Применение Кеторола при гипертермии: показания, дозировка и кратность

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Повышение температуры тела, или гипертермия, – это естественный ответ иммунной системы на инфекцию. Лихорадка создает неблагоприятную среду для размножения вирусов и бактерий, активизируя защитные силы организма. Однако при значительном повышении (чаще выше 38.5°C) она может вызывать серьезный дискомфорт, усугублять общее состояние и быть опасной для людей с хроническими патологиями. В таких ситуациях для нормализации самочувствия применяют жаропонижающие средства, большинство из которых относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Кеторол – один из известных представителей этой группы, но его использование при повышенной температуре имеет критически важные особенности.

Краткая характеристика препарата

Эффективность при температуре

Несмотря на принадлежность к НПВС, Кеторол обладает крайне слабым жаропонижающим действием. Его основная и единственная целевая задача – это купирование сильной боли. Механизм работы кеторолака в большей степени направлен на блокирование болевых рецепторов, нежели на воздействие на центры терморегуляции в головном мозге.
ℹ Использовать Кеторол в качестве средства для снижения температуры нерационально и небезопасно. Существуют гораздо более эффективные и безопасные препараты, разработанные specifically для борьбы с гипертермией.

Когда можно принимать

Принимать Кеторол при повышенной температуре можно лишь в одной специфической ситуации:

• 💊 Для обезболивания на фоне заболевания, сопровождающегося лихорадкой, когда боль является доминирующим и тяжелым симптомом.

Примеры:

• Сильная зубная боль при обострении периодонтита, которая сопровождается повышением температуры.
• Выраженная боль при острой травме (например, переломе) с сопутствующей гипертермией.
• Послеоперационные боли на фоне лихорадочного состояния.

🚫 Важно: Кеторол не лечит причину гипертермии (инфекцию), а лишь маскирует один из симптомов – боль. Это может затруднить постановку правильного диагноза.

Рекомендуемая дозировка

❗ Дозировка Кеторола не зависит от уровня температуры и подбирается исключительно исходя из интенсивности болевого синдрома. Следующая таблица наглядно демонстрирует, почему этот препарат не подходит для контроля лихорадки.

Максимальная дозировка

• Разовая доза для взрослых: 10 мг (1 таблетка). В исключительных случаях по назначению врача может быть увеличена.
• Максимальная суточная доза для взрослых: 40 мг (4 таблетки). Превышение этой дозы значительно увеличивает риск тяжелых, угрожающих жизни побочных эффектов, особенно кровотечений.

Длительность и кратность

• Кратность приема: Не более 4 раз в сутки.
• Интервал между приемами: Не менее 4-6 часов.
• Максимальная длительность лечения: 💊 Без контроля врача – не более 5 дней. Цель – использовать минимальную эффективную дозу кратчайшим возможным курсом.

Чем можно заменить

Если основная цель – именно снижение повышенной температуры, а не обезболивание, Кеторол следует заменить на специализированные жаропонижающие препараты.

• Для взрослых:
  • Парацетамол (Панадол, Эффералган) – препарат первого выбора при гипертермии. Обладает сильным жаропонижающим и обезболивающим действием, менее токсичен для ЖКТ.
  • Ибупрофен (Нурофен, Миг) – обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – эффективна, но 🚫 запрещена для детей и с осторожностью применяется у взрослых.
• Для детей:
  • 💊 Единственными разрешенными и рекомендованными жаропонижающими являются Парацетамол и Ибупрофен в возрастных дозировках. Кеторол в педиатрической практике запрещен.

Заключение

1. 🚫 Кеторол – не жаропонижающее средство. Его основное предназначение – купирование сильной острой боли. Использовать его для снижения температуры неэффективно и опасно.
2. 🚫 Категорически запрещен детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам.
3. ❗ Обладает высоким риском серьезных побочных эффектов. Превышение дозы или длительности приема может привести к желудочным кровотечениям и повреждению почек.
4. 💊 Применять только по назначению врача коротким курсом. Решение о его использовании при боли на фоне гипертермии должен принимать специалист, оценив соотношение риска и пользы.
5. ✅ Для снижения температуры используйте безопасные аналоги. Препаратами выбора для борьбы с гипертермией у взрослых и детей являются Парацетамол и Ибупрофен.
6. ℹ Не маскируйте боль и температуру без диагностики. Прием Кеторола может скрыть симптомы острого аппендицита, других хирургических патологий и отсрочить обращение за помощью.

Используемая литература

1. *Верткин А.Л., Намазова-Баранова Л.С. «Рациональное использование анальгетиков в общеклинической практике». // РМЖ. – 2019. – №5. – С. 44-48.*
2. *Каратеев А.Е., Яхно Н.Н. и др. «Клинические рекомендации «Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении хронической боли». // Научно-практическая ревматология. – 2018. – 56(1). – С. 1-29.*
3. *Оксиненко Л.С., Кулагина И.Ю., Табидзе А.А. «Безопасность кеторолака в клинической практике: анализ случаев». // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2020. – 8(2). – С. 76-84.*
4. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». // 16-е издание. – М.: Новая Волна, 2012. – 1216 с.*
5. *Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). / Вып. XVI. – М., 2021. – 1144 с.*

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Кеторол
• Сортировка: дата публикации по убыванию