Как Кетонал влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Наша кровь — это сложная система, от свойств которой зависит работа всего организма. Два ключевых параметра — вязкость (определяющая, насколько легко кровь течет по сосудам) и свертываемость (способность образовывать тромбы для остановки кровотечений) — находятся в тонком балансе. Многие обезболивающие препараты, которые мы принимаем, могут влиять на эту хрупкую систему. В этой статье мы детально разберем, как известный препарат Кетонал влияет на свойства крови.

Краткая характеристика препарата

Информация в таблице является обобщенной. Перед применением необходима консультация врача и изучение официальной инструкции.

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

Чтобы понять механизм действия препарата, важно различать эти два понятия:

• Вязкость крови – это ее густота и текучесть. Она зависит от соотношения жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Повышенная вязкость затрудняет кровоток, ухудшая снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
• Свертываемость крови (гемостаз) – это система, которая останавливает кровотечение путем формирования тромба (сгустка) в месте повреждения сосуда. Ключевую роль здесь играют тромбоциты (клетки, склеивающиеся друг с другом) и белки-ферменты (факторы свертывания).

Когда в быту говорят, что препарат «разжижает кровь», почти всегда имеют в виду его влияние именно на свертываемость, а не на вязкость.

Влияние Кетонала на вязкость крови

💊 Кетонал не оказывает прямого и целенаправленного влияния на вязкость крови.
Он не меняет количество эритроцитов или концентрацию белков в плазме, которые и определяют густоту крови. Его основная задача – борьба с воспалением и болью. Косвенно, за счет уменьшения воспалительного процесса и связанного с ним отека, препарат может способствовать улучшению микроциркуляции в пораженной области. Однако это следствие снятия воспаления, а не прямое воздействие на реологические свойства (текучесть) крови.

Влияние Кетонала на свертываемость крови

Как и большинство НПВП, Кетонал оказывает определенное влияние на систему свертывания, которое важно учитывать.

1. Антиагрегантные свойства и влияние на тромбоциты:
   Кетонал, как и другие НПВП, ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Этот фермент необходим для выработки тромбоксана А2 – вещества, которое активирует тромбоциты и заставляет их склеиваться (агрегировать). За счет этого Кетонал временно и обратимо угнетает функцию тромбоцитов, то есть обладает антиагрегантным эффектом.
2. Время свертываемости крови:
   Из-за воздействия на тромбоциты прием Кетонала может незначительно увеличивать время кровотечения. Это означает, что при порезе или другой травме кровь может остановиться чуть дольше обычного.
3. Риск тромбообразования:
   Несмотря на антиагрегантный эффект, Кетонал НЕ применяется и НЕ снижает риск образования тромбов. Его влияние на тромбоциты недостаточно сильное и стабильное для долгосрочной профилактики. Более того, как и все НПВП (кроме аспирина), он не рекомендуется для защиты от инфарктов и инсультов.

Профилактика тромбообразования

🚫 Кетонал НЕ применяется для профилактики образования тромбов.
Его влияние на тромбоциты является побочным, неконтролируемым и не используется в терапевтических целях для предотвращения тромбозов. Для этого существуют специальные препараты (аспирин в низких дозах, клопидогрел и др.).
💊 Совместный прием с антикоагулянтами и антиагрегантами:
Это комбинация, требующая повышенной осторожности. При одновременном приеме Кетонала с препаратами, влияющими на свертываемость, риск развития кровотечений значительно возрастает.

• ⚠️ Не рекомендуется совместное применение с другими НПВП.
• ⚠️ С осторожностью и под контролем врача следует сочетать с антикоагулянтами (Варфарин, Ксарелто, Эликвис, Прадакса) и антиагрегантами (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Клопидогрел, Курантил).
• ❗ Решение о возможности приема Кетонала на фоне терапии «разжижающими» препаратами должен принимать только врач. Может потребоваться коррекция дозы или более частый контроль показателей свертываемости крови (МНО).

Заключение

1. 🚫 Кетонал не является препаратом для «разжижения крови». Он не влияет напрямую на ее вязкость и текучесть.
2. ℹ Он обладает слабым и временным антиагрегантным эффектом, но это – его побочное действие, а не основное лечебное свойство.
3. 🚫 Категорически нельзя применять Кетонал для профилактики тромбозов. Для этого существуют другие, специально разработанные лекарства.
4. ⚠️ Прием Кетонала может увеличивать риск кровотечений, особенно при наличии факторов риска (пожилой возраст, язвенная болезнь).
5. ❗ Совместный прием с антикоагулянтами (Варфарин, Ксарелто и др.) требует обязательной консультации врача и, возможно, контроля анализов.
6. 💊 Применяйте Кетонал строго по назначению врача, следуя рекомендованной дозировке и продолжительности курса.

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание.* – М.: Новая Волна, 2012. – Глава «Нестероидные противовоспалительные средства».
2. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / под ред. Л. Брутона и др. – М.: Практика, 2006. – Том 4, раздел «Фармакология ненаркотических анальгетиков».
3. Насонов Е.Л. «Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические перспективы». – Русский медицинский журнал, 2015. – №5. – С. 268-271.
4. Карпов О.Э., Зайцев А.А. «Безопасность применения кетопрофена в клинической практике». – Фарматека, 2018. – №1. – С. 18-22.
5. *Харкевич Д.А. «Фармакология». 12-е издание.* – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – Глава «Лекарства, влияющие на систему крови».

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Кетонал
• Сортировка: дата публикации по убыванию