Как прием пищи влияет на усвояемость и действие Ацетилсалициловой кислоты

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Ацетилсалициловая кислота – один из самых известных и широко применяемых препаратов в мире. Однако многие пациенты не задумываются, что эффективность и безопасность этого лекарства напрямую зависят от правильного приема относительно пищи. Время приема влияет на фармакокинетику (процессы всасывания и распределения) и фармакодинамику (лечебные эффекты) препарата, что особенно важно учитывать при разных целях терапии.

Краткая характеристика препарата

Прием натощак

❗ Как Ацетилсалициловая кислота влияет на слизистую желудка и ЖКТ?
Ацетилсалициловая кислота обладает выраженным ульцерогенным действием (способностью вызывать язвы). При приеме на голодный желудок происходит прямое повреждение слизистой оболочки, так как препарат контактирует с ней в максимальной концентрации. Это может привести к развитию эрозий, язв и желудочно-кишечных кровотечений, особенно при регулярном применении.
💊 Усвояемость и фармакологическое действие
При приеме натощак всасываемость ацетилсалициловой кислоты максимальна. Препарат быстро поступает в системный кровоток, достигая пиковой концентрации уже через 20-40 минут. Это обеспечивает быстрое наступление анальгезирующего и жаропонижающего эффекта. Фармакокинетические параметры оптимальны, однако преимущества в скорости всасывания нивелируются высоким риском гастротоксичности.

Прием после еды

✅ Переносимость препарата
Прием после еды значительно улучшает переносимость ацетилсалициловой кислоты. Пища создает физический барьер между слизистой желудка и действующим веществом, уменьшая прямое раздражающее действие. Это особенно важно для пациентов с факторами риска заболеваний ЖКТ и при длительном применении препарата.
⚠️ Усвояемость и фармакологическое действие
Наличие пищи в желудке замедляет процесс всасывания препарата. Время достижения максимальной концентрации увеличивается до 1-1,5 часов, что отсрочивает наступление терапевтического эффекта. Однако общая биодоступность (количество препарата, попавшего в кровоток) практически не меняется.
🚫 Какая пища может ухудшать всасывание?
Кислые продукты (цитрусовые, ягоды) и напитки (соки, газированные воды) могут ускорять гидролиз ацетилсалициловой кислоты в желудке. Жирная пища значительно замедляет эвакуацию содержимого желудка, дополнительно отсрочивая наступление действия препарата.

Как принимать лучше: до еды или после?

Анализ фармакологических свойств позволяет дать дифференцированные рекомендации в зависимости от цели приема:
✅ Для разового приема с целью обезболивания или снижения температуры: предпочтительнее прием после еды, поскольку безопасность важнее скорости наступления эффекта.
✅ Для постоянного приема в низких дозах с кардиопротективной целью: оптимальны кишечнорастворимые формы, которые можно принимать независимо от еды, или обычные таблетки после еды.
✅ Для длительного приема в противовоспалительных дозах: обязателен прием после еды с дополнительной гастропротекцией (по назначению врача).
❗ Особое внимание: Шипучие формы ацетилсалициловой кислоты, которые растворяют в воде, обычно лучше переносятся и могут приниматься независимо от приема пищи.

Заключение

1. 🚫 Избегайте регулярного приема обычной ацетилсалициловой кислоты натощак из-за высокого риска повреждения слизистой желудка
2. ✅ Для разового применения предпочтителен прием после еды с достаточным количеством воды
3. 💊 Для длительного приема выбирайте кишечнорастворимые формы или принимайте обычные таблетки строго после еды
4. ⏱ Учтите, что прием после еды отсрочит наступление эффекта на 30-40 минут по сравнению с приемом на голодный желудок
5. ❗ Не принимайте ацетилсалициловую кислоту с алкоголем — это многократно увеличивает риск желудочных кровотечений
6. ℹ️ При разных целях лечения (обезболивание или профилактика тромбозов) могут потребоваться разные формы и режимы приема препарата

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание.* – М.: Новая Волна, 2012. – Раздел «Нестероидные противовоспалительные средства»
2. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Глава «Фармакология НПВП»
3. *»Желудочно-кишечная безопасность ацетилсалициловой кислоты», журнал «Клиническая фармакология и терапия», № 2, 2018*
4. Рациональная фармакотерапия в кардиологии: руководство для врачей / под ред. Е.И. Чазова. – М.: Литтерра, 2017. – Раздел «Антиагрегантная терапия»
5. «Оптимизация применения ацетилсалициловой кислоты в кардиологической практике», Российский кардиологический журнал, № 5, 2020

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Ацетилсалициловая кислота
• Сортировка: дата публикации по убыванию