Тромбоциты. Повышение и понижение тромбоцитов.В здоровом человеческом организме норма тромбоцитов в крови находится в определенном диапазоне, благодаря чему они могут успешно выполнять свои функции. Многие заболевания и патологические состояния влекут за собой изменение количественного содержания тромбоцитов в кровеносном русле — как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Если тромбоциты в крови взрослых повышены выше нормы, т.е. более 320*109/л, то такое состояние расценивается как тромбоцитоз. Тромбоцитозом у детей до 1 года называется повышение тромбоцитов в крови выше уровня 350*109/л, а у новорожденных до 10-дневного возраста — увеличение тромбоцитов более 420*109/л.
Если тромбоциты в крови взрослых понижены ниже нормы, т.е. менее 180*109/л, то такое состояние расценивается как тромбоцитопения. Тромбоцитопенией у детей до 1 года называется уменьшение тромбоцитов ниже уровня 150*109/л, а у новорожденных до 10-дневного возраста — снижение тромбоцитов менее 100*109/л.

Определение тромбоцитов входит в общий анализ крови (расшифровка показателей ОАК). Причины повышения и снижения количества тромбоцитов в крови

Причины повышения тромбоцитов

Тромбоцитозы делятся на первичные и вторичные.

  1. Первичный тромбоцитоз, или эссенциальная тромбоцитемия, встречается при заболеваниях крови, таких как эритремия, хронический миелолейкоз и др. Увеличение тромбоцитов в этих случаях связано с усиленным делением предшественника тромбоцитов в связи с опухолевой трансформацией.
  2. Вторичные тромбоцитозы встречаются при заболеваниях и патологических состояниях, на фоне которых происходит усиление выработки тромбопоэтина (тромбоцитопоэтина), который активирует митоз и дифференциацию мегакариоцитарной колониеобразующей клетки, а также эндомитоз мегакариоцитов.

Тромбоциты могут быть повышены при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

  1. Миелопролиферативные процессы: эритремия, миелофиброз и др.
  2. Хронические воспалительные заболевания: ревматоидное поражение суставов, язвенный колит, туберкулез легких, внелегочной туберкулез, остеомиелит, цирроз печени, амилоидоз и др.
  3. Злокачественные новообразования: рак, лимфома, лимфогранулематоз и др.
  4. Различные кровотечения, гемолиз.
  5. После операций.
  6. После спленэктомии.
  7. Лечение кортикостероидами.

Причины уменьшения тромбоцитов

Тромбоциты могут быть понижены при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  1. Болезни крови: апластическая и мегалобластическая анемии, лейкозы.
  2. Наследственные тромбоцитопении, вызванные снижением образования тромбоцитов (врожденная тромбоцитопения, синдром Уискотта-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, аномалия Чедиаки-Хигаси, синдром Фанкони, краснуха новорожденных, гистиоцитоз).
  3. Поражение костного мозга: метастазы новообразований, туберкулез костей, ионизирующее облучение.
  4. Инфекционные заболевания различного генеза: вирусные, бактериальные, риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция.
  5. Беременность, менструации.
  6. Действие лекарственных препаратов: цитостатики, анальгетики, антигистаминные средства, антибиотики, психотропные препараты, диуретики, противосудорожные средства, витамин К, резерпин, дигоксин, гепарин, нитроглицерин, преднизолон, эстрогены и др.
  7. Действие алкоголя и тяжелых металлов.
  8. При усиленном расходовании тромбоцитов: тромбоцитопеническая пурпура, гиперспленизм, ДВС-синдром, кровотечения, гемодиализ.