Парацетамол или Нимесил (Найз, Нимесулид) — что лучше выбрать при температуре, болевом синдроме и воспалении?

В арсенале врача для достижения обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительных эффектов имеется много разных препаратов из фармакологической группы НПВС. Каждый из них имеет свои сильные и слабые стороны и может с успехом применяться в определенных клинических случаях.

Рассмотрим, как действует Парацетамол и Нимесил (Найз, Нимесулид, Нимулид, Немулекс, Найсулид) — в чем их сходство и различие, что лучше при болевом синдроме и инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также возможность комбинаций и совместного приема.

Сходство и отличие

В таблице приведены сравнительные характеристики Нимесила и Парацетамола, по которым можно определить чем они схожи, а чем отличаются.

Что лучше выбрать

Хоть оба препарата и оказывают схожее фармакологическое действие, но все же имеют и отличительные особенности. Отдавать предпочтение нужно исходя из заболевания, необходимого фармакологического действия и состояния здоровья пациента.

1. Как обезболивающее — Парацетамол и Нимесил приблизительно в одинаковой степени уменьшают болевой синдром.
2. Как жаропонижающее — Парацетамол более выраженно снижает повышенную температуру тела.
3. Как противовоспалительное — в этом случае лучше будет Нимесил (Найз, Нимесулид, Нимулид, Немулекс, Найсулид), т.к. Парацетамол противовоспалительного действия практически не оказывает.

Если сравнить комплексно, учитывая не только эффективность фармакологического действия, но и противопоказания с побочными эффектами, то предпочтение между Парацетамолом и Нимесилом будет зависеть от целого ряда факторов.

Парацетамол

Предпочтительнее остановить свой выбор на Парацетамоле (по сравнению с Нимесилом), если:

1. Нужно не только обезболить, но и снизить повышенную температуру
2. При ОРВИ и гриппе
3. Есть патология со стороны ЖКТ (особенно в стадии обострения)
4. Применять у детей до 12 лет
5. Применять при беременности или в период грудного вскармливания
6. Необходимо ректальное введение препарата
7. Снижена свертываемость крови
8. Есть опасность кровотечения
9. Нет патологии со стороны печени
10. В лечении отсутствуют другие гепатотоксические препараты

Нимесил

Предпочтительнее остановить свой выбор на Нимесиле (по сравнению с Парацетамолом), если:

1. Нужно не только обезболить, но и оказать противовоспалительный эффект
2. Нужно на более длительный период (до 12 часов) избавиться от боли или гипертермии
3. Требуется длительный период лечения (например, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата)
4. Нет патологии со стороны ЖКТ, почек и свертываемости крови

Совместимость

Принимать препараты вместе можно, но желательно не одновременно, а с чередованием одного за другим. Связано это с тем, что и Парацетамол и Нимесил оказывают гепатотоксичное действие, которое при одновременном приеме может усиливаться.

Нимесил и Парацетамол можно принимать вместе, если:

1. Нет патологии со стороны печени
2. Печеночные трансаминазы в норме
3. В схеме лечения нет других токсичных для печени препаратов
4. Короткий курс совместного применения

Список литературы:

1. Champion G.D, Feng P.H„ Azuma T. et al. NSAID-induced gastrointestinal damage // Drugs, 1997, 53: 6-19.
2. Laurence D.R., Bennett P.N. Clinical Pharmacology. 7^th ed. Churcill Livingstone. 1992.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. (Редакц. статья) // Клиническая фармакология и фармакотерапия, 1994, 3, 6-7.