Чем мазать сыпь при ветрянке: обзор мазей и средств

Высыпания на коже и слизистых оболочках при ветряной оспе являются характерным и неизбежным симптомом. Они могут быть разной интенсивности и сопровождаться разной степенью дискомфорта. Обработка сыпи при ветрянке не сильно влияет на длительность вирусного заболевания, т.к. практически не воздействует на размножение и жизнедеятельность самого возбудителя заболевания — Varicella Zoster, но очень влияет на предотвращение осложнений и косметических дефектов.

Чем обрабатывать сыпь ребенку каждый родитель выбирает сам, но от правильности выбора зависит уровень дискомфорта, интенсивность кожного зуда, опасность инфицирования и появления характерных шрамов после заболевания. Правильная обработка высыпаний помогает снизить дискомфорт, предотвратить инфицирование ранок и ускорить заживление. В статье мы разберем, какие средства эффективны, а какие могут навредить при ветрянке.

Характеристики сыпи

Высыпания при ветряной оспе проходят несколько стадий:
1. Пятна — розовые плоские элементы диаметром 2–4 мм.
2. Папулы — приподнятые уплотнения.
3. Везикулы — пузырьки с прозрачной жидкостью.
4. Корочки — образуются после вскрытия пузырьков.

Прогрессирует сыпь очень быстро — всего за одни сутки новые пятна превращаются в везикулы.

Возможные последствия

Если не обрабатывать высыпания и не проводить лечение, то возможны следующие последствия:

— Сильный зуд провоцирует расчесы, что приводит к бактериальному инфицированию ранок (стрептодермия, абсцессы).
— На месте глубоких повреждений могут оставаться рубцы.
— При поражении слизистых (рот, глаза) возможны осложнения: конъюнктивит, стоматит.

В итоге, период высыпаний плавно перерастает в нагноившиеся раны, что приводит к удлинению периода выздоровления и появлению после выздоровления характерных последствий — шрамов, которые впоследствии могут стать причиной развития комплексов, особенно у женской части населения.

Для чего нужна обработка

Преследуется всего 3 цели:

1. Ускорить подсушивание сыпи
2. Уменьшить зуд
3. Предотвратить инфицирование везикул

Всего 3 маленьких цели… Но в лечении ветрянки они имеют большое значение.

Требования к средствам для обработки

Эффективный препарат должен:
1. Подсушивать везикулы.
2. Снимать зуд и воспаление.
3. Обладать антисептическим действием.
4. Не вызывать раздражения и аллергии.
5. Быть безопасным для детей и беременных.

Одному препарату, особенно при средней и тяжелой степени заболевания, это не под силу, поэтому приходится комбинировать различные средства и мази, но об этом поподробнее будет описано немного ниже.

Применяемые средства и мази

Давайте же рассмотрим, чем можно обрабатывать сыпь при ветрянке у детей и взрослых (в том числе при беременности и грудном вскармливании). Для удобства все препараты разбиты по группам, в зависимости от их преимущественного фармакологического действия.

Антисептики

Антисептики — это вещества, подавляющие рост патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков) на коже и слизистых. При ветряной оспе их применяют для:
1. Профилактики вторичного инфицирования сыпи.
2. Подсушивания пузырьков.
3. Уменьшения зуда и воспаления.

1. Зеленка 

— Состав: анилиновый краситель в спиртовом растворе (бриллиантовый зеленый).
— Форма выпуска: 1–2% спиртовой раствор.
— Механизм действия:
— Обладает антисептическим эффектом.
— Подсушивает везикулы, ускоряя образование корочек.
— Показания: обработка новых элементов сыпи.
— Противопоказания: гиперчувствительность.
— Возрастные ограничения: разрешена с рождения.
— Особенности:
— Окрашивает кожу, что помогает отслеживать появление новых высыпаний.
— Может пересушивать кожу.

NB! Чем полезна Зеленка при ветрянке?

Вывод: устаревшее средство. Используется больше для маркировки новых элементов.

2. Фукорцин

— Состав: борная кислота, резорцин, фуксин, ацетон, спирт.
— Форма выпуска: спиртовой раствор малинового цвета.
— Механизм действия:
— Оказывает антисептическое и противогрибковое действие.
— Подсушивает везикулы.
— Показания: инфицированные элементы сыпи.
— Противопоказания:
— Возраст до 1 года.
— Обширные участки обработки (риск токсичности).
— Особенности:
— Вызывает жжение при нанесении.
— Окрашивает кожу в ярко-розовый цвет.

NB! Какой объем Фукорцина безопасен для детей?
NB! Можно ли Фукорцином мазать во рту?

Вывод: применять только при риске инфицирования сыпи вторичной инфекцией (бактерии, грибковая флора), точечно и кратковременно.

3. Бетадин (повидон-йод)

— Состав: комплекс йода с повидоном.
— Форма выпуска: 10% раствор, мазь.
— Механизм действия:
— Йод высвобождается постепенно, оказывая антисептический эффект.
— Менее агрессивен, чем спиртовой йод.
— Показания: профилактика инфицирования ранок.
— Противопоказания:
— Аллергия на йод.
— Заболевания щитовидной железы.
— Возраст до 1 месяца.
— Особенности:
— Может оставлять желтые пятна на коже.
— Разрешен для ограниченной обработки сыпи.

4. Йод

— Состав: йод в спиртовом растворе (5–10%).
— Форма выпуска: раствор.
— Механизм действия: антисептик широкого спектра.
Не рекомендован при сыпе, т.к.:
— Спиртовая основа усиливает зуд и раздражение.
— Йод может вызвать ожог нежной кожи ребенка.
— Противопоказания: возраст до 3 лет, гиперчувствительность.

Выводы: Сильно сушит кожу, усиливает зуд, может вызвать ожоги, не рекомендован.

Дерматопротекторные средства

Дерматопротекторы — это средства, защищающие кожу от внешних воздействий и способствующие ее восстановлению. При ветрянке они выполняют следующие задачи:
1. Подсушивают везикулы (пузырьки), ускоряя их превращение в корочки.
2. Снимают зуд, снижая риск расчесывания и инфицирования.
3. Создают барьер от бактерий и вирусов.
4. Стимулируют регенерацию поврежденных тканей.

1. Каламин

— Состав: каламин (цинка карбонат), оксид цинка, глицерин, вода.
— Форма выпуска: лосьон.
— Механизм действия:
— Охлаждает кожу, уменьшая зуд.
— Подсушивает везикулы благодаря цинку.
— Образует защитную пленку.
— Показания: зудящая сыпь при ветрянке, солнечные ожоги.
— Противопоказания: аллергия на компоненты.
— Возраст: разрешен с рождения.
— Особенности: не содержит спирта, не пачкает одежду, подходит для чувствительной кожи.

❗Как обрабатывать сыпь Каламином? 

Вывод: оптимальное средство для снятия зуда и профилактики рубцов при легком и неосложненном течении ветряной оспы.

2. Циндол 

— Состав: оксид цинка, тальк, глицерин, крахмал, этиловый спирт (20%).
— Форма выпуска: суспензия (болтушка).
— Механизм действия:
— Подсушивает и дезинфицирует сыпь.
— Снижает риск бактериальных осложнений.
— Показания: мокнущие высыпания.
— Противопоказания: гиперчувствительность к цинку.
— Возраст: с 1 года (из-за содержания спирта).
— Особенности: перед применением флакон встряхивают.

Вывод: безопасен, но менее удобен, чем лосьоны.

3. Цинковая мазь

— Состав: оксид цинка (10%), вазелин.
— Форма выпуска: мазь.
— Механизм действия:
— Снимает воспаление, подсушивает везикулы.
— Защищает кожу от раздражения.
— Показания: неинфицированная сыпь.
— Противопоказания: гнойные процессы.
— Возраст: с рождения.
— Особенности: жирная текстура может вызывать дискомфорт.

4. Цинковая паста

— Состав: оксид цинка (25%), картофельный крахмал, вазелин.
— Форма выпуска: паста.
— Механизм действия:
— Более интенсивное подсушивание, чем у мази.
— Адсорбирует избыток влаги.
— Показания: обильные мокнущие высыпания.
— Противопоказания: аллергия на компоненты.
— Возраст: с 6 месяцев.
— Особенности: густая консистенция, сложно смывается.

Параметр	Зеленка	Фукорцин	Циндол	Каламин
Снимает зуд	+	+	++	+++
Антисептик	+++	+++	++	+
Содержит спирт	++	++	+	—
Аллергия	+	++	++	+
Красит кожу	+	+	—	—
При беременности	+	—	+	+
Токсичен	—	+	—	—
Рекомендован МЗ РФ	+	+	—	—
Цена, руб	30-50	60-100	100-150	500-1000

Регенеранты

Регенеранты — это препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей. При ветрянке они выполняют несколько функций:
1. Ускоряют заживление эрозий после вскрытия пузырьков.
2. Снижают риск образования рубцов.
3. Уменьшают зуд и воспаление.
4. Предотвращают вторичное инфицирование ранок.

1. Декспантенол (Пантенол, Бепантен)

Состав: Декспантенол (провитамин B5).
Форма выпуска: Мазь, крем, спрей.
Механизм действия:
— Превращается в пантотеновую кислоту, участвующую в синтезе коллагена.
— Увлажняет кожу, смягчает корочки.
— Снижает воспаление.
Показания:
— Сухость и шелушение кожи;
— Микротрещины, эрозии после вскрытия везикул.
Противопоказания:
— Индивидуальная непереносимость.
Возрастные ограничения: Разрешен с рождения.
Применение: Наносить тонким слоем 2–3 раза/день на подсыхающие корочки. Избегать участков с гнойным отделяемым.
Особенности: Спрей удобен для обработки обширных зон.

Вывод: использовать на этапе заживления, в том числе во рту и на других слизистых оболочках.

2. Метилурацил

Состав: Метилурацил (диоксометилтетрагидропиримидин).
Форма выпуска: Мазь, таблетки.
Механизм действия:
— Стимулирует клеточную регенерацию.
— Усиливает местный иммунитет.
— Снижает риск нагноения.
Показания:
— Вялозаживающие эрозии;
— Признаки вторичной бактериальной инфекции.
Противопоказания:
— Гнойные процессы в активной фазе;
— Аллергия на компоненты.
Возрастные ограничения: Мазь разрешена с 3 лет.
Применение: Наносить только на чистую кожу 1–2 раза/день. Не сочетать с йодом.
Особенности: Может вызывать жжение.

3. Облепиховое масло

Состав: Натуральное масло из плодов облепихи.
Форма выпуска: Масляный раствор.
Механизм действия:
— Содержит витамины А, Е, К — ускоряет эпителизацию.
— Обладает противовоспалительным и антиоксидантным эффектом.
Показания:
— Сухие корочки;
— Раздраженная кожа.
Противопоказания:
— Аллергия на облепиху;
— Мокнущие раны.
Возрастные ограничения: Разрешено с 1 года.
Применение: Наносить точечно на заживающие участки 2 раза/день.
Особенности: Может оставлять желтые пятна на одежде.

4. Солкосерил

Состав: Депротеинизированный диализат из крови телят.
Форма выпуска: Гель, мазь.
Механизм действия:
— Улучшает кислородное питание тканей;
— Стимулирует рост грануляций.
Показания:
— Глубокие эрозии;
— Риск рубцевания.
Противопоказания:
— Аллергия на компоненты.
Возрастные ограничения: Разрешен с 1 года.
При ветрянке: мазь используется для ускорения заживления ранок в ротовой полости.
Особенности: Не продается на территории РФ (изъят из оборота).

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты — это лекарства, подавляющие размножение вирусов или стимулирующие иммунный ответ организма. При ветрянке они:
1. Блокируют репликацию вируса, сокращая длительность болезни.
2. Снижают риск осложнений (пневмония, энцефалит).
3. Уменьшают выраженность симптомов (зуд, количество высыпаний).

Важно! При легкой форме заболевания у детей противовирусные средства не требуются — организм справляется самостоятельно.

1. Ацикловир

Состав: ацикловир (синтетический аналог нуклеозида).
Формы выпуска:
— Таблетки (200 мг, 400 мг);
— Мазь/крем (5%);
— Раствор для инфузий.
Механизм действия:
— Ингибирует ДНК-полимеразу вируса, блокируя его размножение.
Показания к применению при ветрянке:
— Тяжелое течение (обильные высыпания, высокая температура);
— Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, химиотерапия).
Противопоказания:
— Аллергия на ацикловир или валацикловир;
— Тяжелая почечная недостаточность.
Возрастные ограничения:
— Таблетки — разрешены с 3 лет;
— Мазь — можно с рождения (на отдельные элементы сыпи).
Эффективность:
Сокращает длительность болезни на 1–2 дня, уменьшает число новых высыпаний.

Вывод: назначается при тяжелом течении ветрянки (по назначению лечащего врача), в том числе в составе комплексной терапии ветряной оспы. Начинать мазать сыпь мазью ацикловира желательно с момента ее появления (на стадии пятна-папулы), поэтому очень важно не пропустить наступление продромального периода ветрянки.

2. Валацикловир

Состав: валацикловир — пролекарство, преобразующееся в ацикловир в организме.
Форма выпуска: таблетки (500 мг).
Механизм действия:
— Аналогичен ацикловиру, но имеет лучшую биодоступность (55% против 15–30%).
Показания:
— Ветрянка у пациентов старше 12 лет;
— Профилактика осложнений у людей с хроническими заболеваниями.
Противопоказания:
— Аллергия на компоненты;
— Тяжелые патологии почек.
Возрастные ограничения:
— Разрешен с 12 лет.
Особенности при ветрянке:
— Принимается 2 раза/день (удобнее, чем ацикловир).

3. Виферон

Состав: интерферон альфа-2b + витамины С и Е.
Форма выпуска: ректальные свечи (150 000 МЕ, 500 000 МЕ).
Механизм действия:
— Стимулирует выработку антител и подавляет репликацию вируса.
— Усиливает фагоцитоз и активность лимфоцитов.
Показания:
— Ветрянка у детей с ослабленным иммунитетом;
— Профилактика бактериальных осложнений.
Противопоказания:
— Аллергия на интерферон или масло какао.
Возрастные ограничения:
— Разрешен с рождения.
Особенности при ветрянке:
— Дозировка:
— Дети до 7 лет: 150 000 МЕ 2 раза/день;
— Дети старше 7 лет: 500 000 МЕ 2 раза/день.
— Курс: 5–10 дней.

Препараты от кожного зуда

1. Фенистил (гель)

— Состав: диметинден (блокатор гистаминовых рецепторов).
— Действие: снимает зуд и отек.
— Плюсы: быстрое облегчение (через 15–20 минут).
— Минусы: нельзя наносить на обширные участки.
— Противопоказания: возраст до 1 месяца.

Вывод: лучшее средство от зуда для детей.

2. Калгель

Антибиотики

1. Банеоцин

— Состав: неомицин + бацитрацин (антибиотики).
— Действие: профилактика и лечение бактериальных инфекций.
— Плюсы: эффективен при нагноении.
— Минусы: нельзя наносить на большие площади (риск токсичности).
— Противопоказания: аллергия на антибиотики.

Вывод: применяется только при нагноении сыпи. Можно заменить на Левомеколь (левомеколевая мазь).

2. Левомеколь

— Состав: Хлорамфеникол (антибиотик) + метилурацил.
— Действие: Лечит гнойные осложнения.
— Плюсы: Эффективен при инфицировании ран.
— Минусы: Бесполезен при неосложненной ветрянке.
— Когда применять: Только при нагноении.

Дезинфицирующие средства

1. Мирамистин

— Состав: антисептик широкого спектра.
— Действие: борется с бактериями и вирусами.
— Плюсы: не щиплет, разрешен для слизистых.
— Минусы: возможна аллергия, дорого стоит (можно заменить дешевым аналогом — Хлоргексидином).
— Противопоказания: нельзя детям до 3-х лет для обработки полости рта (риск реактивного ларингоспазма).

Вывод: подходит для обработки сыпи на слизистых оболочках (в т.ч. и ротовой полости), но детям до 3-х лет лучше заменить на Калгель и Пантенол (Бепантен, Декспантенол).

Комбинированные средства

Препараты с комбинированным действием нельзя отнести к другим группам, т.к. спектр их фармакологического действия более обширен: противовоспалительное, противозудное, подсушивающее, противомикробное.

1. Неотанин

Состав: Полидоканол, экстракт гамамелиса, оксид цинка.
Форма выпуска: Крем, лосьон.
Механизм действия:
— Подсушивает везикулы;
— Снимает зуд за счет охлаждающего эффекта;
— Защищает от бактерий.
Показания:
— Мокнущие высыпания;
— Сильный зуд.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к компонентам.
Возрастные ограничения: Разрешен с рождения.
При ветрянке: Наносить на чистую кожу 3–4 раза/день.
Особенности: Лосьон удобен для обработки волосистой части головы.

Средства, которые НЕЛЬЗЯ применять при ветрянке

1. Йод — усиливает зуд и раздражение.
2. Спирт — сушит кожу, провоцирует ожоги.
3. Перекись водорода: бесполезна при ветрянке, замедляет заживление.
4. Акридерм (гормональная мазь) — подавляет местный иммунитет.

Обработка сыпи на слизистых оболочках

Для рта, половых органов и глаз:
1. Мирамистин (раствор) — антисептик без спирта.
2. Калгель — содержит лидокаин — снимает боль при язвах во рту и стоматите.
3. Отвар ромашки — снимает воспаление.
4. Облепиховое масло — ускоряет заживление.
5. Хлоргексидин — дешевый аналог Мирамистина.

Запрещено: использовать зеленку, фукорцин или спиртовые растворы.

Топ-5 лучших средств при ветрянке

1. Каламин — снимает зуд и защищает кожу.
2. Фенистил-гель — быстрое облегчение.
3. Циндол — бюджетная альтернатива каламину.
4. Пантенол — для этапа заживления.
5. Мирамистин — для слизистых.

Мнение врачей

— Педиатры: «При сильном зуде комбинируйте каламин с антигистаминными препаратами. Избегайте гормональных мазей без назначения. Антигистаминные препараты можно принимать внутрь (Зиртек) и применять наружные средства (Фенистил)».
— Дерматологи: «При гнойных осложнениях используйте Банеоцин, но только после консультации с врачом».

Рекомендации для родителей

1. Купайте ребенка — теплые ванны с отваром череды или овса снижают зуд.
2. Стригите ногти — предотвращайте расчесы.
3. Используйте антигистаминные — сиропы или капли (Зодак, Супрастин).
4. Соблюдайте диету — исключите аллергены (цитрусовые, шоколад).

Заключение

Для обработки сыпи при ветрянке выбирайте средства, которые сочетают антисептическое, противозудное и заживляющее действие. Оптимальны препараты на основе цинка (Каламин, Циндол) и антигистаминные гели (Фенистил). Избегайте спиртовых растворов и красителей — они ухудшают состояние кожи. При поражении слизистых используйте Мирамистин или Пантенол. Помните: главное — не допустить расчесов и бактериальных осложнений.

Важно! Перед применением любых средств проконсультируйтесь с педиатром.

Используемая литература:

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ. 2015г.
2. Руководство по инфекционным болезням // Под ред. Ю. В. Лобзина. — СПб., 2001.
3. Юнусова Х. А., Шамсиев Ф. С. Ветряная оспа. — М., 1999.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Ветрянка
• Сортировка: дата публикации по убыванию

Применение зеленки при ветрянке: мифы, факты и современные альтернативы

19.04.2025
Публикация 3 недели назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Применение дезинфицирующих средств при ветрянке: мирамистина, хлоргексидина и перекиси водорода

15.04.2025
Публикация 4 недели назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Как передается ветрянка: пути заражения, мифы и факты

13.04.2025
Публикация 4 недели назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Каламин при ветряной оспе: эффективность, применение и рекомендации

10.04.2025
Публикация 1 месяц назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Можно ли умереть от ветряной оспы? Статистика, риски и смертельные осложнения.

05.04.2025
Публикация 1 месяц назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Почему ребенок не заболел при контакте с больным ветрянкой?

03.04.2025
Публикация 1 месяц назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Можно ли обрабатывать слизистые оболочки раствором Фукорцина?

03.04.2025
Публикация 1 месяц назад
[expert_review...
(Читать полностью...)

Фукорцин при ветряной оспе: вред, особенности применения у детей и взрослых

03.04.2025
Публикация 1 месяц назад
[expert_review...
(Читать полностью...)