Как Спазмалгон влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Здоровье сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от правильного баланса двух ключевых свойств крови: вязкости (текучести) и свертываемости (способности к тромбообразованию). Нарушение этого баланса может приводить к серьезным последствиям — от ухудшения кровоснабжения органов до развития тромбозов или кровотечений. Многие обезболивающие препараты, особенно из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), активно влияют на эти процессы. В этой статье мы детально разберем, как на свойства крови влияет комбинированный спазмолитический препарат Спазмалгон.

Краткая характеристика Спазмалгона

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

Для понимания действия Спазмалгона важно различать эти два понятия:

• Вязкость крови – это ее физическая густота, определяемая соотношением клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов) и жидкой части (плазмы). Повышенная вязкость затрудняет работу сердца и ухудшает кровоснабжение тканей.
• Свертываемость крови (гемостаз) – это сложная система биохимических реакций, обеспечивающая образование тромба для остановки кровотечения при повреждении сосуда.

В бытовой речи, когда говорят о «разжижении крови», обычно подразумевают именно снижение свертываемости, то есть профилактику тромбообразования.

Влияние Спазмалгона на вязкость крови

Спазмалгон не оказывает целенаправленного влияния на физическую вязкость крови.
Ни один из его компонентов (метамизол, питофенон, фенпивериний) не воздействует на реологические свойства (текучесть) крови, не изменяет соотношение плазмы и клеток и не применяется для лечения состояний, связанных с повышенной вязкостью крови. Его эффект не связан с улучшением микроциркуляции или снабжения тканей питательными веществами.

Влияние Спазмалгона на свертываемость крови

Влияние Спазмалгона на систему свертывания является его наиболее важным и потенциально опасным свойством, которое связано с действием метамизола натрия.

• Влияние на тромбоциты: Метамизол натрия (анальгин) может вызывать угнетение функции тромбоцитов. Он нарушает процесс их агрегации (склеивания), что может приводить к увеличению времени кровотечения. Однако этот эффект непредсказуем и индивидуален. ❗ Важно: Это не антиагрегантный эффект в терапевтическом смысле, а побочное, зачастую опасное действие, которое может проявляться в виде повышенной кровоточивости.
• Антиагрегантные свойства: Спазмалгон не обладает целенаправленными антиагрегантными свойствами. Его влияние на тромбоциты является побочным эффектом, а не лечебным действием.
• Риск тромбообразования: Прямых данных о том, что Спазмалгон повышает риск тромбозов, нет. Однако основная опасность связана с другим, более грозным побочным эффектом.
• ❗ Ключевой риск: агранулоцитоз. Самый серьезный побочный эффект метамизола натрия — это угнетение костного мозга, вплоть до развития агранулоцитоза (критического снижения гранулоцитов — вида лейкоцитов). Это состояние напрямую влияет на систему крови, резко повышая риск инфекций и, косвенно, нарушая все ее функции, включая свертываемость.
• Влияние других компонентов:
  • Питофенон и Фенпивериния бромид не оказывают значимого влияния на систему гемостаза. Их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры.

Вывод: Спазмалгон не разжижает кровь в терапевтических целях, но может вызывать опасные нарушения в системе кроветворения и свертывания как побочный эффект.

Профилактика тромбообразования

🚫 Спазмалгон абсолютно непригоден и запрещен для профилактики образования тромбов.
Его влияние на тромбоциты является неконтролируемым побочным эффектом, а не целенаправленным лечебным действием. Для профилактики тромбозов используются специальные препараты – антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел, Кардиомагнил) и антикоагулянты (Варфарин, Ксарелто, Эликвис).
💊 Совместный прием с антикоагулянтами и антиагрегантами:
Крайне опасен и требует особой бдительности.

• ⚠️ Сочетание Спазмалгона с препаратами, «разжижающими кровь» (антикоагулянтами и антиагрегантами), может привести к потенцированию эффекта и резкому повышению риска серьезных, угрожающих жизни кровотечений.
• Врачи, как правило, избегают такого сочетания. Если прием неизбежен, требуется тщательный контроль показателей крови и состояния пациента.
• С препаратами, улучшающими микроциркуляцию (Трентал, Курантил), значимого взаимодействия не ожидается, но окончательное решение принимает врач.

Заключение

1. ℹ Спазмалгон не влияет на вязкость крови и не используется для ее «разжижения» или улучшения текучести.
2. 🚫 Спазмалгон не является и не может быть антиагрегантом. Его способность влиять на тромбоциты — это опасный побочный эффект, а не лечебное свойство.
3. ❗ Главная опасность Спазмалгона для системы крови — риск агранулоцитоза и угнетения костного мозга, что требует немедленной отмены препарата.
4. 🚫 Категорически запрещено использовать Спазмалгон для профилактики тромбозов.
5. ⚠️ Совместный прием с антикоагулянтами (Варфарин, Ксарелто и др.) крайне опасен из-за высокого риска кровотечений.
6. 💊 Применяйте Спазмалгон только по строгим показаниям (спастическая боль) коротким курсом и только по назначению врача, когда другие, более безопасные препараты не помогают.
7. 🚫 Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным, кормящим и пациентам с нарушениями кроветворения.

Используемая литература

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е издание. – М.: «Новая Волна», 2012. – Глава «Ненаркотические анальгетики».
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Спазмалгон. (Официальный документ, утвержденный Минздравом РФ).
3. «Клиническая фармакология» под ред. В.Г. Кукеса. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. – Раздел «Обезболивающие лекарственные средства».
4. Hedenmalm K., Spigset O. Agranulocytosis and other blood dyscrasias associated with dipyrone (metamizole). // Drug Saf. – 2002. – Vol. 25(10). – P. 713-723.
5. «Побочное действие лекарственных средств» под ред. А.Т. Бурбелло. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. – Глава «Гематологические реакции».

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Спазмалгон
• Сортировка: дата публикации по убыванию