Совместный прием Спазгана с антибактериальными препаратами

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

При лечении бактериальных инфекций антибиотиками нередко возникают болевые синдромы, особенно спастического характера — кишечные колики, менструальные боли, спазмы гладкой мускулатуры. В таких случаях пациенты часто прибегают к комбинированным спазмолитическим и обезболивающим препаратам, таким как Спазган. Однако совместный прием любых лекарственных средств требует понимания их потенциального взаимодействия. Активные компоненты Спазгана имеют специфические механизмы действия и пути метаболизма, которые могут изменяться при одновременном применении с антибактериальными препаратами, что способно привести к усилению побочных эффектов или снижению эффективности терапии.

Краткая характеристика Спазгана

Чем может быть опасно

Основные риски при комбинации Спазгана с антибиотиками связаны с фармакологическими свойствами его компонентов, в первую очередь — метамизола натрия.

1. 🚫 Угнетение кроветворения. Метамизол натрия может вызывать опасные побочные эффекты со стороны костного мозга — агранулоцитоз (резкое снижение лейкоцитов) и лейкопению. Некоторые антибиотики (например, левомицетин, сульфаниламиды) также обладают подобным действием. Их совместный прием категорически запрещен, так как риск угнетения кроветворения многократно возрастает.
2. 🚫 Усиление токсичности на печень и почки. Хотя метамизол менее гепатотоксичен, чем парацетамол, он все же метаболизируется в печени. В сочетании с антибиотиками, оказывающими нагрузку на печень (макролиды, тетрациклины) или почки (аминогликозиды, ванкомицин), может увеличиться общая токсическая нагрузка на эти органы.
3. ⚠️ Риск гипотонии и тахикардии. Спазган может вызывать снижение артериального давления и учащение сердцебиения. При тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией и нарушением гемодинамики, этот эффект может быть нежелательным и усугубить состояние пациента.
4. ⚡ Влияние на моторику ЖКТ. Компонент Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием, что может замедлять моторику желудочно-кишечного тракта и, теоретически, влиять на скорость и полноту всасывания пероральных антибиотиков.

Совместимость Спазгана с антибиотиками

Совместимость Спазгана с антибиотиками в значительной степени определяется риском миелотоксичности (угнетения костного мозга).

Примечание: Спазган — препарат для кратковременного купирования острой спастической боли. Его не следует использовать курсом, особенно вместе с антибиотиками, без прямых показаний и назначения врача.

Заключение

1. ⚠️ Спазган и антибиотики совместимы с большой осторожностью. Основное ограничение связано с риском угнетения кроветворения со стороны метамизола натрия.
2. 🚫 Категорически избегайте комбинации с миелотоксичными антибиотиками. Совместный прием с левомицетином, сульфаниламидами и ко-тримоксазолом строго запрещен из-за высокого риска агранулоцитоза.
3. 💊 Применяйте только по назначению врача коротким курсом. Спазган не предназначен для систематического приема. Его можно использовать эпизодически для снятия острой спастической боли на фоне антибактериальной терапии.
4. ℹ️ Сообщите врачу о приеме Спазгана. При назначении антибиотика обязательно информируйте врача о том, что вы принимали Спазган, чтобы он мог выбрать максимально безопасный препарат.
5. ❗ Следите за тревожными симптомами. Немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу при появлении симптомов, указывающих на угнетение иммунитета: высокая температура, боль в горле, стоматит, слабость, кровоточивость.
6. ⏱ Соблюдайте интервал между приемами. Если прием разрешен, между приемом антибиотика и Спазгана рекомендуется выдерживать интервал 1-2 часа.

Используемая литература

1. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание. — Москва: Новая Волна, 2012. — Разделы «Производные пиразолона» и «Спазмолитики».
2. Клиническая фармакология: национальное руководство. / Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — Главы о лекарственных взаимодействиях и гематологической токсичности препаратов.
3. «Агранулоцитоз, индуцированный метамизолом: анализ случаев и обзор литературы». Научная статья в журнале «Клиническая фармакология и терапия». — 2017. — Т. 26. — № 2.
4. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th Edition. — McGraw-Hill Education, 2023. — Chapters on Analgesics, Antimicrobial Agents, and Drug-Induced Blood Dyscrasias.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Спазган
• Сортировка: дата публикации по убыванию