Можно ли принимать Ацеклофенак при боли в животе и заболеваниях ЖКТ

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Боль в животе — симптом, который может иметь десятки различных причин: от функциональных расстройств до острых хирургических патологий. Её природа может быть спастической (связанной со спазмом мышц), воспалительной, неврогенной или ишемической (обусловленной нарушением кровоснабжения). Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится Ацеклофенак, широко применяются для купирования болевого синдрома, однако их использование при абдоминальной боли требует особой осторожности и понимания механизмов действия препарата.

Краткая характеристика препарата

Эффективность Ацеклофенака от боли в животе

Ацеклофенак — мощный противовоспалительный и обезболивающий препарат, однако он не предназначен и не эффективен для купирования большинства видов абдоминальной боли.
Его механизм действия направлен на подавление воспаления, что хорошо помогает при артритах и других воспалительных процессах. Однако против спастической боли, которая является самой частой причиной дискомфорта в животе (кишечная колика, желчная колика), Ацеклофенак бесполезен, поскольку не обладает спазмолитическими свойствами.
Главный риск приема Ацеклофенака при боли в животе заключается в его способности замаскировать симптомы «острого живота» (аппендицита, перитонита, прободной язвы). Обезболивающий эффект может создать ложное впечатление улучшения, в то время как угрожающее жизни состояние будет прогрессировать, что приведет к запоздалой диагностике и лечению.

Влияние на органы пищеварения

Несмотря на относительную селективность в отношении ЦОГ-2, Ацеклофенак сохраняет значительный риск негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Повреждающее действие обусловлено несколькими факторами:

1. Системное подавление простагландинов. Даже избирательное ингибирование ЦОГ-2 в определенной степени снижает уровень защитных простагландинов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Это ослабляет защитные барьеры и повышает уязвимость слизистой к действию соляной кислоты.
2. Прямое раздражающее действие. Как и многие другие НПВС, Ацеклофенак может оказывать локальное раздражающее действие на слизистую ЖКТ.
3. Снижение кровотока. Простагландины регулируют кровоснабжение слизистой. Их подавление может ухудшить микроциркуляцию и замедлить процессы заживления.

Клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения подтверждают, что на фоне приема Ацеклофенака сохраняется риск развития диспепсии, эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

Применение при заболеваниях ЖКТ

Рассмотрим возможность приема Ацеклофенака при конкретных патологиях пищеварительной системы.

Заключение

1. 🚫 Ацеклофенак запрещено использовать для самолечения боли в животе. Он не эффективен против спазмов и опасен для слизистой ЖКТ.
2. ❗ Прием Ацеклофенака при острой абдоминальной боли до осмотра врача недопустим. Это может скрыть симптомы «острого живота» и привести к жизнеугрожающим последствиям.
3. 🚫 При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта Ацеклофенак противопоказан. Даже его относительная селективность не гарантирует безопасности для слизистой ЖКТ.
4. 💊 Для купирования спастических болей в животе должны применяться спазмолитики, а не противовоспалительные препараты.
5. ℹ Если пациент вынужден принимать Ацеклофенак по другим показаниям (например, при артрите) и имеет факторы риска поражения ЖКТ, врач должен назначить гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы) для профилактики осложнений.
6. 💊 Любое применение Ацеклофенака должно быть согласовано с врачом, который оценит соотношение пользы и риска, особенно при наличии хронических заболеваний.

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание.* – Москва: Новая Волна, 2012. – Раздел, посвященный нестероидным противовоспалительным средствам.
2. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. «Гастроэнтерология. Национальное руководство». – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – Рекомендации по применению НПВС у пациентов с риском гастроэнтерологических осложнений.
3. Национальные клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в клинической практике». – М., 2018. – Анализ гастротоксичности различных НПВС, включая селективные.
4. *»Безопасность ацеклофенака по сравнению с другими НПВП: данные доказательной медицины» // «Научно-практическая ревматология», 2015, №53.* – Сравнительный анализ профиля безопасности препарата.
5. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г. Кукеса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – Принципы фармакодинамики и фармакокинетики НПВС нового поколения.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Ацеклофенак
• Сортировка: дата публикации по убыванию