Виды лейкоцитозов и причины появления у детей и взрослых

В крови здорового организма одновременно находится определенное количество лейкоцитов, которого вполне достаточно чтобы иммунная система выполняла свои повседневные функции.

При отсутствии заболеваний, имеется определенный баланс между количеством лейкоцитов поступивших в кровь из костного мозга и вышедшими из кровеносного русла в ткани — именно такое перераспределение лейкоцитов внутри организма и обеспечивает их нормальный уровень в крови.

При наличии инфекционно-токсического воспаления определенные сигналы стимулируют лейкопоэз и выброс депонированных лейкоцитов из костного мозга. Клиническая картина общего анализа крови меняется в корне — в зависимости от причины, появляется относительный или абсолютный лейкоцитоз.

Лейкоцитоз

Для детей и взрослым понятие «повышенные лейкоциты» несколько отличается, что связано с изменяющейся верхней границей нормы лейкоцитов у детей, а также физиологическими особенностями формирования и функционирования иммунной системы.

Повышение у детей

Лейкоциты у ребенка могут быть повышены по физиологическим причинам и вследствие инфекционно-воспалительного процесса.

Физиологический лейкоцитоз

На самом деле, физиологический лейкоцитоз в раннем детстве — это не повышение, а норма лейкоцитов для ребенка в этом возрасте. Но по сравнению с последующим уровнем нормы лейкоцитов у подростков и взрослых, уровень у детей младшего возраста значительно выше, что и послужило причиной называть его физиологический лейкоцитоз.

Так, например, если увидеть в клиническом анализе крови новорожденного ребенка при выписке из роддома (4-7 сутки) уровень WBC-15,0*10⁹/л, то первая мысль будет «а почему в крови повышены лейкоциты?». Так вот такой уровень лейкоцитов — это возрастная норма ребенка, а не патология.

Патологический лейкоцитоз

Если уровень лейкоцитов выше нормы по возрасту — это лейкоцитоз.

Возраст ребенка	Лейкоцитоз, 109/л
Первые сутки	>32,2
4-7 сутки (при выписке)	>18,0
1 месяц	>15,0
6 месяцев	>14,0
1 год	>12,0
2-3 года	>11,0
7-8 лет	>10,0
12-15 лет	>9,0

Повышение у взрослых

У взрослых мужчин и женщин верхняя граница нормы лейкоцитов стабильна и не зависит от возраста — 9,0 *10⁹/л. Все что выше этого уровня — это лейкоцитоз

При беременности

Среди взрослого категории граждан, исключением являются беременные женщины, т.к. норма лейкоцитов для разных триместров беременности отличается.

Лейкоциты во время беременности считаются повышенными, если выше показателей указанных в таблице:

Срок беременности	Лейкоцитоз, 109/л
1 триместр	>9,0
2 триместр	>11,0
3 триместр	>15,0

Виды повышения

Лекоцитоз бывает абсолютный, относительный и сочетанный.

Абсолютный

Абсолютный лейкоцитоз — это когда повышен общий уровень лейкоцитов. Повышение может быть за счет одной или нескольких разновидностей лейкоцитов.

Относительный

Относительный лейкоцитоз — это когда общее количество лейкоцитов в пределах нормы, но увеличено процентное содержание какой-нибудь разновидности лейкоцитов. Чтобы определить относительный лейкоцитоз, делается развернутый общий анализ крови, т.е. с определением лейкоцитарной формулы.

В зависимости от того какие именно лейкоциты повышены, различают:

1. Нейтрофилез
2. Лимфоцитоз
3. Моноцитоз
4. Эозинофилия
5. Базофилия

Сочетанный

Резкое увеличение процентного содержания одного или нескольких видом лейкоцитов выше нормы может привести и абсолютному росту лейкоцитов, т.е. одновременно будет и относительный и абсолютный лейкоцитоз. Чаще всего это возникает за счет нейтрофилов или лимфоцитов, т.к. они в крови изначально представлены в большом количестве.

Причины лейкоцитоза

Причины, почему повышены лейкоциты в крови могут быть разнообразными. Если весь спектр причин объединить по общим признакам, то получается следующий список:

1. Острые и хронические, находящиеся в стадии обострения, воспалительные заболевания, особенно гнойные процессы.
2. Заболевания, при которых происходит распад (некроз) тканей: инфаркт миокарда, инсульт, панкреонекроз, инфаркт кишечника, почек, селезенки, обширные ожоги и т. д.) и/или выраженной интоксикацией невоспалительного характера (уремия, диабетический кетоацидоз и др.).
3. Заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся гипоксемией (кровопотери, гемолиз, отравление угарным газом и др.).
4. При отравлении токсическими веществами.
5. Злокачественные опухолевые заболевания.
6. Увеличение количества лейкоцитов вследствие пролиферации одного из ростков кроветворения, например при хронических и острых лейкозах, эритремии, полицитемии и др.
7. При заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся иммунными реакциями, таких как коллагенозы, сывороточная болезнь, острый гломерулонефрит и др.
8. Гельминтные инвазии

Также выделяют физиологический лейкоцитоз, который возникает по естественным причинам:

1. После приема пищи (особенно богатой белком)
2. После значительной физической (мышечной) работы
3. На фоне выраженного психоэмоционального напряжения (стресса)
4. После перегревания или переохлаждения

Механизмы повышения

Выделяют несколько механизмов увеличения лейкоцитов в периферической крови и развития лейкоцитоза:

1. При опухолевой трансформации полипептидной стволовой клетки, что приводит к пролиферации ростков кроветворения и увеличению клеток крови, в том числе и лейкоцитов.
2. Повышенное образование лейкоцитов за счет ускорения их созревания в органах кроветворения под действием естественных стимулирующих факторов лейкопоэза, к которым относятся: физические и химические факторы воспаления, продукты распада тканей, гипоксия, образование иммунных комплексов, токсины, повышенная активность гипофизарно-надпочечниковой системы.
3. При выраженной сосудистой реакции, в результате которой из кровяных депо высвобождается большое количество лейкоцитов.