кто принимает антикоагулянты.
4. **🚫 Не применяйте Нурофен для профилактики тромбообразования. Это неэффективно и может быть опасно из-за побочных эффектов.
5. **💊 Сообщайте врачу о всех принимаемых препаратах. При одновременном приеме с антикоагулянтами или антиагрегантами консультация специалиста обязательна.
6. **ℹ️ Соблюдайте краткосрочность приема. Используйте Нурофен для симптоматического облегчения боли и лихорадки в течение минимально необходимого времени.

Используемая литература

1. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание. Москва, «Новая Волна», 2012.
2. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / под ред. Л. Брунтона и др.; пер. с англ. под ред. Ю.Б. Белоусова, М.: «РИА «Новая Волна»: Издатель Умеренков, 2006.
3. «Риск тромботических и геморрагических осложнений при применении нестероидных противовоспалительных препаратов». Научная статья в журнале «Терапевтический архив», №5, 2019.
4. «Взаимодействие ибупрофена с антиагрегантами и антикоагулянтами: обзор клинических данных». Журнал «Рациональная фармакотерапия в кардиологии», №3, 2020.
5. Официальная инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен (РУ П N014745/01).

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Нурофен
• Сортировка: дата публикации по убыванию