Обезболивает ли Анальгин (Баралгин М, Метамизол) при менструальных болях в животе (альгодисменорее, первичной дисменорее)?

Так уж сложилось, что лекарственным препаратом «первой» помощи при болях в животе во время менструации является но-шпа (дротаверин), либо другой спазмолитик. Логически это разумно, т.к. во время месячных происходят периодические сокращения матки, что приводит к столь характерным болям внизу живота. Да, спазмолитики действительно оказывают свой обезболивающий эффект при первичной дисменорее (альгодисменорее), но, как оказалось, есть и более эффективные препараты от спастических болей во время менструации.

Эффекты простагландинов ПГF2a и ПГЕ2 и других медиаторов воспаления

Помогает ли Анальгин при месячных?

Да, помогает. Причем, довольно эффективно, т.к. центрально подавляет образование медиаторов боли (блокирует ЦОГ-3) и умеренно ингибирует периферические ЦОГ. Таким образом, Анальгин не только уменьшает болевые ощущения в ЦНС, но и воздействует непосредственно на причину сокращения матки и, соответственно, возникновения боли. Эффективность обезболивающего эффекта Анальгина при месячных превосходит обезболивающее действие но-шпы (дротаверина).

Если сравнивать с другими НПВС, то обезболивающее действие Анальгина (Баралгин М, Метамизола натрия) при болевом синдроме во время менструации несколько уступает обезболивающему действию Цитрамон П при месячных, что связано с более выраженным противовоспалительным действием Ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав Цитрамона.

Почему уменьшается боль?

В состав Анальгина входит 1 активное вещество: метамизол натрия, который и воздействует на причину боли. Рассмотрим подробнее, за счет чего Анальгин подавляет болезненные ощущения внизу живота при альгодисменорее (первичной дисменорее).

Влияние на ЦОГ-3

ЦОГ-3 обнаруживается в наибольшем количестве в коре головного мозга и участвует в синтезе PG, играет важную роль в развитии боли и гипертермии, но ЦОГ-3 не принимает участия в развитии воспаления.

Анальгин ингибирует ЦОГ-3 в ЦНС, тем самым препятствует синтезу медиаторов боли и уменьшает болевые ощущения.

Влияние на ЦОГ-2

Анальгин хоть и умеренно, но все же ингибирует периферическую ЦОГ-2 и уменьшает синтез простагландинов (ПГ) в периферических тканях, в том числе и эндометрии матки. В результате в толще эндометрия уменьшается количество медиаторов боли и воспаления, что в результате и приводит к уменьшению болевого синдрома при месячных.

Спазмолитический эффект

Метамизол натрия и лекарственные препараты на его основе (Анальгин, Баралгин М) обладают умеренным спазмолитическим эффектом, что еще больше сказывается на уменьшении спастического болевого синдрома.

Усиление эффекта

Усилить обезболивающий эффект во время менструации позволяет комбинация практически любого НПВС, в том числе и Анальгина, и спазмолитика (но-шпа, дротаверин, папаверин и др.).

Особенно заметен синергизм НПВС+спазмолитик при необходимости в кратчайшие сроки снизить уже развившийся болевой синдром при менструации. Если же НПВС принималось заблаговременно до наступления месячных (за 1-2 дня), то необходимость в дополнительном применении спазмолитика уменьшается.

Когда нельзя принимать Анальгин

Применение любого препарата ограничивается развитием возможных побочных эффектов. Так, например, Анальгин и его аналоги не рекомендуется/противопоказано принимать, если имеется:

1. Аллергичность, в т.ч. анафилактический шок, отек Квинке или бронхоспазм в анамнезе
2. Повышенный риск развития лейкопении, тромбоцитопении, апластической анемии, панцитопении агранулоцитоза,
3. Гипотония, склонность к обморокам

Автор

Молокова К.Н.

Акушер-гинеколог, врач 1 категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура ЦРБ)

Задать вопрос

Вопрос эксперту

Как долго нужно принимать Анальгин при боли во время менструации?

Можно однократно, но лучше 1-2 дня. Оптимально начать принимать за 1 день до начала менструации и еще 1 день с момента начала месячных. При этом обязательно необходимо учитывать возможные побочные эффекты Анальгина.