Вакцинация БЦЖ

Что такое БЦЖ?

вакцина БЦЖВакцина БЦЖ представляет собой взвесь ослабленной микобактерии туберкулеза бычьего вида Mycobacterium bovis с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности вакцины БЦЖ: БЦЖ и БЦЖ-М. Они различаются тем, что БЦЖ-М содержит меньшее количество микобактерий туберкулеза и количество осложнений на нее в 3-4 раза меньше по сравнению с вакциной БЦЖ. В настоящее время в роддомах делают вакцинацию БЦЖ-М. Обе вакцины содержат лиофилизированные (высушенные) в 1,5 % растворе натрия глутамината микобактерии.

Введение вакцины БЦЖ осуществляется внутрикожно в область левого плеча.

Для чего нужна прививка БЦЖ детям?

Сразу нужно сказать, что прививка вакциной БЦЖ не защищает организм ребенка от последующего инфицирования настоящей микобактерией туберкулеза и не предотвращает на 100% возникновение туберкулеза. У вас, наверное, возникает вопрос «Для чего же она тогда нужна?». А нужна она для того, чтобы в организме ребенка сформировался противотуберкулезный иммунитет, который позволит впоследствии защитить организм ребенка от заболевания при первичном инфицировании и последующих контактах с туберкулезной инфекцией, а также при возникновении заболевания предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза, таких как милиарный и диссеминированный туберкулез. Даже если ребенок попадет в неблагоприятные по туберкулезу эпидемические условия и шансов не заболеть у него практически не будет, то у него вместо генерализованного туберкулеза разовьется ограниченный туберкулез в виде очагового или инфильтративного туберкулеза легких. Ограниченные формы туберкулеза легче лечатся и не угрожают жизни ребенка.

В каком возрасте делается прививка БЦЖ?

прививка БЦЖ детямПервичная вакцинация ребенка вакциной БЦЖ при отсутствии противопоказаний осуществляется в роддоме на 4-7 сутки. Если по каким-либо причинам прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, то она делается при первой же возможности, но если прошло более 2 месяцев, то перед вакцинацией БЦЖ ребенку обязательно делается реакция Манту. Если проба Манту отрицательная, то ребенку проводится вакцинация прививкой БЦЖ, если же за этот период ребенок уже был инфицирован микобактерией туберкулеза и реакция Манту стала положительной , тогда вакцинация БЦЖ не проводится.

Первая ревакцинация детям осуществляется в возрасте 7 лет, но опять же при условии, что реакция Манту отрицательная. Вторая ревакцинация проводится в 14 лет. Какая-то часть детей (в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу в данном регионе) инфицируется микобактерией туберкулеза еще до первой ревакцинации, поэтому не все дети подвергаются ревакцинации БЦЖ.

Что происходит после вакцинации БЦЖ?

После вакцинации БЦЖВ место внутрикожного введения (в РФ это левое плечо) прививки БЦЖ стекаются макрофаги, которые поглощают микобактерию туберкулеза. Часть микобактерий туберкулеза погибает под действием лизосомальных ферментов макрофагов, а часть погибает вместе с макрофагами. В процессе специфического воспалительного процесса и гибели макрофагов образуется некротические казеозные массы, которые в конечном счете прорываются наружу и происходит рубцевание в месте введения вакцины БЦЖ.

По размеру сформировавшегося рубчика после прививки БЦЖ судят о состоянии противотуберкулезного иммунитета. По размеру рубчика после вакцинации БЦЖ также можно предположить сколько будет действовать поствакцинальный иммунитет: при размере рубчика 2-4 мм около 3-5 лет, при размере 5-7 мм около 5-7 лет, при размере 8-10 мм около 7-10 лет.

Защитные свойства противотуберкулезного иммунитета начинают проявляться спустя 2 месяца после введения вакцинации БЦЖ.

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Осложнения после вакцинации БЦЖ наблюдаются редко:

1. Частота летальной диссеминации БЦЖ оценивается приблизительно 1 случай на 1 000 000 вакцинированных детей. Такое осложнение возникает исключительно в тех случаях, когда проводится вакцинация ребенка с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета.

2. Значительные местные реакции, такие как региональный лимфаденит, холодный абсцесс, изъязвления кожи, келоидный рубец встречаются до 0,5-1 случай на 1000 вакцинированных детей. Причем в 90% случаев подобные осложнения возникают у детей с иммунодефицитом.

Противопоказания для вакцинации БЦЖ

Вакцинация противопоказана новорожденным с массой тела менее 2000 гр., при острых заболеваниях, при иммунодефицитных состояниях, при проведении терапии препаратами подавляющими иммунитет, при лейкемии и лимфоме.

В интернете встречается много статей посвященных обсуждению различных прививок, в том числе и вакцины БЦЖ. Приводится много доводов о бесполезности вакцинации детей БЦЖ. Если коротко, то основными доводами против вакцинации БЦЖ считают осложнения после вакцинации, заболевание туберкулезом впоследствии, возможность заболеть туберкулезом от вакцины БЦЖ.

Да, осложнения случаются, но в основной своей массе у детей с иммунодефицитом, а генерализованный туберкулез после БЦЖ возникает исключительно у детей с тяжелым нарушением клеточного иммунитета. Да, вакцинация БЦЖ не защищает от туберкулеза на 100%, но снижает риск возникновения заболевания при контакте с туберкулезной инфекцией и предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза.

Польза от вакцинации БЦЖ очевидна.

Симптомы туберкулеза легких и внелегочного туберкулеза.

Лечение туберкулеза противотуберкулезными препаратами основного и резервного ряда.

Профилактика туберкулеза в лечебных учреждениях и дома. Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза легких.

На ту же тему
Обсуждение: оставлено 7 коммент.
  1. Александр М.:

    Скажите,в род доме после рождения ребенка,спустя 12 часов обязательна иммунизация новорожденного вакциной БЦЖ и БЦЖ М? Это по приказу Минздрава? Почему нельзя её отсрочить до 1 месяца,2-х месяцев жизни?

  2. Вакцинацию БЦЖ и БЦЖ-М можно отсрочить при наличии противопоказаний к ее постановке на момент вакцинации.

  3. Ольга Р.:

    Можно ли отказаться от вакцинирования Гепатита В (за первые 24 часа) и туберкулёза в роддоме?

  4. Вакцинировать или не вакцинировать ребенка — это ваше личное право. Можете написать отказ от вакцинации. А что именно пугает вас в вакцинации?

  5. Вика:

    После прививки бцж у ребенка нет никкого рубчика,да и вообще следов каких-либо.говорит ли это о слабом иммунитете?можно ли было длать эту прививку,если иммунитет слаб?нужно ли сейчас что-то предпринимать?спасибо

  6. А сколько времени прошло после постановки БЦЖ? Если более 3-4 мес. и рубчик не формируется и нет никакой воспалительной реакции, то это скорее всего говорит либо о неправильной постановке БЦЖ, либо о плохом качестве вакцины (возможно хранилась неправильно и не осталось жизнеспособных микобактерий).

  7. Константин:

    Из всего резюмируя- БЦЖ- умышленное заряжение туберкулёзом бычьего типа?! Вот почему у нас объявлена эпидемия :) А я то думаю, откуда ноги ростут…

загрузка...
MedZeit.ru © 2014 ·   Войти   · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх