Как прием пищи влияет на усвояемость и действие Вольтарена

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Правильный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относится Вольтарен, имеет большое значение для их эффективности и безопасности. Время приема препарата относительно пищи напрямую влияет на его фармакокинетику (процессы всасывания, распределения и выведения) и фармакодинамику (лечебные эффекты), а также на риск развития побочных действий, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Краткая характеристика препарата

Прием натощак

❗ Как Вольтарен влияет на слизистую желудка и ЖКТ?
Диклофенак, как и другие НПВП, обладает значительным ульцерогенным потенциалом (способностью вызывать язвы). При приеме на голодный желудок концентрация препарата непосредственно контактирует со слизистой оболочкой, что значительно увеличивает риск ее повреждения. Это может привести к развитию эрозий, язв и желудочно-кишечных кровотечений, особенно при регулярном применении.
💊 Усвояемость и фармакологическое действие
При приеме натощак биодоступность диклофенака составляет около 50-60%, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Препарат характеризуется быстрым всасыванием, что обеспечивает относительно раннее наступление терапевтического эффекта. Однако фармакокинетические преимущества нивелируются высоким риском гастротоксичности.

Прием после еды

✅ Переносимость препарата
Прием Вольтарена после еды значительно улучшает его переносимость. Пища создает защитный слой на слизистой желудка, уменьшая прямое раздражающее действие препарата. Исследования показывают, что прием после еды снижает риск диспепсических явлений на 30-40% по сравнению с приемом на голодный желудок.
⚠️ Усвояемость и фармакологическое действие
Прием после еды замедляет всасывание диклофенака — время достижения максимальной концентрации увеличивается до 2,5-4 часов. Пик концентрации в плазме крови может снижаться на 20-30%, однако общая биодоступность (площадь под кривой «концентрация-время») существенно не изменяется.
🚫 Какая пища может ухудшать всасывание?
Жирная и высококалорийная пища наиболее значительно замедляет скорость всасывания Вольтарена. Кислые продукты и напитки могут создавать неблагоприятную среду для стабильности действующего вещества. Категорически не рекомендуется одновременный прием с алкоголем, который потенцирует гепатотоксическое и гастротоксическое действие.

Как принимать лучше: до еды или после?

На основании анализа фармакологических свойств и профиля безопасности Вольтарена можно сформулировать однозначные рекомендации:
✅ Вольтарен следует принимать строго после еды.
Это правило подтверждается следующими ключевыми аргументами:

1. Значительное снижение гастротоксичности — прием после еды минимизирует риск повреждения слизистой ЖКТ
2. Сохранение терапевтической эффективности — хотя скорость всасывания замедляется, конечный противовоспалительный и анальгезирующий эффект сохраняется
3. Улучшение комплаенса — лучшая переносимость повышает приверженность пациентов к лечению

Для пациентов с высоким риском желудочно-кишечных осложнений рекомендуется рассмотреть альтернативные пути введения (ректальные суппозитории, трансдермальные формы) или дополнительную гастропротекцию.

Заключение

1. 🚫 Категорически избегайте приема Вольтарена натощак из-за высокого риска повреждения слизистой ЖКТ
2. ✅ Вольтарен следует принимать строго после еды, запивая достаточным количеством воды
3. ⏱ Учтите, что прием после еды отсрочит наступление эффекта на 1-2 часа, но не повлияет на его конечную выраженность
4. 💊 При длительном курсовом приеме обязателен регулярный контроль функционального состояния ЖКТ, печени и почек
5. ❗ Не принимайте Вольтарен с алкоголем и избегайте одновременного применения с другими НПВП
6. ℹ️ При наличии факторов риска поражения ЖКТ обсудите с врачом необходимость дополнительной гастропротекции или альтернативных путей введения

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание.* – М.: Новая Волна, 2012. – Раздел «Нестероидные противовоспалительные средства»
2. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б. Белоусова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Глава «Фармакология НПВП»
3. «Гастроинтестинальная безопасность диклофенака», Клиническая фармакология и терапия, № 4, 2019
4. Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – Раздел «Применение НПВП в ревматологии»
5. «Оптимизация применения диклофенака в клинической практике», Терапевтический архив, № 3, 2020

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Вольтарен
• Сортировка: дата публикации по убыванию