Можно ли Ибупрофен принимать при нарушениях артериального давления и пульса

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относится и Ибупрофен, являются одними из самых популярных лекарств в мире. Они эффективно снимают боль, жар и воспаление. Однако, как и любые лекарства, они имеют перечень возможных побочных эффектов, и часть из них касается сердечно-сосудистой системы. Для людей с уже существующими проблемами, такими как гипертония (повышенное давление), гипотония (пониженное давление) или нарушениями сердечного ритма, крайне важно понимать, может ли Ибупрофен повышать или понижать артериальное давление, влиять на частоту пульса и насколько он безопасен в их ситуации.

Краткая характеристика препарата

Как Ибупрофен влияет на артериальное давление?

❗ Основной эффект Ибупрофена в отношении артериального давления (АД) – это его способность вызывать незначительное, но стабильное повышение.
Механизм этого действия связан с тем, как работают НПВП. Ибупрофен блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в образовании простагландинов. С одной стороны, это хорошо, так как снижает боль и воспаление. С другой стороны, некоторые простагландины отвечают за расширение кровеносных сосудов и выведение излишков натрия и воды через почки.
Подавляя их, Ибупрофен вызывает два ключевых эффекта:

1. Сужение периферических сосудов, что увеличивает сопротивление току крови.
2. Задержку жидкости и натрия в организме, что увеличивает объем циркулирующей крови.

Оба этих фактора в совокупности приводят к повышению артериального давления. Этот эффект более выражен при длительном и регулярном приеме препарата, но может наблюдаться и при эпизодическом использовании, особенно у людей, склонных к гипертонии.

При гипертонии

⚠️ Пациентам с диагностированной артериальной гипертензией следует принимать Ибупрофен с крайней осторожностью и только после консультации с врачом.
Ибупрофен не способствует снижению АД, а наоборот, может усугубить состояние при высоком давлении. Он может сделать менее эффективными некоторые гипотензивные (снижающие давление) препараты, в частности, ингибиторы АПФ, диуретики и бета-блокаторы. Если прием Ибупрофена необходим, врач может скорректировать дозировку основных лекарств или порекомендовать альтернативное обезболивающее средство (например, на основе парацетамола, который не влияет на давление).

При гипотонии

У людей с изначально низким давлением разовый прием Ибупрофена, как правило, не вызывает значительного ухудшения состояния. Теоретически, незначительное повышение АД даже может быть незаметным или нейтральным для гипотоника. Однако основной риск заключается не в прямом влиянии на давление, а в возможных побочных эффектах. Головокружение, слабость, которые иногда возникают на фоне приема Ибупрофена, могут усугубить симптомы гипотонии (например, при резком вставании). 💊 Решение о приеме должен принимать врач, оценивая соотношение пользы и потенциальных рисков.

Влияние Ибупрофена на пульс

Прямого значимого влияния на частоту сердечных сокращений (пульс) Ибупрофен обычно не оказывает. Он не является препаратом, который целенаправленно ускоряет или замедляет пульс.
Однако изменения пульса возможны косвенно:

• При тахикардии (учащенном пульсе): Повышение артериального давления в ответ на прием Ибупрофена может вызвать рефлекторное небольшое замедление пульса (что является нормальной реакцией организма на рост АД). Но если тахикардия является компенсаторной реакцией на какое-либо состояние (например, анемию), то прием Ибупрофена не устранит ее причину.
• При брадикардии (замедленном пульсе): Ибупрофен не используется для лечения брадикардии и не оказывает значимого влияния на уже низкий пульс.

При аритмии

Ибупрофен не обладает прямым проаритмическим действием (то есть не вызывает нарушений ритма сердца напрямую). Однако, как и любое лекарство, он может оказывать опосредованное влияние. Например, задержка жидкости и повышение АД создают дополнительную нагрузку на сердце, что у предрасположенных людей может спровоцировать эпизод аритмии. 💊 Пациентам с серьезными нарушениями сердечного ритма перед приемом любых НПВП, включая Ибупрофен, обязательна консультация кардиолога.

Заключение: ключевые выводы

1. 🚫 Ибупрофен может повышать артериальное давление. Это основной эффект, связанный с задержкой жидкости и сужением сосудов.
2. ⚠️ Гипертоникам следует быть крайне осторожными. Препарат может снижать эффективность гипотензивных лекарств и ухудшать контроль над давлением.
3. ✅ Прямого влияния на пульс (тахикардию/брадикардию) практически нет. Изменения пульса носят вторичный, косвенный характер.
4. 💊 При аритмии и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях консультация врача обязательна. Самолечение недопустимо.
5. ❗ Кратковременный прием предпочтительнее длительного. Риск побочных эффектов со стороны сердца и сосудов возрастает при продолжительном использовании.
6. 💊 Всегда сообщайте врачу о всех своих хронических заболеваниях перед началом приема любого обезболивающего или жаропонижающего средства.

Используемая литература

1. *Карпов О.Э., Зайцев А.А. «Нестероидные противовоспалительные препараты и сердечно-сосудистый риск: современный взгляд на проблему». // «Рациональная фармакотерапия в кардиологии», 2017.*
2. *Кукес В.Г., Сычев Д.А. «Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств». // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.*
3. *Насонов Е.Л. «Безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов: новые данные». // «Научно-практическая ревматология», 2018.*
4. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». // 16-е издание, М.: Новая Волна, 2012.*
5. *»Артериальная гипертония у взрослых». Клинические рекомендации 2020 года. // Министерство здравоохранения Российской Федерации.*

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Ибупрофен
• Сортировка: дата публикации по убыванию