Первичная разновидность гемоглобина появляется еще у эмбриона в первые недели беременности. По мере развития плода, а также после рождения ребенка, образуются разные физиологические виды гемоглобина — это связано с разными условиями и задачами, которые стоят перед кроветворной системой и гемоглобином в разные моменты развития человеческой жизни. Помимо физиологических, еще имеются аномальные виды гемоглобина, которые образуются в результате мутаций генов, ответственных за синтез гемоглобина.
Содержание статьи
Виды гемоглобина
Эмбриональный
С первых недель развития эмбриона в эмбриональном мешке образуются первые виды гемоглобина — Gover 1 и Gover 2. В норме к 12 недели развития плода эмбриональный гемоглобин полностью замещается фетальным.
Фетальный
Плодный гемоглобин (HbF) является следующим этапом в усовершенствовании гемоглобина и состоит из 2-х α-цепей и 2-х γ-цепей (α2γ2).
Он является основной разновидностью гемоглобина на протяжении всей беременности и имеет более высокое сродство к кислороду, чем эмбриональный. К моменту родов его доля от общего количества гемоглобина составляет 50-80%. После рождения фетальный гемоглобин ребенка начинает усиленно распадаться и почти полностью заменяется взрослым гемоглобином (HbA), оставаясь на уровне всего 0,5-1,0%.
В первые месяцы жизни ребенка взрослый вид гемоглобина (HbA) полностью почти полностью замещает плодный (HbF) и сохраняется на протяжении всей жизни человека.
Имеют разные виды гемоглобина HbA:
HbA1 — Состоит из 2-х α-цепей и 2-х β-цепей (α2β2). Его содержится 97-98% от всего количества гемоглобина в крови. В клинической практике можно встретить анализы на определение уровня HbA1c — (гликированный или гликозилированный гемоглобин), который имеет диагностическое значение для определения эффективности лечения сахарного диабета и прогнозирования течения болезни.
HbA2 — Состоит из 2-х α-цепей и 2-х δ-цепей (α2δ2). Составляет до 2% от общего уровня Hb.
Виды гемоглобинов и цепи глобина в их составе
Патологические виды Hb
Мутации генов, ответственных за синтез альфа- и бета-цепей белка глобина, приводят к появления аномальных видов гемоглобина. В настоящее время известно более 100 аномальных гемоглобинов. В большинстве известных случаев способность гемоглобина переносить кислород и углекислый газ сохранена.
Сюда же можно отнести и гемоглобинопатии (например, серповидноклеточная анемия) и талассемии.
Формы гемоглобина
В процессе жизнедеятельности гемоглобин может связываться не только с кислородом и углекислым газом, но и некоторыми другими химическими элементами, которые непосредственным образом влияют на возможность гемоглобина выполнять свои функции.
Газообмен в легких: окси-, дезокси- и карбгемоглобин
Оксигемоглобин — так называется соединение гемоглобина с кислородом. Обозначается — HbO2. Именно такой формой гемоглобина насыщена артериальная кровь от легких и до капилляров тканей.
Миоглобин — мышечная разновидность гемоглобина, которая содержится в скелетной мускулатуре и миокарде. Он является не переносчиком кислорода, а его депо на случай гипоксии. При снижении кислородной емкости крови, а также при гипоксии мышечной ткани при повышенной нагрузке, миоглобин начинает отдает тканям свой кислород. Миоглобин — это резерв кислорода для сердца и скелетных мышц при недостаточном его поступлении с обычным гемоглобином крови.
Дезоксигемоглобин (HbH) — это «пустой» гемоглобин, который отдал кислород в тканях и не присоединил углекислый газ или, наоборот, отдал углекислый газ в легких, но не присоединил кислород. В подавляющем большинстве — это короткая промежуточная стадия в тканях или легких. В венозной или артериальной крови такой гемоглобин тоже встречается, но в небольшом количестве.
Карбгемоглобин (HbCO2) — соединение гемоглобина с углекислым газом. Это соединение содержится в венозной крови, т.е. после капиллярной сети тканей и до легких.
Метгемоглобин (HbOH) — образуется при окислении Fe2+ до Fe3+ под воздействием свободных радикалов, оксида азота, метиленового синего и др. Метгемоглобин утрачивает способность к переносу кислорода, поэтому повышение его в крови опасно для жизни.
Цианметгемоглобин (HbCN) — патологическая форма гемоглобина, образующаяся в крови при присоединении цианидов (CN-) к метгемоглобину. Соединение цианидов с метгемоглобином применяется при лечении отравлений синильной кислотой.
Карбоксигемоглобин (HbCO) — патологическая разновидность гемоглобина — очень стойкое соединение с угарным газом. Прочность связи углекислого газа с гемоглобином в 200 раз больше, чем у кислорода. В норме содержание HbCO в крови не должно превышать 1%.
При содержании во вдыхаемом воздухе 0,1% СО, 80% гемоглобина принимает форму карбоксигемоглобина. Если такое воздействие на организм сохранится несколько часов, то это может привести к летальному исходу. У курильщиков уровень карбоксигемоглобина в крови достигает 5-20%.
20.04.2022 Публикация 4 года назад Класификация МКБ-10 насчитывает более 10 разновидностей анемий. По насыщению эритроцитов гемоглобином можно выделить 3 ее вида: гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Чтобы врачу правильно поставить диагноз недостаточно иметь только результат уровня гемоглобина в крови, необходимы еще результаты эритроцитарных индексов: MCH, MCHC, MCV, RDW.
В данной статье мы рассмотрим, что означает аббревиатура MCH в анализе крови, какая норма у детей и взрослых, а также причины, по которым показатель может быть повышен или понижен.
Расшифровка
Сокращение MCH состоит из слов Mean Corpuscular Hemoglobin, что в переводе с английского означает - среднее содержание гемоглобина в... (Читать полностью...)
12.04.2022 Публикация 4 года назад Одним из самых известных показателей общего анализа крови (далее - ОАК) является уровень гемоглобина. Количество Hb в крови действительно важный показатель, но он лишь вершина айсберга. В ОАК имеется ряд дополнительных параметров "красной" крови - эритроцитарные индексы, на основании которых лечащий врач может выявить истинную причину анемии, а также заподозрить ряд заболеваний и патологических состояний связанных с эритроцитами. Для врача-клинициста важны все эти показатели.
В данной статье мы рассмотрим, что такое MCHC, в каких анализах крови определяется, норму средней концентрации гемоглобина в эритроцитах для детей и взрослых, при каких заболеваниях может повышаться и... (Читать полностью...)
ЭТО ВАЖНО!
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.