Можно ли принимать Ацетилсалициловую кислоту при боли в животе и заболеваниях ЖКТ

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Боль в животе — один из самых распространенных и одновременно сложных для диагностики симптомов. Она может сигнализировать как о безобидном функциональном расстройстве, так и об опасных для жизни состояниях, требующих немедленного хирургического вмешательства. Причины абдоминальной боли разнообразны: спазмы гладкой мускулатуры, воспалительные процессы, растяжение стенок органов или их раздражение. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) — один из самых известных и доступных препаратов, который многие привыкли использовать при различных болевых синдромах. Однако его применение при болях в животе не только неэффективно, но и представляет серьезную угрозу для здоровья пищеварительной системы.

Краткая характеристика препарата

Эффективность от боли в животе

Ацетилсалициловая кислота является эффективным препаратом для купирования многих видов боли, однако боль в животе принципиально отличается от тех видов боли, при которых этот препарат может помочь.
Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты — подавление синтеза простагландинов. Хотя это и помогает при воспалительных и других типах боли, против спазматической боли, которая является самой частой причиной абдоминального дискомфорта (кишечная колика, желчная колика), препарат абсолютно неэффективен. Он не обладает спазмолитическими свойствами.
❗ Главная опасность приема ацетилсалициловой кислоты при боли в животе заключается в его способности маскировать симптомы острых хирургических патологий («острого живота»), таких как аппендицит, прободная язва, перитонит. Уменьшив боль на время, препарат может создать ложное впечатление улучшения, в то время как угрожающее жизни состояние будет прогрессировать, что приведет к запоздалой диагностике и лечению.

Влияние на органы пищеварения

Ацетилсалициловая кислота оказывает одно из самых сильных негативных воздействий на желудочно-кишечный тракт среди всех НПВС. Повреждающее действие реализуется через два основных механизма:

1. Прямое (локальное) раздражение слизистой. Частицы препарата при контакте со слизистой оболочкой желудка могут вызывать ее химическое повреждение и воспаление.
2. Системное действие. Это основной и наиболее опасный механизм. Препарат, всасываясь в кровь, блокирует выработку простагландинов типа Е1 и I2, которые выполняют ключевую защитную функцию в желудке. Они стимулируют выработку слизи и бикарбонатов, снижают секрецию соляной кислоты и поддерживают кровоток в слизистой оболочке. Подавление простагландинов делает слизистую беззащитной перед агрессивным воздействием желудочного сока, что приводит к развитию эрозий, язв и кровотечений.

ℹ Важно: Риск повреждения ЖКТ существует даже при использовании кишечнорастворимых форм, так как основной механизм повреждения — системный, а не локальный.

Применение при заболеваниях ЖКТ

Рассмотрим возможность приема ацетилсалициловой кислоты при конкретных патологиях пищеварительной системы.

Заключение

1. 🚫 Ацетилсалициловая кислота категорически запрещена для лечения боли в животе. Она не эффективна против спазмов и крайне опасна для слизистой ЖКТ.
2. ❗ Прием препарата при острой абдоминальной боли до установления диагноза недопустим. Это может скрыть картину острого аппендицита, язвы или другой хирургической патологии.
3. 🚫 При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта ацетилсалициловая кислота противопоказана. Её гастротоксичность является одной из самых высоких среди обезболивающих препаратов.
4. 💊 Для снятия спастических болей в животе должны использоваться специальные спазмолитики (дротаверин, гиосцина бутилбромид), а не ацетилсалициловая кислота.
5. ℹ Даже профилактический прием препарата в низких дозах (для разжижения крови) у пациентов с заболеваниями ЖКТ требует особой осторожности и одновременного назначения гастропротекторов (ингибиторов протонной помпы) по решению врача.
6. 💊 Любое применение ацетилсалициловой кислоты должно быть обоснованным. При хронических болях в животе необходимо обратиться к врачу для диагностики, а не заниматься самолечением опасными препаратами.

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание.* – Москва: Новая Волна, 2012. – Глава, посвященная ацетилсалициловой кислоте и ее гастротоксичности.
2. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. «Гастроэнтерология. Национальное руководство». – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – Разделы о побочных эффектах НПВС и лечении язвенной болезни.
3. Фармакотерапия в гастроэнтерологии: руководство для врачей / Под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – Сведения о механизмах гастротоксичности нестероидных противовоспалительных средств.
4. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / Под ред. Л. Брутона и др. – М.: «Рид Элсивер», 2006. – Принципы действия и токсичности ацетилсалициловой кислоты.
5. *»Гастротоксичность нестероидных противовоспалительных препаратов: механизмы развития и подходы к профилактике» // «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», 2015, №4.* – Анализ рисков и механизмов повреждения ЖКТ под действием НПВС, в том числе ацетилсалициловой кислоты.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Ацетилсалициловая кислота
• Сортировка: дата публикации по убыванию