Бромгексин и Амброксол — что лучше при лечении кашля у детей и взрослых

Сегодня проведем сравнительный анализ двух известных лекарственных препаратов для разжижения мокроты — Амброксола и Бромгексин. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при влажном кашле, в чем сходство и различие данных лекарств, а также можно ли их принимать вместе.

Сходства

Активным метаболитом Бромгексина является Амброксол, что придает им некоторое сходство.

Для обоих препаратов характерно:

1. Муколитическое и отхаркивающее действие
2. Возможность применения у детей
3. Одинаковые формы выпуска: таблетки, сироп для детей, раствор для приема внутрь
4. Синтетическое происхождение
5. Противопоказан при беременности и грудном вскармливании

Отличия

Несмотря на сходство фармакологического действия у Амброксола и Бромгексина есть и отличия.

Форма выпуска

Амброксол — таблетки, сироп, раствор для ингаляций, раствор для инъекций.

Бромгексин — таблетки, сироп и раствор для приема внутрь.

Состав (активное вещество)

Амброксол — амброксола гидрохлорид (химическая формула — C₁₃H₁₈Br₂N₂O).

Бромгексин —  бромгексина гидрохлорид (химическая формула — C₁₄H₂₀Br₂N₂₎.

Способ применения

Амброксол — внутрь, в виде ингаляций, внутримышечно, внутривенно.

Бромгексин — только внутрь.

Механизм действия

Амброксол — стимулирует синтез трахеобронхиального секрета низкой вязкости, разжижает мокроту, усиливает активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, стимулирует синтез и предотвращает распад сурфактанта.

У Бромгексина идентичный механизм действия.

При беременности и ГВ

Амброксол и Бромгексин противопоказаны в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Применение у детей

Амброксол — можно давать детям, в том числе и младенческого возраста (в виде сиропа).

Бромгексин — также разрешен детям, в том числе и грудного возраста.

Побочные эффекты

У обоих препаратов схожий список побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергическая реакция, головная боль, тошнота.

Что лучше выбрать

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Бромгексин?» затруднительно, т.к. в одних случаях предпочтительнее будет Амброксол, в других — лучше будет Бромгексин.

1. Для детей — лучше Амброксол, т.к. имеется лекарственная форма в виде сиропа + разрешен даже у новорожденных детей.
2. При беременности и ГВ — оба препарата противопоказаны в 1 триместре беременности. Во 2-3 триместре на усмотрение лечащего врача может быть назначен как Амброксол, так и Бромгексин. Во время беременности и грудного вскармливания лучше присмотреться к более безопасным муколитикам.
3. При повышенной аллергичности —  аллергические реакции одинаково возможны у обоих препаратов. Предпочтение зависит от индивидуальной переносимости.
4. При проблемах с ЖКТ или невозможности принимать препараты внутрь — лучше парентеральные разновидности Амброксола.
5. Для ингаляций — только у Амброксола имеется раствор для ингаляций, в том числе для небулайзеров.
6. Цена — если смотреть на стоимость, то у Бромгексина и Амброксола они приблизительно одинаковые (зависит от производителя).

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая.

Отзывы врачей

На основании голосования врачей РФ:

Рейтинг Амброксола — 7,55 (из 10)

Рейтинг Бромгексина- 7,8 (из 10)

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Бромгексин и Амброксол?».  Совместный прием данных препаратов нежелателен, т.к. активным метаболитом Бромгексина является амброксола гидрохлорид, что может привести к повышенному риску развития побочных эффектов.

Подробно о каждом препарате:

Амброксол

Бромгексин