Периоды инфекционного заболевания на примере ОРВИ и гриппа

При инфекционных заболеваниях пациенты чаще всего обращаются за медицинской помощью (или самостоятельно начинают лечиться на дому) в период разгара болезни, когда клинические симптомы и жалобы проявляются наиболее ярко. К сожалению это так. С одной стороны — хорошо, что обращаются и лечат инфекцию, с другой стороны — плохо, что происходит это в самый разгар болезни, а не на более ранней стадии.

Любое заболевание инфекционной природы от момента возникновения и до излечения проходит целый ряд стадий  — периодов инфекционного заболевания. Для каждого из них характерна своя симптоматика, особенности и длительность протекания. Для чего важно это знать? Для того чтобы выявить (или хотя бы заподозрить) болезнь на более ранней стадии и своевременно начать адекватное и полноценное лечение, что в свою очередь положительно отразится на общем самочувствии, а также сроках излечения.

Итак, кратко перечислим как называются и в какой последовательности протекают соответствующие периоды заболевания:

1. Момент заражения
2. Инкубационный период
3. Продромальный период
4. Период нарастания
5. Разгар болезни
6. Период угасания
7. Выздоровление

А теперь подробнее рассмотрим клинические симптомы и особенности каждого из них, а также их роль в развитии инфекции в организме человека. Для удобства восприятия, все периоды будем рассматривать на примере респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, грипп).

Момент заражения инфекцией

Это стадия контакта с источником инфекции и ее проникновение в организм здорового человека.

Клинически она не имеет особого значения, т.к. не сопровождается какими-либо симптомами, и это логично, ведь как такового заболевания еще нет — есть только инфекция, которая попала на слизистые оболочки (для других инфекций это могут быть травмированные кожные покровы) и только начинает проникать в организм через «входные ворота«.

Но момент заражения инфекцией важен в плане диагностики болезни (во время сбора врачом анамнеза заболевания), а также имеет огромное значение для проведения профилактики заболевания, в частности — превентивного лечения.

Предупреждающие действия в отношении ОРВИ могут быть в следующем:

1. Надеть респиратор типа «Алина» (обычные медицинские маски в этом плане мало эффективны) во время контакта или при нахождении в одном помещении с заболевшим человеком. Это предотвратит/уменьшит проникновение возбудителя инфекции в организм здорового человека.
2. Проветрить помещение, где находится заболевший ОРВИ. Так можно значительно уменьшить концентрацию вирусов во вдыхаемом воздухе.
3. Прием профилактических доз противовирусных препаратов.
4. Орошение слизистой носа и носоглотки физиологическим раствором, морской водой или слабым гипертоническим раствором. Данное действие будет «смывать» вирионы со слизистых оболочек, к которым вирусы ОРВИ и гриппа имеют тропность. Если простыми словами, то данное действие будет препятствовать проникновению вирионов ОРВИ и гриппа через «чувствительные к вирусу слизистые оболочки» в организм человека.
5. Посещение бани на этом этапе также скажется благотворно. Горячий влажный воздух усилит кровообращение и иммунный ответ в верхних дыхательных путях, а также приведет к частичной гибели вирусов.

При температуре +56 градусов Цельсия вирус гриппа погибает через 15-30 минут, при температуре +70°С — через 5 секунд.

Инкубационный период

Термин «инкубация» происходит от латинского слова incubatio — что переводится как выдерживание, высиживание, разведение.

Данный этап развития заболевания начинается с момента проникновения инфекции в организм через входные ворота (т.е. инфицирования) до появления первых симптомов заболевания и характеризуется малосимптомным размножением возбудителя инфекции. По этой причине его еще называют — скрытыми или латентным периодом.

Длительность инкубационного периода при гриппе — 24-48 часов, при ОРВИ — 48-72 часа.

На этой стадии инфекция усиленно размножается в клетках эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Если человек не был предварительно вакцинирован и ранее данной инфекцией не болел, то возбудитель не встречает иммунного ответа со стороны организма и беспрепятственно увеличивает свою популяцию.

Первой «жертвой» и плацдармом для размножения вирусной респираторной инфекции является однослойный многорядный реснитчатый эпителий воздухоносных путей:

1 и 2 — Ядра клеток эпителия, 3 — Реснички эпителия

Симптомы на этой стадии незначительны:

1. Чихание
2. Першение в горле
3. Жжение в носоглотке

В инкубационном периоде для предотвращения развития заболевания эффективны будут следующие мероприятия:

1. Применение противовирусных препаратов в профилактической дозировке (осельтамивир, умифеновир)
2. Применение интерферона и индукторов интерферона

Продромальный период

На этой стадии заболевания вирусная инфекция из эпителия слизистых оболочек начинает проникать в кровоток. Ярких клинических симптомов еще нет, но «первые звоночки» заболевания уже есть. При ОРВИ и гриппе продромальными симптомами будут:

1. Незначительное повышение температуры тела — до 37°С.
2. Головная боль
3. Повышенная утомляемость
4. Общее недомогание
5. Чувство разбитости
6. Повышение или понижение артериального давления
7. Повышенная раздражительность
8. Снижение аппетита

Длительность продромального этапа развития заболевания — в среднем от 1 до 3 дней.

Лечение в этот период должно быть полноценное, т.к. продрома — это «без пяти минут» полноценное заболевание. Как говорится, время профилактическим мероприятий уже истекло.

Когда в инструкциях к применению противовирусных препаратов указывают фразу «наиболее эффективен при применении в первые 48 часов заболевания», отсчет времени начинается как раз с появления симптомов продромального периода.

Период нарастания заболевания

В этой стадии наблюдается нарастание клинических симптомов. При ОРВИ и гриппе у заболевшего наблюдается:

1. Повышение температуры до субфебрильных цифр
2. Выраженная головная боль
3. Боль в мышцах
4. Боль в глазных яблоках и при движениях глаз
5. Боль в горле
6. Заложенность носа
7. Сухой кашель
8. Отсутствие аппетита

Разгар болезни

Клинические симптомы заболевания достигает своего апогея. Симптомы аналогичны периоду нарастания, но только в более выраженной степени.

Длительность при респираторных вирусных инфекциях — в среднем 2-3 дня.

Период угасания

Происходит уменьшение выраженности клинических проявлений болезни.

Длительность данного периода может сильно варьировать, но для большинства ОРВИ составляет 2-5 дней.

Выздоровление

Признаков вирусной инфекции уже нет, но еще остается постинфекционная симптоматика: слабость, повышенная утомляемость.

Автор

Еременко Е.А.

Терапевт, врач 1 категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура ЦРБ)

Задать вопрос