Мукалтин и Ацетилцистеин — что лучше при лечении кашля, совместимость и взаимодействие препаратов

Для лечения кашля с мокротой  могут применяться разные муколитические препараты, обладающие разными механизмами действия, показаниями к применению, противопоказаниями и эффективностью.

Сегодня сравним 2 известных отхаркивающих препарата, Ацетилцистеин и Мукалтин, рассмотрим их сходство, отличия, в каких случаях их лучше принимать, а также их совместимость и взаимодействие друг с другом.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

1. Отхаркивающее и муколитическое действие
2. Доступная цена
3. Похожая форма выпуска — таблетки
4. Возможность применения у детей
5. Можно применять при беременности и ГВ

Отличия

Хоть Мукалтин и Ацетилцистеин относятся к одной фармакологической группе препаратов, все же у них много отличий.

Форма выпуска

Ацетилцистеин — порошок для приготовления раствора, шипучие быстрорастворимые таблетки

Способ применения

Только внутрь.

Механизм действия

Мукалтин — рефлекторное действие через раздражение слизистой оболочки желудка, в связи с чем прием строго до еды.

Ацетилцистеин — нарушает дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты.

Состав

Мукалтин — состоит из натуральных компонентов: экстракт травы алтея лекарственного и натрия гидрокарбоната (пищевая сода).

Ацетилцистеин — натриевая соль N-Ацетил-L-цистеин (химическая формула C₅H₉NO₃S).

При беременности и ГВ

Оба препарата можно применять при беременности и грудном вскармливании. Решение о целесообразности приема должен принимать лечащий врач.

Применение у детей

Мукалтин можно давать детям, но таблетированная форма и специфический вкус делают затруднительным его прием у маленьких детей. В официальной инструкции указан возраст старше 12 лет, т.к. таблетки, а не сироп.

Ацетилцистеин — можно детям с 2 лет. Для маленьких детей (2-3 лет) удобнее давать препарат в виде сиропа, который имеется у прямого аналога с торговым наименованием АЦЦ.

Побочные эффекты

Мукалтин — возможны только аллергическая реакция и диспепсические явления.

Ацетилцистеин — изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, кожная сыпь, крапивница, слабость.

Что лучше выбрать

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Ацетилцистеин или Мукалтин?» невозможно, т.к. в одних ситуациях будет предпочтительней Мукалтин, а в других — Ацетилцистеин. Давайте разберем наиболее частые ситуации и определимся, в каком случае один будет лучше, чем другой.

1. Для детей — у Ацетилцистеина имеется преимущество, т.к. он быстрорастворим и применяется в виде растворов для приема внутрь. Также можно подобрать аналоги Ацетилцистеина в виде сиропа.
2. При беременности и ГВ — оба препарата разрешены.
3. При осложненном аллергоанамнезе — индивидуально, но на Мукалтин аллергических реакций возникает меньше.
4. При синусите и отите эффективнее будет Ацетилцистеин, т.к. непосредственно воздействует на вязкость мокроты и слизи.
5. При ОРВИ, гриппе, пневмонии и выраженной интоксикации — лучше будет прием Ацетилцистеина, т.к. он эффективно уменьшает уровень интоксикации за счет детоксицирующего действия.
6. По цене — стоимость Мукалтина ниже.

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность Ацетилцистеин будет лучше.

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Мукалтин и Ацетилцистеин?». В данном случае, если нет противопоказаний к приему ни одного из них, можно совместить прием обоих препаратов. Хоть действие у них почти одинаковое, но механизм разжижения мокроты и улучшения ее откашливания — разный, поэтому совместный прием обоих муколитиков пойдет только на пользу.

Переживать за совместимость препаратов при одновременном приеме тоже не стоит, т.к.:

1. Не угнетают усвоение друг друга и не оказывают усиления токсического воздействия при совместном приеме.
2. Разное время приема: Мукалтин — до еды, Ацетилцистеин — независимо от приема пищи.

Официальные инструкции по применению:

Мукалтин

Ацетилцистеин