Как Аэртал влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Кровь – это жидкая ткань организма, от состояния которой зависят все жизненно важные процессы. Два ключевых параметра крови – это вязкость (густота, текучесть) и свертываемость (способность образовывать сгустки для остановки кровотечения). Эти параметры напрямую влияют на гемодинамику (легкость тока крови по сосудам) и гемостаз (систему поддержания жидкого состояния крови и остановки кровотечений). Нарушение баланса может привести к повышенному риску тромбозов или, наоборот, кровотечений. Некоторые лекарства, в частности нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут влиять на эти процессы. В этой статье мы подробно разберем, как действует на кровь популярный препарат Аэртал.

Краткая характеристика препарата

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

Часто, говоря, что препарат «разжижает» или «сгущает» кровь, люди подразумевают его влияние на свертываемость и риск тромбозов. Однако с медицинской точки зрения это не совсем точно.

• Вязкость крови – это ее густота и текучесть. Она зависит от количества клеток (эритроцитов, тромбоцитов) и белков в плазме. Высокая вязкость ухудшает ток крови, особенно в мелких сосудах.
• Свертываемость крови (гемостаз) – это сложная система, отвечающая за образование тромба (сгустка) в месте повреждения сосуда для остановки кровотечения. Ключевую роль здесь играют тромбоциты (кровяные пластинки) и белки-факторы свертывания.

Препараты, которые «разжижают» кровь, на самом деле обычно не меняют ее вязкость, а влияют именно на свертываемость: антиагреганты (например, аспирин) мешают склеиванию тромбоцитов, а антикоагулянты (например, варфарин) блокируют каскад реакций образования fibrin (белка-основы тромба).

Влияние Аэртала на вязкость крови

💊 Аэртал не оказывает прямого и значимого влияния на вязкость крови.
Он не разжижает кровь в прямом смысле, то есть не снижает количество клеток или белков, делающих ее более жидкой. Его основное действие – противовоспалительное и обезболивающее, что косвенно может улучшать гемодинамику и микроциркуляцию в очаге воспаления. Уменьшая отек и боль, препарат способствует восстановлению нормального кровотока в пораженных тканях, а значит, и улучшает снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Но это – следствие устранения воспаления, а не прямое воздействие на физические свойства крови.

Влияние Аэртала на свертываемость крови

⚠️ Аэртал, как и большинство НПВП, не обладает антиагрегантными свойствами и НЕ применяется для разжижения крови или профилактики тромбов.
Более того, его влияние на свертываемость является сложным и требует осторожности:

1. Отсутствие антиагрегантного эффекта: В отличие от аспирина, ацеклофенак не подавляет активность тромбоцитов необратимо и не препятствует образованию тромбов с этой стороны.
2. Время свертываемости: Аэртал не удлиняет время свертываемости крови. Напротив, как и все НПВП, он может незначительно повышать риск тромбообразования за счет смещения баланса в системе свертывания при длительном применении. Это связано с подавлением выработки простациклина – вещества, препятствующего слипанию тромбоцитов и расширяющего сосуды, при сохранении выработки тромбоксана (вещества, которое их активирует).
3. Влияние на гемостаз: Препарат может оказывать влияние на систему гемостаза, но это влияние не является его лечебным эффектом и рассматривается как потенциальный побочный результат.

❗ Важно: Прием Аэртала, особенно длительный, может быть связан с небольшим повышением риска артериальных тромбозов (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Профилактика тромбообразования

🚫 Аэртал категорически не подходит для профилактики образования тромбов.
Его основное назначение – борьба с болью и воспалением при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
💊 Если вы принимаете антиагреганты или антикоагулянты (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Клопидогрел, Ксарелто, Эликвис, Варфарин, Прадакса и др.), одновременный прием Аэртала требует особой осторожности и обязательной консультации с врачом.

• Коррекция дозировки: Врач может скорректировать дозу ваших препаратов или порекомендовать дополнительный контроль анализов крови (например, МНО при приеме варфарина).
• Повышенный риск: Сочетание НПВП (включая Аэртал) с антикоагулянтами значительно увеличивает риск серьезных кровотечений, особенно из желудочно-кишечного тракта.

Заключение

1. ℹ️ Аэртал не является препаратом для «разжижения» крови. Он не влияет напрямую на ее вязкость и не обладает антиагрегантными свойствами, как аспирин.
2. 🚫 Аэртал НЕ применяется для профилактики тромбов. Его использование с этой целью не только неэффективно, но и может быть опасно.
3. ⚠️ Прием Аэртала требует осторожности из-за потенциального риска тромботических осложнений (инфаркт, инсульт) при длительном применении, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. ❗ Совместный прием с антикоагулянтами и антиагрегантами должен проходить под строгим контролем врача из-за высокого риска кровотечений.
5. 💊 Принимайте Аэртал только по назначению врача, строго следуя указаниям по дозировке и длительности курса лечения. Не занимайтесь самолечением.

Используемая литература

1. Клиническая фармакология / под ред. В.Г. Кукеса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – Глава «Нестероидные противовоспалительные препараты».
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд. – М.: Новая Волна, 2012. – Раздел «Нестероидные противовоспалительные средства».
3. Карпов О.Э., Зайцев А.А. Риски тромбообразования при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2015. – Т. 11, № 4. – С. 439-445.
4. Hinz B., Cheremina O., Bachmakov J., et al. Acemetacin and its metabolites after treatment with acemetacin and aceclofenac // European Journal of Clinical Pharmacology. – 2007. – Vol. 63(12). – P. 1149-1159.
5. Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. – М.: ООО «М-Сита», 2019. – С. 45-60.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Аэртал
• Сортировка: дата публикации по убыванию