Можно ли принимать Эторикоксиб при боли в животе и заболеваниях ЖКТ

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Боль в животе — один из самых распространенных и одновременно сложных для диагностики симптомов. Она может свидетельствовать как о незначительных функциональных нарушениях, так и о серьезных патологиях, требующих неотложной медицинской помощи. Когда возникает дискомфорт, многие люди обращаются к современным противовоспалительным препаратам, таким как Эторикоксиб. Этот селективный ингибитор ЦОГ-2 относится к новому поколению НПВП, но его применение при абдоминальной боли имеет строгие ограничения и особенности.

Краткая характеристика препарата

Эффективность Эторикоксиба от боли в животе

Эторикоксиб обладает ограниченной и специфической эффективностью при боли в животе и не является препаратом выбора для купирования абдоминального болевого синдрома.
Особенности эффективности Эторикоксиба:

• Отсутствие спазмолитического действия: Препарат не оказывает расслабляющего действия на гладкую мускулатуру. Поэтому при наиболее частых причинах абдоминальной боли (кишечная колика, желчная колика, спазмы при СРК) он будет неэффективен.
• Селективное противовоспалительное действие: Эторикоксиб преимущественно ингибирует ЦОГ-2, что делает его эффективным при воспалительных процессах, но не при функциональных спастических болях.
• Длительное действие: Благодаря продолжительному эффекту (до 24 часов) препарат удобен для лечения хронических воспалительных заболеваний, но не подходит для экстренного купирования острой абдоминальной боли.

Влияние на органы пищеварения

Эторикоксиб оказывает менее выраженное, но все же значимое негативное влияние на желудочно-кишечный тракт по сравнению с неселективными НПВП.
Механизм действия и риски:

1. Селективность в отношении ЦОГ-2: Эторикоксиб преимущественно блокирует циклооксигеназу-2 (фермент, ответственный за воспаление), в меньшей степени затрагивая ЦОГ-1 (защитный фермент слизистой желудка).
2. Сниженный, но сохраняющийся риск: Риск развития язв и кровотечений ЖКТ ниже, чем у неселективных НПВП, но все же существенно выше, чем в популяции в целом.
3. Дозозависимый эффект: Риск осложнений увеличивается с повышением дозы и длительности приема.

По сравнению с традиционными НПВП:

• На 50-60% ниже риск язвенных осложнений
• Меньше диспептических явлений
• Сохраняется риск серьезных осложнений у пациентов из групп риска

Применение при заболеваниях ЖКТ

В таблице ниже приведены рекомендации по применению Эторикоксиба при различных заболеваниях ЖКТ.

Чем лучше заменить при абдоминальной боли

Выбор препарата для облегчения боли в животе должен основываться на её причине. Самолечение недопустимо и опасно. В таблице представлены возможные варианты, но окончательное решение должен принимать врач после постановки диагноза.

Заключение

1. 🚫 Эторикоксиб не эффективен при спастических болях. Отсутствие спазмолитического действия делает его бесполезным при большинстве видов абдоминальной боли.
2. ⚠️ Безопаснее традиционных НПВП, но не без риска. Селективность снижает, но не исключает риск осложнений со стороны ЖКТ.
3. 🚫 Противопоказан при активной язвенной болезни. Не может применяться в фазе обострения язвы.
4. ❗ Опасно маскирует «острый живот». Как любой сильный анальгетик, может скрыть хирургическую патологию.
5. 💊 Применяется только по назначению врача. Показан для лечения хронических воспалительных заболеваний, а не абдоминальной боли.
6. ℹ️ Не заменяет спазмолитики. Для купирования спастической боли необходимы препараты соответствующей группы.

Используемая литература

1. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. В 4 т. / под ред. Л.Л. Брандта. – М.: Издательство «Рид Элсивер», 2006.
2. «Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний» / под ред. Е.Л. Насонова. – М.: Литтерра, 2013.
3. «Гастроэнтерология: национальное руководство» / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
4. *«Селективные ингибиторы ЦОГ-2: эффективность и безопасность»* / Е.Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. – 2019. – №57(1). – С. 45-52.
5. «Гастроинтестинальная безопасность современных НПВП» / Л.Б. Лазебник // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2020. – №4(176). – С. 78-84.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Эторикоксиб
• Сортировка: дата публикации по убыванию