Применение Индометацина при гипертермии: показания, дозировка и кратность

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Повышение температуры тела (лихорадка) – это защитная реакция организма на вторжение вирусов, бактерий или других чужеродных агентов. При гипертермии (перегревании организма) активируется иммунная система, ускоряется обмен веществ, что помогает бороться с инфекцией. Однако когда температура становится слишком высокой (обычно выше 38,5°C у взрослых и 38°C у детей), она может причинять значительный дискомфорт, приводить к судорогам (особенно у детей) и создавать избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В таких случаях оправдано применение жаропонижающих средств. Одним из таких препаратов является Индометацин – представитель группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), который обладает мощным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Краткая характеристика препарата

Эффективность при температуре

Индометацин является высокоэффективным жаропонижающим средством. Его механизм действия заключается в блокировании ферментов циклооксигеназ (ЦОГ), которые играют ключевую роль в синтезе простагландинов – веществ, отвечающих за развитие воспаления, боли и лихорадки. Препарат воздействует непосредственно на центр терморегуляции в головном мозге, что приводит к быстрой нормализации температуры тела.
❗ Важно: Эффект наступает относительно быстро и сохраняется длительное время (до 6-8 часов), что позволяет снижать частоту приема по сравнению с некоторыми другими жаропонижающими.

Когда можно принимать

Принимать Индометацин при температуре целесообразно при серьезных инфекционно-воспалительных заболеваниях, где требуется не только снизить жар, но и оказать мощное противовоспалительное действие. К таким состояниям относятся:

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся высокой температурой.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов (ангина, отит, синусит).
• Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония).
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) в фазе обострения.
• Неврологические заболевания с болевым и лихорадочным синдромом.

💊 Решение о назначении Индометацина должен принимать врач, так как он обладает серьезными побочными эффектами и не является препаратом первого выбора для рутинного снижения температуры.

Рекомендуемая дозировка

Дозировка Индометацина не зависит напрямую от цифр на термометре, а определяется возрастом пациента, тяжестью состояния и переносимостью препарата. ❌ Не существует дозировки «от 37», «от 38» и т.д. Решение о приеме и дозе принимается на основе общей клинической картины. В таблице приведены стандартные разовые дозы для снижения температуры.

Максимальная дозировка

• Для взрослых: Максимальная разовая доза обычно составляет 100 мг. Суточная доза не должна превышать 200 мг.
• Для детей: Суточная доза рассчитывается врачом исходя из массы тела и обычно составляет 1.5 — 2.5 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 2-3 приема.

🚫 Никогда не превышайте максимальные суточные дозы, это резко увеличивает риск тяжелых побочных эффектов.

Длительность и кратность

• Кратность приема: Обычно 2-3 раза в сутки после еды, чтобы снизить раздражающее действие на слизистую желудка.
• Длительность лечения: Для снижения температуры Индометацин не следует применять более 3 дней без назначения врача. Если за это время лихорадка не прошла, необходимо обратиться к специалисту для коррекции лечения.

Чем можно заменить

Если Индометацин недоступен или противопоказан, его можно заменить другими жаропонижающими средствами из группы НПВС.

• 💊 Для взрослых: Препараты на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (только для взрослых!), нимесулида, мелоксикама.
• 💊 Для детей: Препаратами первого выбора являются парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках (сиропы, свечи). ❌ Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) у детей до 12-15 лет запрещена из-за риска развития опасного синдрома Рея.

Заключение

1. 💊 Индометацин – мощное, но небезопасное средство. Он эффективно снижает температуру и борется с воспалением, но имеет серьезные противопоказания и побочные эффекты.
2. ❗ Применяйте только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением, особенно у детей. Врач оценит соотношение риска и пользы.
3. 🚫 Не используйте при малейшем повышении температуры. Сбивать температуру ниже 38-38,5°C у взрослых не рекомендуется, так как это мешает организму бороться с инфекцией.
4. ⚠️ Строго соблюдайте дозировку и длительность приема. Не превышайте максимальные суточные дозы и не принимайте препарат дольше 3 дней без консультации врача.
5. ✅ Для детей есть более безопасные аналоги. Препаратами выбора для снижения температуры у детей являются Парацетамол и Ибупрофен.
6. ℹ️ Учитывайте противопоказания. Откажитесь от приема Индометацина при проблемах с желудком, почками, печенью и в третьем триместре беременности.

Используемая литература

1. Верткин А.Л., Намазова-Баранова Л.С. и др. «Рациональное использование жаропонижающих средств в педиатрической и терапевтической практике». Клинические рекомендации, 2019.
2. Карпов О.И., Зайцев А.А. «Нестероидные противовоспалительные препараты в клинической практике: фармакология и терапевтическое применение». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
3. Лоуренс Д.Р., Беннит П.Н. «Клиническая фармакология» в 2-х томах. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
4. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание. М.: Новая Волна, 2012.
5. Насонов Е.Л. «Противовоспалительная терапия ревматических болезней». М.: Практическая медицина, 2016.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Индометацин
• Сортировка: дата публикации по убыванию