Как Найз влияет на густоту крови и тромбообразование

Корчиго В.В.

Врач-терапевт участковый высшей категории. Запись на прием по телефону +7 (48432) 5-48-31 (регистратура)

Задать вопрос

Здоровье сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от состояния крови, а именно от ее вязкости (текучести) и свертываемости (способности к образованию тромбов). Эти параметры влияют на гемодинамику – эффективность кровообращения и доставки кислорода к тканям, а также на гемостаз – систему остановки кровотечений. Многие обезболивающие препараты из группы НПВС могут влиять на эти процессы. В этой статье мы детально разберем, как на свертываемость и вязкость крови действует популярный препарат Найз.

Краткая характеристика препарата

Вязкость и свертываемость: в чем разница?

В повседневной речи, говоря о том, что лекарство «разжижает кровь», часто подразумевают его влияние на тромбы. Однако с точки зрения медицины важно различать эти понятия.

• Вязкость крови – это ее физическая густота и текучесть. Она определяется соотношением клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов) и жидкой части (плазмы). Повышенная вязкость затрудняет кровоток.
• Свертываемость крови (гемостаз) – это сложный биохимический процесс, направленный на формирование кровяного сгустка (тромба) для остановки кровотечения. Главные участники – тромбоциты и белки-факторы свертывания.

Таким образом, препараты, «разжижающие кровь», обычно воздействуют не на вязкость, а именно на свертываемость, препятствуя агрегации тромбоцитов или блокируя каскад реакций образования фибрина.

Влияние Найз на вязкость крови

❗ Препарат Найз не оказывает прямого и клинически значимого влияния на вязкость крови. Нимесулид не изменяет концентрацию форменных элементов или белков плазмы, которые определяют густоту крови.
Он не делает кровь более жидкой в прямом смысле этого слова и не используется для улучшения микроциркуляции или снижения нагрузки на сердце, связанной с повышенной вязкостью. Любые потенциальные косвенные эффекты (например, при обезвоживании на фоне лихорадки) не являются целью применения и носят случайный характер.
💊 Вывод: Найз не предназначен и не применяется для коррекции вязкости крови. Его основная задача – борьба с болью и воспалением.

Влияние Найз на свертываемость крови

Влияние нимесулида на свертываемость крови является умеренным и имеет свою специфику по сравнению с другими НПВП.
Механизм действия: Нимесулид относится к относительно селективным ингибиторам ЦОГ-2. Это значит, что он в большей степени блокирует фермент циклооксигеназу-2, которая участвует в развитии воспаления и боли, и в меньшей степени затрагивает ЦОГ-1, защищающую слизистую желудка и отвечающую за функцию тромбоцитов.
Таким образом, Найз:

• Оказывает очень слабое антиагрегантное действие. Поскольку он минимально влияет на ЦОГ-1 в тромбоцитах, выработка тромбоксана А2 (вещества, склеивающего тромбоциты) подавляется незначительно.
• Практически не увеличивает время кровотечения. По сравнению с неселективными НПВП (как кеторолак или аспирин), риск кровотечений, связанных с нарушением функции тромбоцитов, при приеме Найза ниже.
• ❗ Не применяется для профилактики тромбообразования. Несмотря на более благоприятный профиль, Найз абсолютно не подходит для защиты от инфарктов или инсультов. Его влияние на свертываемость слишком незначительно и непредсказуемо для этих целей.
• ⚠️ Однако риск кровотечений все же существует. Он в большей степени связан с ульцерогенным действием (возможностью вызывать язвы и эрозии ЖКТ), а не с прямым воздействием на тромбоциты.

Профилактика тромбообразования

🚫 Препарат Найз ни в коем случае нельзя принимать для профилактики образования тромбов. Его фармакологические свойства не направлены на решение этой задачи.
💊 Совместный прием с антикоагулянтами и антиагрегантами: Требует особой осторожности, хотя риск негативного взаимодействия ниже, чем с неселективными НПВП.

• ❗ Если вы постоянно принимаете: Кардиомагнил, Тромбо АСС, Клопидогрел, Эликвис, Ксарелто, Прадакса, Варфарин и др. – перед приемом Найза необходима консультация врача.
• ⚠️ Основной риск при таком сочетании связан не с усилением «разжижающего» эффекта, а с суммарным повышением вероятности желудочно-кишечных кровотечений. Даже незначительное влияние Нимесулида на тромбоциты в сочетании с мощными антикоагулянтами может привести к серьезным осложнениям.

Заключение

1. 🚫 Найз не используется для «разжижения» крови или профилактики тромбов. Это противовоспалительный и обезболивающий препарат.
2. ℹ Он оказывает минимальное влияние на свертываемость крови благодаря своей селективности в отношении фермента ЦОГ-2.
3. ⚠️ Совместный прием с антикоагулянтами опасен риском кровотечений. Основная опасность – повреждение ЖКТ, а не прямое усиление эффекта антикоагулянтов.
4. ❗ Найз не влияет на вязкость крови и не меняет ее физические свойства текучести.
5. 💊 Применяйте препарат по назначению врача, соблюдая рекомендованные дозы и длительность курса для минимизации рисков.
6. ✅ По сравнению с некоторыми другими НПВП, Найз имеет более низкий риск влияния на функцию тромбоцитов, но это не делает его абсолютно безопасным.

Используемая литература

1. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». 16-е издание. – Москва, 2012. – Раздел «Нестероидные противовоспалительные средства».
2. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Под общей редакцией А.Г. Гилмана. – Москва, «Практика», 2006. – Глава «Селективные ингибиторы ЦОГ-2».
3. Российские клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». – 2018.
4. Rainsford K.D. «Nimesulide – Actions and Uses.» Springer Basel AG, 2005. – Глава «Effects on platelet function and coagulation».

Последние публикации

• Статьи от: Автор
• Рубрика: Найз
• Сортировка: дата публикации по убыванию