Сегодня сравним два известных лекарственных препарата для разжижения мокроты и слизи — Амброксол и Карбоцистеин. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при влажном малопродуктивном кашле, в чем сходство и различие данных лекарств, а также можно ли их принимать вместе.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

  1. Муколитическое и отхаркивающее действие
  2. Возможность применения у детей (Карбоцистеин  имеет возрастные ограничения)
  3. Форма выпуска в виде сиропа для детей
  4. Синтетическое происхождение
  5. Можно при беременности и грудном вскармливании (у Амброксола имеются ограничения)

Отличия

В связи с  тем, что Амброксол и Карбоцистеин отличаются по составу и механизму действия, то имеются и другие различия.

Форма выпуска

Амброксол — таблетки, сироп, раствор для ингаляций, раствор для инъекций.

Карбоцистеин — капсулы и детский сироп.

Состав (активное вещество)

Амброксол — амброксола гидрохлорид.

Карбоцистеин — одноименное активное вещество.

Способ применения

Амброксол — внутрь, в виде ингаляций, внутримышечно, внутривенно.

Карбоцистеин — только внутрь.

Механизм действия

Амброксол — стимулирует синтез трахеобронхиального секрета низкой вязкости, разжижает мокроту, усиливает активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, стимулирует синтез и предотвращает распад сурфактанта.

Карбоцистеин — активирует сиаловую трансферазу, которая снижает вязкость бронхиального секрета.

При беременности и ГВ

Амброксол — противопоказан в 1 триместре беременности и при ГВ, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Карбоцистеин — не рекомендуется во всех триместрах беременности и при грудном вскармливании.

Применение у детей

Амброксол — ограничений нет.

Карбоцистеин — нельзя давать детям младше 3 лет.

Побочные эффекты

Схожие — возможны со стороны ЖКТ, ЦНС и аллергическая реакция.

Что эффективнее

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Карбоцистеин ?» затруднительно, т.к. в одних случаях эффективнее будет один, в других случаях другой препарат.

  1. Для детей — оба препарата выпускаются в виде детского сиропа, но Амброксол будет предпочтительнее, т.к. разрешен даже у новорожденных.
  2. При беременности и ГВ — во 2-3 триместре на усмотрение лечащего врача может быть назначен Амброксол. Карбоцистеин не рекомендуется во всех триместрах беременности и грудном вскармливании. Во время беременности и грудного вскармливания лучше присмотреться к более безопасным муколитикам.
  3. При повышенной аллергичности — оба однокомпонентные.
  4. При проблемах с ЖКТ или невозможности принимать препараты внутрь — лучше парентеральные разновидности Амброксола.
  5. При сопутствующей патологии ЛОР-органов  — лучше Карбоцистеин , т.к. разжижает слизь не только в бронхах, но и в пазухах.
  6. Для ингаляций — только у Амброксола имеется раствор для ингаляций, в том числе для небулайзеров.
  7. Цена — если смотреть на стоимость, то у Амброксола она однозначно лучше, т.к. его цена значительно ниже, чем у Карбоцистеина.

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая.

Отзывы врачей

На основании голосования врачей РФ:

Эффективность Амброксола — 3,76 (из 5)

Эффективность Карбоцистеин — 4,0 (из 5)

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Карбоцистеин и Амброксол?».  Совместный прием возможен и потенциально будет усиливать муколитический и отхаркивающий эффект, а также ускорять процесс выздоровления при среднем отите, синусите и рините.

Инструкции по применению:

Амброксол

Карбоцистеин