Гематокрит является одним из показателей общего анализа крови, и представляет собой соотношение объема эритроцитов к объему плазмы. Цветовой показатель (ЦП) показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Определение гематокрита и цветового показателя крови помогает в диагностике многих заболеваний, особенно если это связано с изменением концентрации гемоглобина в крови. Изолированное определение гемоглобина в крови дает не так много информации, как если измерять этот показатель в совокупности с гематокритом и цветовым показателем эритроцитов. Приведу пример. Имеется общий анализ крови, в котором уровень гемоглобина снижен. Как понять по общему анализу крови чем же обусловлено снижение гемоглобина? Ведь причин для снижения гемоглобина очень много: это может оказаться железодефицитная анемия или анемия обусловленная гемолизом или скрытым кровотечением, а также другими разновидностями анемий. Если же в данной ситуации определить не только гемоглобин, но и гематокрит, то можно определиться связана ли данная анемия с потерей эритроцитов , а если еще определить цветовой показатель, то можно понять нарушен ли синтез самого гемоглобина и ,соответственно, относится ли данная анемия к нормохромной, гипохромной или гиперхромной.

Определение гематокрита и цветового показателя входит в общий клинический анализ крови.

Норма гематокрита

Нормальный уровень гематокрита у детей разных возрастов разный, для мужчин и женщин он также разнится. В нижеприведенной таблице указаны нормы гематокрита для детей разных возрастов, а также для мужчин и женщин разных возрастов.

Возраст Женщины, % Мужчины, %
Кровь из пуповины 42-60 42-60
1—3 дня 45-67 45-67
1 нед 42-66 42-66
2» 39-63 39-63
1 мес 31-55 31-55
2» 28-42 28-42
3-6» 29-41 29-41
0,5—2 года 32,5-41,0 27,5-41,0
3—6 лет 31,0-40,5 31,0-39,5
7-12» 32,5-41,5 32,5-41,5
13-16» 33,0-43,5 34,5-47,5
17-19» 32,0-43,5 35,5-48,5
20-29 » 33,0-44,5 38,0-49,0
30-39 » 33,0-44,0 38,0-49,0
40-49 » 33,0-45,0 38,0-49,0
50-65 » 34,0-46,0 37,5-49,5
>65» 31,5-45,0 30,0-49,5

Повышенный уровень

Повышение гематокрита наблюдается в двух случаях: либо при увеличении объема эритроцитарной массы, либо при уменьшении жидкой части крови.

Увеличение эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

  1. При опухолевой трансформации полипептидной стволовой клетки, что наблюдается при первичном эритроцитозе (эритремии).
  2. При стимуляции эритропоэза путем усиленной выработки эритропоэтина, что наблюдается при вторичных эритроцитозах, вызванных гипоксией различного происхождения, опухолями почек и надпочечников, поликистозом и гидронефрозом почек, приемом глюкокортикостероидов.

Уменьшение жидкой части крови (плазмы) наблюдается при обезвоживании, ожоговой болезни, перитоните, чрезмерном приеме мочегонных препаратов.

Пониженный уровень

Пониженный гематокрит встречается при анемиях связанных с уменьшением количества эритроцитов, т.е. при кровотечениях и гемолизе эритроцитов, а также при состояниях приводящим к увеличению объема циркулирующей крови за счет плазмы, что наблюдается при беременности, употреблении чрезмерного количества соли, гиперальбуминемии.

Норма цветового показателя

В норме цветовой показатель крови колеблется в пределах 0,85-1,05

Пониженный ЦП

Снижение цветового показателя крови наблюдается в состояниях, когда либо уменьшается синтез гемоглобина, что приводит к уменьшению содержания гемоглобина в эритроците, либо когда изменяется размер эритроцита в сторону уменьшения (микроцитоз).

Повышенный ЦП

Увеличение цветового показателя крови наблюдается при макроцитозе, т.е когда эритроцит больше своих размеров и вмещает большее количество гемоглобина, что встречается при фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, приеме цитостатиков, гипотиреозе.