28.12.2021   ·   НПВС   ·   Пока нет комментариев

Парацетамол или Кеторол — что лучше выбрать при температуре, болевом синдроме и воспалении?

В арсенале врача для достижения обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов имеется много разных препаратов из фармакологической группы НПВС. Каждый из них имеет свои сильные и слабые стороны и может с успехом применяться в определенных клинических случаях.

Рассмотрим, как действует Парацетамол (Нурофен, Панадол, Эффералган) и Кеторол (Кеторолак, Кетанов) — в чем их сходство и различие, что лучше при болевом синдроме и инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также возможность комбинаций и совместного приема.

Сходство и отличие

В таблице приведены сравнительные характеристики Кеторола и Парацетамола, по которым можно определить чем они схожи, а чем отличаются.

Показатель Парацетамол Кеторол
От боли Хорошо (++++) Отлично (+++++)
При температуре Хорошо (++++) Хорошо (++++)
При воспалении Слабо (+) Средне (+++)
Особенности Центрального действия Выраженный обезболивающий эффект (сравним с 12мг морфина)
Длительность действия (часов) 3-5 6
Форма выпуска:
Таблетки + +
Сироп +
Гель +
Свечи +
Инъекции +
Селективность к  ЦОГ-1 + +++
Побочные эффекты Почки ЖКТ
Печень ЦНС
ЦНС Отеки
Снижение свертываемости крови Не влияет Выраженное (+++)
Для детей С 3-х мес. С 16 лет
При беременности:
1 триместр +
2 триместр +
3 триместр +
При ГВ +
Эффективность 4,08 4,05
Безопасность 3,5 3,17
Цена Низкая Низкая

Что лучше выбрать

Хоть оба препарата и оказывают схожее фармакологическое действие, но все же имеют и отличительные особенности. Отдавать предпочтение нужно исходя из заболевания, необходимого фармакологического действия и состояния здоровья пациента.

  1. Как обезболивающее — оба препарата хорошо оказывают обезболивающий эффект.
  2. Как жаропонижающее — оба препарата хорошо снижают повышенную температуру тела.
  3. Как противовоспалительное — в этом случае лучше будет Кеторол (Кеторолак, Кетанов), т.к. Парацетамол противовоспалительное действие практически не оказывает.

Если сравнить комплексно, учитывая не только эффективность фармакологического действия, но и противопоказания с побочными эффектами, то предпочтение между Парацетамолом и Кеторолом будет зависеть от целого ряда факторов.

Парацетамол

Предпочтительнее остановить свой выбор на Парацетамоле (по сравнению с Кеторолом), если:

  1. Есть патология со стороны ЖКТ (особенно в стадии обострения)
  2. Необходимо применять у детей (в том числе грудного возраста)
  3. Применять при беременности или в период грудного вскармливания
  4. Необходима форма выпуска в виде сиропа/суспензии
  5. Снижена свертываемость крови
  6. Есть опасность кровотечения
  7. Как жаропонижающее при ОРВИ, гриппе и др. инфекционно-воспалительных заболеваниях
  8. Как болеутоляющее при эпизодических болевых синдромах слабой и средней интенсивности (головная, зубная)

Кеторол

Предпочтительнее остановить свой выбор на Кетороле (по сравнению с Парацетамолом), если:

  1. Нужно не только обезболить или снизить температуру, но и оказать противовоспалительный эффект
  2. Выраженный болевой синдром (невралгия, травмы, послеоперационный период, онкология, зубная боль)
  3. Альгодисменорея
  4. Необходим НПВП более длительного действия
  5. Если необходимо парентеральное введение препарата (в/м, в/в)

Совместимость

Кеторол не оказывают выраженного гепатотоксичного действия, а Парацетамол не влияет на ЖКТ. Другие значимые побочные эффекты Кеторола и Парацетамола также не пересекаются, в связи с чем их можно принимать вместе (поочередно).

Одновременно за один раз принимать Кеторол и Парацетамол не имеет смысла, т.к. обезболивающий эффект у Кеторола значительно выше, а противовоспалительным эффектом Парацетамол не обладает.

При одновременном приеме необходимо обязательно учитывать противопоказания обоих препаратов.

Список литературы:
  1. Champion G.D, Feng P.H„ Azuma T. et al. NSAID-induced gastrointestinal damage // Drugs, 1997, 53: 6-19.
  2. Laurence D.R., Bennett P.N. Clinical Pharmacology. 7th ed. Churcill Livingstone. 1992.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. (Редакц. статья) // Клиническая фармакология и фармакотерапия, 1994, 3, 6-7.
  4. Табеева Г. Р. Кеторол в лечении нейрогенных болевых синдромов // Consilium Medicum. 2006; 8 (2): 28–32.
  5. Топчий Н. В., Топорков А. С. Оптимизация применения нестероидных противовоспалительных препаратов в общемедицинской практике // РМЖ. 2011; 19 (2): 27–32.
ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.