Совместный прием Брала с антибактериальными препаратами

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

При лечении бактериальных инфекций, которые часто сопровождаются болью, спазмами и лихорадкой, врачи могут назначать комбинацию антибиотиков и обезболивающих препаратов. Брал является популярным комбинированным средством для купирования таких симптомов. Однако совместный прием лекарств – это не простое сложение их эффектов. Препараты могут влиять друг на друга, изменяя фармакокинетику (то, как организм усваивает, распределяет и выводит лекарство) и фармакодинамику (то, как лекарство действует на организм). Это взаимодействие может как усиливать побочные эффекты, так и снижать эффективность лечения, поэтому к комбинированной терапии следует подходить с осторожностью.

Краткая характеристика препарата

Чем может быть опасно?

Основные риски при совместном приеме Брала и антибиотиков связаны с тремя ключевыми компонентами препарата и их потенциальным взаимодействием.

• 🚫 Усиление гепатотоксичности (вред для печени). Парацетамол в составе Брала метаболизируется в печени. При приеме высоких доз или у людей с уже существующими проблемами с печенью он может оказывать токсическое действие. Многие антибиотики (например, амоксициллин/клавулановая кислота, макролиды) также метаболизируются в печени. Их совместный прием с Бралом создает повышенную нагрузку на орган и увеличивает риск повреждения.
• ⚠️ Влияние кофеина на нервную систему. Кофеин является стимулятором ЦНС. При сочетании с некоторыми антибиотиками (например, фторхинолонами – ципрофлоксацин, левофлоксацин), которые сами могут вызывать возбуждение, тремор и нарушения сна, может усиливать эти побочные эффекты.
• ℹ️ Повышение риска желудочно-кишечных нарушений. И антибиотики, и спазмолитик дротаверин могут влиять на желудочно-кишечный тракт. Антибиотики часто вызывают диарею и дисбактериоз, а спазмолитики могут маскировать симптомы острого живота (например, аппендицита), требующего срочного хирургического вмешательства.
• 💊 Изменение эффективности. Теоретически компоненты Брала могут влиять на всасывание некоторых антибиотиков в ЖКТ, хотя клинически значимых взаимодействий для большинства распространенных антибиотиков не выявлено.

Совместимость Брала с антибиотиками

Совместимость Брала с антибиотиками в первую очередь зависит от их потенциальной гепатотоксичности и влияния на нервную систему. Ниже приведена обобщенная таблица. Важно: данная информация является справочной, и окончательное решение о совместном приеме должен принимать врач.

Примечание: В таблице приведены не все торговые названия, а примеры. Совместимость определяется по международному непатентованному названию (МНН) действующего вещества.

Заключение

1. ❗ Всегда консультируйтесь с врачом! Назначение Брала на фоне антибактериальной терапии должно проводиться только специалистом после оценки соотношения риска и пользы.
2. ⚠️ Осторожность с гепатотоксичными антибиотиками. Не рекомендуется сочетать Брал с антибиотиками, обладающими выраженным гепатотоксическим действием (Аугментин, макролиды, сульфаниламиды), из-за риска суммарного повреждения печени.
3. ⚠️ Осторожность с фторхинолонами. Совместный прием с ципрофлоксацином, левофлоксацином и другими фторхинолонами может привести к чрезмерной стимуляции нервной системы из-за кофеина в составе Брала.
4. 💊 Краткосрочный прием. Брал следует использовать эпизодически, для купирования острой боли, а не длительными курсами, особенно вместе с антибиотиками.
5. ℹ️ Контроль состояния. При совместном приеме следите за появлением таких симптомов, как тошнота, боль в правом подреберье, желтушность кожи и склер, бессонница, сердцебиение, и при их возникновении сообщите врачу.
6. 🚫 Избегайте алкоголя. Прием Брала (из-за парацетамола) и многих антибиотиков в сочетании с алкоглем многократно увеличивает риск поражения печени.

Используемая литература

1. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». – 16-е издание. – М.: Новая Волна, 2012. – Справочник по парацетамолу, дротаверину и антибиотикам.
2. Карпов О.И., Зайцев А.А. «Лекарственные взаимодействия и клиническая фармакология». – М.: МИА, 2012. – Глава о взаимодействии анальгетиков-спазмолитиков и антимикробных средств.
3. М.Д. Гаевый, В.А. Черных и др. «Фармакотерапия с основами клинической фармакологии» под ред. В.П. Викторова. – Харьков: Золотые страницы, 2013. – Разделы по гепатотоксичности лекарственных средств.
4. Статья: «Острая печеночная недостаточность, индуцированная парацетамолом: факторы риска и профилактика», журнал «Клиническая фармакология и терапия», №4, 2016.
5. Л.В. Дербенева, И.В. Маркова «Клиническая фармакология болезней печени». – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – Описание лекарственных взаимодействий гепатотоксичных препаратов.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Брал
• Сортировка: дата публикации по убыванию