Ацетилцистеин и Амброгексал — что лучше от кашля, совместимость и взаимодействие препаратов

Для лечения кашля с мокротой  могут применяться разные муколитические препараты обладающие разными механизмами действия, показаниями к применению, противопоказаниями и эффективностью.

Сегодня сравним 2 известных отхаркивающих препарата, Амброгексал и Ацетилцистеин, рассмотрим их сходство, отличия, в каких случаях их лучше принимать, а также их совместимость и взаимодействие друг с другом.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

1. Одна фармакологическая группа — секретолитики и стимуляторы моторный функции дыхательных путей
2. Возможность применения у детей
3. Возможность применения при беременности и грудном вскармливании

Отличия

В связи с  тем, что Амброгексал и Ацетилцистеин отличаются по составу и механизму действия, то имеются и другие различия между этими препаратами.

Состав (активное вещество)

Амброгексал — амброксола гидрохлорид.

Ацетилцистеин — натриевая соль N-Ацетил-L-цистеин (химическая формула C5H9NO3S).

Фармакологическое действие

Амброгексал — муколитическое + отхаркивающее действие.

Ацетилцистеин — муколитическое + антиоксидантное действие.

При беременности и ГВ

Амброгексал — противопоказан в 1 триместре беременности и при ГВ, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Ацетилцистеин — не рекомендуется во всех триместрах беременности и при грудном вскармливании. Применение возможно только на усмотрение лечащего врача.

Применение у детей

Амброгексал разрешен детям в любом возрасте.

Ацетилцистеин — можно детям с 2 лет (сироп).

Что эффективнее

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброгексал или Ацетилцистеин?» затруднительно, т.к. в одних случаях эффективнее будет один, в других случаях другой препарат.

1. Для детей — оба препарата выпускаются в виде детского сиропа. Для детей младше 2-х лет предпочтительнее будет Амброгексал.
2. При беременности и ГВ — лучше Ацетилцистеин, т.к. у него нет строгих противопоказаний, но все же он не рекомендуется во время беременности и грудного вскармливания.
3. При повышенной аллергичности — вероятность аллергической реакции больше у Амброгексал.
4. При проблемах с ЖКТ или невозможности принимать препараты внутрь — лучше парентеральные разновидности Амброгексал.
5. При вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп)  — лучше Ацетилцистеин, т.к. оказывает антиоксидантное действие.
6. Для ингаляций — только у Амброгексала имеется раствор для ингаляций, в том числе для небулайзеров.
7. Цена — стоимость обоих препаратов приблизительно одинаковая.

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая. Ацетилцистеин помимо разжижения мокроты оказывает еще и антиоксидантное действие, чем уменьшает повреждающее действие интоксикации.

Отзывы врачей

Рейтинг эффективности на основании голосования врачей РФ:

Амброгексал — 4,0 (из 5)
Ацетилцистеин — 3,75 (из 5)

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать эти препараты?».  Совместный прием возможен, т.к. препараты не оказывают угнетающего действия друг на друга, более того, одновременный прием Амброгексала и Ацетилцистеин может усиливать отхаркивающее и муколитическое действие.

Официальные инструкции по применению:

Амброгексал

Ацетилцистеин