31.07.2021   ·   НПВС   ·   Пока нет комментариев

Ибупрофен и Парацетамол — сравнение отличий и совместимости

Фармакологическая группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) включает большое количество лекарственных препаратов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Сравним  два популярных препарата из группы НПВС — Ибупрофен и Парацетамол, в чем их отличие и что из них предпочтительнее выбрать при температуре, боли, при воспалительном процессе, при наличии хронических заболеваний и т.д.

Чем отличается Ибупрофен от Парацетамола

В составе Ибупрофена и Парацетамола разные активные вещества, чем и обусловлено их разное фармакологическое действие. Рассмотрим самые главные моменты фармакологического действия, противопоказаний и побочных эффектов, т.е. то, что влияет на выбор при подборе лекарственного препарата.

Показатель Ибупрофен Парацетамол
Обезболививающий эффект Хороший (++++) Хороший (++++)
Жаропонижающий эффект Хороший (++++) Хороший (++++)
Противовоспалит. эффект Хороший (++++) Слабый (+)
Длительность действия До 8 часов До 4 часов
Форма выпуска Таблетки

Капсулы

Суспензия

Мазь

Гель

Свечи ректальные

Таблетки

Таб.шипучие

Сироп

Суспензия

Раствор

Суппозитории ректальные

Селективность к периферической ЦОГ-1 Умеренная (++) Низкая (+)
Побочные эффекты со стороны ЖКТ

Гемостаза

Почек

Почек

Печени

Снижение свертываемости крови Умеренное (++) Не влияет
Для детей С 3-х месяцев (вес более 5кг) С 3-х месяцев
При беременности 3 триместр – нельзя

1-2  триместр – можно по назначению врача

Нельзя в 1 и 3 триместрах
При ГВ Можно по назначению врача Нельзя
Эффективность 3,78 (из 5) 4,08 (из 5)
Безопасность 4,18 (из 5) 3,5 (из 5)
Цена Низкая Низкая

Разница и совместимость аналогов Ибупрофена (Адвил, Нурофаст, Бруфен, Педеа, Фаспик, Некст, Неболин и др.) с аналогами Парацетамола (Цефекон, Панадол, Эффералган, Ифимол, Гриппостад, Апап и др.) будет точно такой же, как в таблице выше, за исключением таких параметров, как: форма выпуска, рейтинг эффективности, рейтинг безопасности и стоимость.

Что лучше выбрать

Чтобы ответить на вопрос что предпочтительнее, Парацетамол или Ибупрофен, необходимо рассмотреть с какой целью будет применяться препарат:

  1. Как обезболивающее — Ибупрофен и Парацетамол приблизительно в одинаковой степени уменьшают болевой синдром.
  2. Как жаропонижающее — эффективность при температуре приблизительно одинаковая у обоих препаратов.
  3. Как противовоспалительное — в этом случае лучше будет Ибупрофен. Из всей группы НПВС у него не самый выраженный противовоспалительный эффект, но по сравнению с Парацетамолом он оказывает значительно более выраженное противовоспалительное действие.

Если сравнить комплексно, учитывая не только эффективность фармакологического действия, но и противопоказания с побочными эффектами, то предпочтение между Парацетамолом и Ибупрофеном будет зависеть от целого ряда факторов.

Лучше Ибупрофен

Предпочтительнее остановить свой выбор на Ибупрофене (по сравнению с Парацетамолом), если:

  1. Помимо обезболивающего и жаропонижающего, также важен и противовоспалительный эффект
  2. Нужно на более длительный период (до 8 часов) избавиться от боли и температуры (например, на ночь)
  3. Нет патологии со стороны ЖКТ, почек и свертываемости крови
  4. Имеются проблемы с печенью (гепатит, высокие печеночные трансаминазы)
  5. Одновременно принимаются лекарства с выраженным гепатотоксическим эффектом
  6. Необходимо принимать в 1 триместре беременности или в период грудного вскармливания

Лучше Парацетамол

Предпочтительнее остановить свой выбор на Парацетамоле (по сравнению с Ибупрофеном), если:

  1. Нужно только обезболить или снизить повышенную температуру
  2. Есть патология со стороны ЖКТ (особенно в стадии обострения)
  3. Если снижена свертываемость крови
  4. Если есть опасность кровотечения
  5. Нет патологии со стороны печени
  6. В лечении отсутствуют другие гепатотоксичные препараты

Одновременный прием

Бывают ситуации, когда НПВС не справляется с поставленной задачей. В этом случае можно заменить препарат на другой, увеличить дозировку или совместить прием с другим аналогичным препаратом.

Чтобы понять, можно ли принимать вместе Ибупрофен и Парацетамол, нужно рассмотреть их на предмет совместимости.

Парацетамол является единственным НПВС, обезболивающий и жаропонижающий эффект которого обусловлен действием в ЦНС. Именно поэтому он не усиливает побочные эффекты Ибупрофена.

Ибупрофен, в свою очередь, не оказывает гепатотоксического действия, а следовательно не усиливает побочные эффекты Парацетамола со стороны печени.

Единственный совместный побочный эффект — это нефротоксичное действие, в связи с чем Ибупрофен и Парацетамол не рекомендуется принимать одновременно при заболеваниях почек и почечной недостаточности.

Можно эффективно комбинировать прием обоих препаратов в течение дня: Парацетамол — днем, Ибупрофен — на ночь. Благодаря такой совместной схеме приема можно уменьшить побочные эффекты каждого из них, а также усилить жаропонижающее и обезболивающее действие.

Список литературы:

  1. Champion G.D, Feng P.H„ Azuma T. et al. NSAID-induced gastrointestinal damage // Drugs, 1997, 53: 6-19.
  2. Laurence D.R., Bennett P.N. Clinical Pharmacology. 7th ed. Churcill Livingstone. 1992.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. (Редакц. статья) // Клиническая фармакология и фармакотерапия, 1994, 3, 6-7.

Автор

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Понятно

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Отправляя комментарий, вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности.