Как прием пищи влияет на усвояемость и действие Ацеклофенака

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Правильный прием лекарственных средств, особенно из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), напрямую влияет на их эффективность и безопасность. Для Ацеклофенака вопрос о времени приема относительно пищи имеет особую актуальность, поскольку от этого зависит не только скорость наступления терапевтического эффекта, но и риск развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Краткая характеристика препарата

Прием натощак

❗ Как Ацеклофенак влияет на слизистую желудка и ЖКТ?
Как представитель НПВП, Ацеклофенак обладает ульцерогенным потенциалом — способностью провоцировать образование эрозий и язв желудочно-кишечного тракта. При приеме на голодный желудок концентрация препарата непосредственно контактирует со слизистой оболочкой, значительно увеличивая риск ее повреждения. Это особенно опасно для пациентов с факторами риска: пожилой возраст, наличие язвенного анамнеза, сопутствующий прием глюкокортикоидов.
💊 Усвояемость и фармакологическое действие
При приеме натощак биодоступность Ацеклофенака достигает 100%, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет примерно 1-3 часа. Препарат быстро и полностью всасывается, обеспечивая раннее наступление терапевтического эффекта. Фармакокинетические параметры оптимальны, однако преимущества в скорости всасывания нивелируются высоким риском гастротоксичности.

Прием после еды

✅ Переносимость препарата
Прием Ацеклофенака после еды значительно улучшает его профиль безопасности. Пища создает защитный слой на слизистой желудка, уменьшая прямое раздражающее действие препарата. Исследования показывают, что такой способ приема снижает частоту диспепсических явлений (изжоги, тошноты, болей в эпигастрии) на 30-40% по сравнению с приемом натощак.
⚠️ Усвояемость и фармакологическое действие
Прием после еды несколько замедляет всасывание Ацеклофенака — время достижения максимальной концентрации увеличивается до 2,5-4 часов. Однако общая биодоступность (количество препарата, попавшего в системный кровоток) практически не изменяется. Противовоспалительный и анальгезирующий эффекты развиваются медленнее, но их конечная выраженность сопоставима с таковой при приеме на голодный желудок.
🚫 Какая пища может ухудшать всасывание?
Жирная и высококалорийная пища наиболее значительно замедляет скорость всасывания Ацеклофенака. Кислые продукты и напитки могут создавать неблагоприятную среду для стабильности молекулы препарата. Особенно важно избегать одновременного приема с алкоголем, который потенцирует гепатотоксическое и гастротоксическое действие.

Как принимать лучше: до еды или после?

На основании анализа фармакологических свойств и профиля безопасности Ацеклофенака можно сформулировать однозначные рекомендации:
✅ Ацеклофенак следует принимать строго после еды.
Это правило обусловлено значительным преобладанием преимуществ в безопасности над незначительными фармакокинетическими преимуществами приема натощак:

1. Гастропротективный эффект пищи существенно снижает риск повреждения слизистой ЖКТ
2. Полнота всасывания не страдает, лишь незначительно замедляется время наступления эффекта
3. При длительной терапии (а Ацеклофенак обычно назначается курсами) прием после еды является обязательным условием безопасности

Для пациентов, требующих быстрого обезболивания, следует рассмотреть альтернативные пути введения или препараты с более благоприятным гастроэнтерологическим профилем.

Заключение

1. 🚫 Категорически не рекомендуется прием Ацеклофенака натощак из-за высокого риска повреждения слизистой ЖКТ
2. ✅ Оптимальный способ приема — после еды, что значительно улучшает переносимость препарата
3. ⏱ Учтите, что прием после еды отсрочит наступление эффекта на 1-1,5 часа, но не повлияет на его выраженность
4. 💊 При длительном курсовом приеме обязателен регулярный контроль состояния ЖКТ и печеночных показателей
5. ❗ Не принимайте Ацеклофенак с алкоголем и избегайте одновременного приема с другими НПВП
6. ℹ️ При наличии факторов риска поражения ЖКТ обсудите с врачом необходимость дополнительной гастропротекции

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание.* – М.: Новая Волна, 2012. – Раздел «Нестероидные противовоспалительные средства»
2. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б. Белоусова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Глава «Фармакология НПВП»
3. *»Безопасность ацеклофенака в ревматологической практике», Научно-практическая ревматология, № 3, 2019*
4. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – Раздел «Лекарственные поражения ЖКТ»
5. «Сравнительная характеристика НПВП: эффективность и безопасность», Русский медицинский журнал, № 4, 2020

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Ацеклофенак
• Сортировка: дата публикации по убыванию