Как Дротаверин влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Кровь – это уникальная жидкость, от состояния которой зависит работа всего организма. Два ключевых параметра – вязкость (густота) и свертываемость (способность к образованию тромбов) – напрямую влияют на гемодинамику (ток крови по сосудам) и гемостаз (систему, которая останавливает кровотечения). Многие знают, что некоторые популярные лекарства, например, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) как Аспирин, могут влиять на свертываемость, разжижая кровь. Это вызывает закономерный вопрос: как действуют другие распространенные препараты, например, Дротаверин (Но-шпа), и меняют ли они эти важные показатели?

Краткая характеристика Дротаверина

В таблице ниже собрана основная информация о препарате для быстрого ознакомления.

Источники данных: Государственный реестр лекарственных средств РФ, справочник Видаль.

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

Прежде чем говорить о влиянии Дротаверина, важно разграничить эти два понятия, которые часто путают.

• Вязкость крови – это ее «текучесть». Она зависит от соотношения жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток). Густая, высоковязкая кровь течет медленнее, создает нагрузку на сердце и ухудшает снабжение органов кислородом.
• Свертываемость крови (гемостаз) – это способность образовывать сгустки (тромбы) для остановки кровотечения. Слишком высокая свертываемость увеличивает риск тромбозов, слишком низкая – риск кровотечений.

Когда в быту говорят «разжижает кровь», чаще всего имеют в виду именно влияние на свертываемость, то есть предотвращение образования тромбов. Однако с научной точки зрения, «разжижение» – это снижение вязкости.

Влияние Дротаверина на вязкость крови

❗ Дротаверин не оказывает прямого влияния на вязкость крови. Он не меняет концентрацию эритроцитов, тромбоцитов или белков плазмы, которые и определяют этот параметр.
Однако его действие косвенно может улучшать гемодинамику (кровоток). Расслабляя стенки сосудов, особенно мелких (артериол), Дротаверин снимает их спазм. Это приводит к:

• Увеличению просвета сосудов.
• Снижению сопротивления кровотоку.
• Улучшению микроциркуляции крови в тканях.

Таким образом, Дротаверин не «разжижает» кровь, но может улучшать ее текучесть по сосудам за счет снятия спазма и расширения их просвета, что способствует лучшему снабжению клеток питательными веществами и кислородом.

Влияние Дротаверина на свертываемость крови

❗ Дротаверин не обладает антиагрегантными или антикоагулянтными свойствами. Это ключевой вывод.
Это означает, что препарат:

• Не влияет на активность тромбоцитов и не препятствует их склеиванию (агрегации).
• Не изменяет время свертываемости крови и не вмешивается в работу факторов свертывания.
• Не препятствует образованию тромбов и, соответственно, не увеличивает риск тромбообразования.

Его влияние на гемостаз (систему свертывания) считается клинически незначимым. Улучшение микроциркуляции, описанное выше, не связано с изменением коагулологических свойств крови, а является следствием чисто механического действия – снятия спазма сосудов.

Профилактика тромбообразования

Исходя из механизма действия, ответ на главный вопрос однозначен:
🚫 Дротаверин нельзя применять для профилактики образования тромбов.
Он не является заменой специализированным препаратам, таким как:

• Антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Клопидогрел, Курантил, Трентал, Пентоксифиллин).
• Антикоагулянты (Варфарин, Ксарелто, Эликвис, Прадакса, Апиксабан, Гепарин, Клексан).

💊 Нужно ли корректировать дозу этих препаратов при одновременном приеме с Дротаверином?
Поскольку Дротаверин не влияет на свертываемость, он не вступает в фармакологическое взаимодействие с антикоагулянтами и антиагрегантами. Корректировка их дозировки при совместном приеме со спазмолитиком, как правило, не требуется. Однако любая комбинация лекарств должна быть согласована с лечащим врачом.

Заключение

1. ℹ Дротаверин – это спазмолитик, а не средство для влияния на кровь. Его основная задача – снимать спазмы гладкой мускулатуры и связанную с ними боль.
2. 🚫 Не разжижает и не сгущает кровь. Препарат не оказывает прямого воздействия ни на вязкость, ни на свертываемость крови.
3. 🚫 Не для профилактики тромбов. Дротаверин абсолютно не эффективен и не должен применяться для предотвращения тромбообразования. Для этого существуют специальные препараты (антиагреганты и антикоагулянты).
4. ✅ Улучшает микроциркуляцию. Косвенно, за счет расширения сосудов, он может улучшать кровоснабжение тканей, но это не связано с изменением свойств самой крови.
5. 💊 Безопасен в комбинации. Не требует коррекции дозы антикоагулянтов/антиагрегантов при совместном приеме, но консультация врача обязательна.
6. ❗ Всегда консультируйтесь с врачом! Решение о назначении любого препарата, его дозировки и сочетания с другими лекарствами должен принимать специалист на основе вашего диагноза и индивидуальных особенностей.

Используемая литература

1. *Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание. – Москва: Новая Волна, 2012.*
2. *Верткин А.Л., Наумов А.В. «Клиническая фармакология спазмолитических средств». – Журнал «Фарматека», №15, 2017. – С. 24-28.*
3. *Духанин А.С., Одинец А.В. «Сравнительная характеристика спазмолитиков миотропного действия в клинической практике». – Журнал «Медицинский совет», №5, 2019. – С. 94-99.*
4. *Основы клинической гемостазиологии: руководство для врачей / Под ред. В.П. Баланова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.*
5. Государственный реестр лекарственных средств РФ (grls.rosminzdrav.ru). – Инструкция по медицинскому применению препарата Дротаверин.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Дротаверин
• Сортировка: дата публикации по убыванию