Парацетамол или Индометацин (Метиндол) — что лучше выбрать при температуре, болевом синдроме и воспалении?

В арсенале врача для достижения обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов имеется много разных препаратов из фармакологической группы НПВС. Каждый из них имеет свои сильные и слабые стороны и может с успехом применяться в определенных клинических случаях.

Рассмотрим, как действует Парацетамол (Цефекон, Панадол, Эффералган) и Индометацин (Метиндол) — в чем их сходство и различие, что лучше при болевом синдроме и инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также возможность комбинаций и совместного приема.

Сходство и отличие

В таблице приведены сравнительные характеристики Индометацина и Парацетамола, по которым можно определить чем они схожи, а чем отличаются.

Что лучше выбрать

Хоть оба препарата и оказывают схожее фармакологическое действие, но все же имеют и отличительные особенности. Отдавать предпочтение нужно исходя из заболевания, необходимого фармакологического действия и состояния здоровья пациента.

1. Как обезболивающее — оба препарата хорошо оказывают обезболивающий эффект.
2. Как жаропонижающее — оба препарата хорошо снижают повышенную температуру тела.
3. Как противовоспалительное — в этом случае лучше будет Индометацин (Метиндол), т.к. Парацетамол противовоспалительное действие практически не оказывает.

Если сравнить комплексно, учитывая не только эффективность фармакологического действия, но и противопоказания с побочными эффектами, то предпочтение между Парацетамолом и Индометацином будет зависеть от целого ряда факторов.

Парацетамол

Предпочтительнее остановить свой выбор на Парацетамоле (по сравнению с Индометацином), если:

1. Есть патология со стороны ЖКТ (особенно в стадии обострения)
2. Необходимо применять у детей (в том числе грудного возраста)
3. Применять при беременности или в период грудного вскармливания
4. Необходима форма выпуска в виде сиропа/суспензии
5. Снижена свертываемость крови
6. Есть опасность кровотечения
7. Как жаропонижающее при ОРВИ, гриппе и др. инфекционно-воспалительных заболеваниях
8. Как болеутоляющее при эпизодических болевых синдромах (головная, зубная)

Индометацин

Предпочтительнее остановить свой выбор на Индометацине (по сравнению с Парацетамолом), если:

1. Нужно не только обезболить или снизить температуру, но и оказать противовоспалительный эффект
2. Альгодисменорея
3. Анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, острый период подагры и другие заболевания опорно-двигательного аппарата
4. Открытый аортальный проток у новорожденных

Совместимость

Индометацин не оказывают выраженного гепатотоксичного действия, а Парацетамол не влияет на ЖКТ. Другие значимые побочные эффекты Индометацина и Парацетамола также не пересекаются, в связи с чем их можно принимать вместе (одновременно или поочередно).

При одновременном приеме необходимо обязательно учитывать противопоказания обоих препаратов.

Список литературы:

1. Champion G.D, Feng P.H„ Azuma T. et al. NSAID-induced gastrointestinal damage // Drugs, 1997, 53: 6-19.
2. Laurence D.R., Bennett P.N. Clinical Pharmacology. 7^th ed. Churcill Livingstone. 1992.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. (Редакц. статья) // Клиническая фармакология и фармакотерапия, 1994, 3, 6-7.
4. Табеева Г. Р. Индометацин в лечении нейрогенных болевых синдромов // Consilium Medicum. 2006; 8 (2): 28–32.
5. Топчий Н. В., Топорков А. С. Оптимизация применения нестероидных противовоспалительных препаратов в общемедицинской практике // РМЖ. 2011; 19 (2): 27–32.

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: НПВС
• Сортировка: дата публикации по убыванию