Когда появляются и сколько времени держатся антитела к коронавирусной инфекции Covid-19

Учитывая тот факт, что выработка иммуноглобулинов является решающим фактором в борьбе при многих заболеваниях, в том числе и при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, то вопрос «Когда вырабатываются антитела к Covid-19 и сколько они сохраняются после перенесенной болези» становится насущным.

На какой день появляются IgM и IgG к SARS-CoV-2

В ходе многочисленных исследований крови больных коронавирусом SARS-CoV-2 на антитела IgM и IgG, ученым удалось выяснить на какой день среднестатистически появляются IgM и на какой день начинают вырабатываться IgG. Полученные данные для разных пациентов несколько отличались друг от друга и при детальном анализе показателей стало понятно, что сроки появления иммуноглобулинов при разной степени тяжести протекания коронавирусной инфекции существенно отличаются.

Нарастание титра антител в крови при легком и тяжелом течении коронавирусной инфекции

Прежде чем говорить о сроках обнаружения антител в крови, нужно уточнить, что появление иммуноглобулинов М и G в крови и обнаружение их в анализах крови — это совсем разные сроки.

Появление в крови

Иммунная система человека запускает механизмы распознания «чужака» и его антигенной структуры с момента проникновения вирусного вириона в слизистую оболочку. За первичный контакт отвечают дендритные клетки, которые благодаря своим чувствительным рецепторам распознают «чужака» и предоставляют полученную информацию дальше по иммунной цепочке — Т-лимфоцитам.
Так запускается механизм выработки первичного звена гуморального иммунитета — образование IgM. Срок синтеза первых иммуноглобулинов класса М составляет около 2-4 дней с момента появления первых симптомов заболевания коронавирусом. В этот период их количество еще незначительно и не может быть определено при помощи анализа на антитела.
Тяжесть заболевания напрямую влияет на скорость образования антител. Приблизительные сроки начала выработки IgM:

1. Легкая степень — 3-4 день болезни
2. Средняя и тяжелая степень — 2-3 день болезни

IgG появляются в крови чуть позже — на 6-7 день с момента заболевания (появления клинических симптомов), т.к. образовываться они начинают только после того, как IgM распознают точную антигенную структуру эпитопов S1, S2, RBD и N.

Обнаружение в анализе

Антитела к коронавирусу в организме появляются значительно раньше, чем их можно обнаружить в анализах крови на SARS-CoV-2, т.к. положительный результат теста на Covid-19 появляется только тогда, когда уровень иммуноглобулинов превышает определенный пороговый уровень. В анализах для этих целей имеется значение КП — коэффициент позитивности.

Скорость нарастания титра антител класса G несколько выше, чем класса М, поэтому разница во времени их обнаружения в анализах и экспресс-тестах немного сокращается.

При малосимптомном протекании коронавирусной инфекции антитела в анализе появляются:

1. IgM на 10-14 день от начала заболевания
2. IgG на 12-20 день

При выраженных симптомах заболевания:

1. IgM — на 7-10 день
2. IgG — на 8-12 день

Как видно из графика, сдавать кровь на антитела класса М не имеет смысла:

1. При выраженной симптоматике Covid-19 — до 7-8 дня болезни
2. При малосимптомном течении болезни — до 12 дня болезни

Если целью ставится определение антител класса G, то день сдачи анализа необходимо отсрочить еще на 2-3 дня.

Сколько времени антитела сохраняются после болезни

У каждого человека после выздоровления от вируса SARS-CoV-2 возникает ряд вопросов:

1. На сколько мне хватит сформировавшегося иммунитета?
2. Защитят ли имеющиеся антитела от повторного заражения инфекцией?
3. Если заболеть повторно, будет ли болезнь протекать легче?

На каждый вопрос пациенту хочется услышать конкретный ответ, а не расплывчатое «все зависит от индивидуальных особенностей организма«. Да, конечно, коронавирус у всех протекает по-разному, что зависит от:

1. Состояния иммунитета в текущий момент времени
2. Наличия сопутствующих заболеваний
3. Адекватности и своевременности проводимого лечения

Но тем не менее,  по клиническим признакам и степени тяжести заболевания, а также по уровню защитных иммуноглобулинов после коронавируса можно предположить на сколько хватит сформировавшегося иммунитета, сможет ли он защитить от повторного заражения и в какой форме будет протекать  повторное инфицирование.

Уровень IgM

Как уже было подмечено ранее, IgM к антигенам SARS-CoV-2 начинают вырабатывается с 7-10 дня с момента появления симптомов заболевания. На скорость их появления отчасти влияет тяжесть заболевания, она же влияет и на продолжительность определения иммуноглобулина M в крови.

В среднем, длительность положительного теста будет:

1. Легкая форма коронавируса — 30-40 дней
2. Средней степени тяжести — 45-60 дней
3. Тяжелая форма — 55-80 дней

После болезни определять уровень иммуноглобулина класса M уже не имеет особого смысла, т.к. свою роль они уже выполнили и снижение их титра в крови — вполне нормальное явление. Не стоит пугаться, что титр IgM в крови сохраняется длительное время, главное чтобы он не нарастал и не было симптомов Covid-19 и его осложнений.

Уровень IgG

Длительное и стойкое сохранение высокого уровня IgG к коронавирусу после выздоровления  является признаком хорошего антиковидного иммунитета и влияет на невосприимчивость к инфекции после повторного с ней контакта.

Накопившиеся данные за время пандемии SARS-CoV-2 позволяют ученым уже на сегодняшний день ответить на вопрос, сколько же держатся антитела IgG после перенесенного вируса Covid-19:

1. При слабом иммунном ответе (малосимптомном течении) — 4-6 месяцев после выздоровления
2. При выраженном иммунном ответе (с выраженными симптомами болезни) — более 6 месяцев